Stillova choroba: príznaky a liečba

Stillova choroba je príznakom mnohých ďalších chorôb, vrátane horúčky, vyrážok, zväčšenia lymfatických uzlín a sleziny a zápalov v kĺboch. Stillova choroba sa zvyčajne objaví pred 5. rokom života, ale môže začať u dospelých.

Stillova choroba je zriedkavé autoimunitné ochorenie v skupine reumatických chorôb - imunitný systém sa z neznámych dôvodov zameriava na mäkké tkanivá svojich vlastných kĺbov (vrátane chrupaviek), ktoré spôsobujú zápal a rozvoj juvenilnej artritídy. Väčšinou sa vyskytuje u detí do 5 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj v dospelosti. Je to oveľa bežnejšie u dievčat a žien.

Stillova choroba: horúčka, vyrážka a bolesti kĺbov

Stillova choroba začína akútne: objaví sa horúčka až do 40 stupňov C a jemná nesvrbivá vyrážka, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na koži rúk a nôh (kožné lézie zmiznú po zmiznutí horúčky). Krvné testy ukazujú vysoké hladiny bielych krviniek v krvnom sére a niektoré enzýmy môžu tiež vykazovať zvýšenú aktivitu). Pacienti sa sťažujú na bolesti kĺbov a ich stuhnutosť, ktorá obmedzuje pohyblivosť. U mnohých pacientov sa vyskytujú zväčšené lymfatické uzliny. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha a zväčšená slezina alebo pečeň. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná faryngitídou. Zápal sa môže vyskytnúť aj v pohrudnici, osrdcovníku a svaloch. Pacienti môžu chudnúť, strácať vlasy, cítiť sa zle a mať nižšiu chuť do jedla.

Liečba Stillovej choroby

Stillovu chorobu je ťažké diagnostikovať, pretože jej príznaky sú podobné ako u mnohých iných chorôb. Pri diagnostike sa berú do úvahy okrem iného infekčné choroby ako mononukleóza, rubeola, AIDS, hepatitída B, bakteriálne infekčné choroby, ako aj vaskulitída, lymfómy, sarkoidóza, iné systémové ochorenia spojivového tkaniva. lupus a reumatoidná artritída.
Stillova choroba si vyžaduje liečbu akútnej fázy ochorenia, chronickú liečbu farmakologickými látkami a rehabilitáciu. Liečba sa začína podaním nesteroidných protizápalových liekov a ak takýto postup neprinesie požadovaný terapeutický účinok, podajú sa steroidy (indikácia zahŕňa okrem iného myokarditídu alebo perikarditídu, poškodenie pečene). Ak sa ochorenie stane chronickým, pacientom sa podávajú lieky modifikujúce chorobu, ako je reumatoidná artritída a biologické lieky. Liečba si vyžaduje aj rehabilitáciu od začiatku ochorenia a výskytu kĺbových ochorení.

Prognóza Stillovej choroby

Väčšina pacientov sa lieči dobre, pokiaľ nedôjde k zmenám v orgánoch a rýchlej deštrukcii tkaniva v kĺboch, čo môže viesť k invalidite pacienta alebo dokonca k smrti (v dôsledku infekcie, zlyhania pečene alebo zlyhania dýchania).