Biela alkoholová horúčka (delirium tremens) - príčiny, príznaky, liečba

Horúčka bieleho alkoholu alebo chvenie v delíriu alebo alkoholovom delíriu je najvážnejšou formou porúch pri odvykaní od alkoholu. Jej prejav by mal byť dôvodom na urgentné vyhľadanie lekárskej pomoci - pretože chvenie delíria je život ohrozujúci stav. Príznaky delíria z alkoholu môže vyvolať dlhodobá konzumácia etylalkoholu aj náhle ukončenie pitia. V telách ľudí, ktorí dlhodobo zneužívajú alkohol, dochádza k určitým zmenám, ktoré môžu mať za následok rôzne abstinenčné príznaky v prípade náhleho ukončenia pitia etanolu.

Biela alkoholová horúčka (alkoholové delírium) je najťažšou formou príznakov spojených s vysadením alkoholu.

Horúčka bieleho alkoholu sa odborne označuje ako chvenie delíria alebo iným menom - delírium tremens. Odhaduje sa, že v populácii ľudí závislých od alkoholu sa riziko vzniku tejto poruchy u alkoholikov pohybuje od 5 do 10%. Na rozdiel od toho sa odhaduje, že u pacientov, ktorí (z rôznych dôvodov) odchádzajú z alkoholu, je u 5% z nich zaznamenané nervózne delírium.

Biela alkoholová horúčka (delirium tremens): príznaky

Príznaky horúčky z bieleho alkoholu sa zvyčajne prejavia do 72 hodín od ukončenia pitia alkoholu a trvajú až dva alebo tri dni. Medzi príznaky delíria tremens patria:

• porucha alopsychickej orientácie (t. j. prostredie, v ktorom sa pacient zdržiava),
• výrazné rozrušenie,
• silné zmeny nálady,
• bludy (zvyčajne nesystematické a nijako spolu nesúvisiace),
• halucinácie (najčastejšie vo forme sluchových a vizuálnych halucinácií - odtiaľ pochádza populárne príslovie o tom, že alkoholici vidia „biele myši“),
• silná úzkosť,
• obrátenie rytmu spánku a bdenia (pacienti môžu byť najaktívnejší počas noci),
• horúčka,
• nevoľnosť a zvracanie
• tachykardia,
• veľmi zvýšené potenie,
• záchvaty
• zvýšenie krvného tlaku,
• rýchle dýchanie,
• trasenie svalov.

Delirium tremens sa môže vyskytnúť v rôznych situáciách - pacienti môžu takúto epizódu zažiť doma aj v akomkoľvek inom prostredí. Špeciálna situácia sa týka hospitalizácie - stáva sa, že pacienti v nemocnici (pre zdravotné obmedzenia) náhle prestanú piť alkohol. Potom sa u nich môže vyvinúť horúčka bieleho alkoholu - keď nie je známa anamnéza pacienta, ktorý pije príliš veľa alkoholu, môže byť pre zamestnancov nemocnice ťažké pochopiť, prečo sa stav pacienta náhle zhoršil.

Prečítajte si tiež: Vysoko funkčný alkoholizmus (HFA) - čo to je a ako ho spoznáte? Účinky zneužívania alkoholu na zdravie - reverzibilné a nevratné zmeny v ... Delirium - príznaky, príčiny, liečba

Biela alkoholová horúčka (delirium tremens): príčiny

Hlavnou príčinou chvenia v delíriu sú zmeny v rytme konzumácie alkoholu. Biela alkoholová horúčka sa môže objaviť najmä u ľudí, ktorí:

• významne znížil (v porovnaní s predchádzajúcim) denné množstvo alkoholu,
• už dlho pijete príliš veľa alkoholu
• ste zaťažení inými problémami ako je alkoholizmus (napr. hypokaliémia alebo získané morfologické poruchy mozgu),
• sú starší,
• trpíte nejakým druhom chronického ochorenia,
• v minulosti ste mali epizódu delíria tremens.

Náhle zníženie prísunu alkoholu do tela má rôzne dôsledky a práve kvôli nim môže dôjsť k vzniku chvenia delíria. Pravidelné požívanie alkoholu spôsobí, že si telo „zvykne“ na prítomnosť tejto látky v ňom. Zmeny sa týkajú okrem iného systém receptorov a neurotransmiterov v nervovom systéme. Jedným z najdôležitejších receptorov v patogenéze horúčky bieleho alkoholu je receptor GABA-A. Konštantná konzumácia alkoholu stimuluje aktivitu tohto receptora a pôsobí indukciou hyperpolarizácie v dôsledku prílivu chloridových iónov do neurónov, ktorá brzdí činnosť nervového systému.

Keď pacient náhle prestane piť alkohol, systémy sa zmenili v dôsledku závislostí a úplná dysregulácia - neexistuje žiadny faktor zodpovedný za inhibíciu nervového systému, ktorý spôsobuje prevahu vysielačov stimulujúcich jeho činnosť a potom sa vyvíja biela horúčka.

Horúčka bieleho alkoholu (delirium tremens): diagnóza

Informácie o tom, že pacient dlhodobo užíva alkohol, sú najdôležitejšie pri určovaní, či sú pacientove ochorenia spôsobené horúčkou z bieleho alkoholu. Niekedy je možné zistiť to z rodiny pacienta, ale stáva sa tiež, že pacient je osamelý človek a nie je možné od neho získať informácie o závislostiach. Takáto situácia významne bráni diagnostickému postupu, pretože v priebehu delíria tremens neexistujú príznaky, ktoré by jednoznačne umožňovali diagnostikovať tremorové delírium. V takýchto prípadoch je potrebné odlíšiť tento stav od iných entít, ktoré môžu potenciálne spôsobiť príznaky, napríklad meningitídu, krízu štítnej žľazy alebo neuroleptický malígny syndróm.

Aby sa vylúčili tieto choroby a ďalšie možné príčiny symptómov, môže pacient podstúpiť rôzne typy laboratórnych testov (napr. Krvné testy alebo dokonca testy mozgovomiechového moku), zobrazovacie testy (napríklad počítačová tomografia hlavy alebo magnetická rezonancia) a ďalšie postupy, napríklad elektroencefalografia (EEG).

Liečba bielej alkoholovej horúčky (delirium tremens)

Kvôli možným následkom (napríklad kardiopulmonálny kolaps) sa biela alkoholová horúčka považuje za život ohrozujúci stav a mala by sa liečiť v nemocničnom prostredí. Benzodiazepíny majú zásadnú úlohu pri liečbe horkého delíria. diazepam a lorazepam. Odporúča sa tiež podávanie vysokých dávok vitamínu B1 pacientom a intravenózne podávanie tekutín.

V závislosti od závažnosti rôznych ochorení môžu byť pacientom s bielou alkoholovou horúčkou podávané aj iné lieky. V prípade mimoriadne silného rozčúlenia a závažných psychotických symptómov sa môžu použiť látky zo skupiny neuroleptík, zatiaľ čo ľuďom s mimoriadne výraznými záchvatmi sa môžu podať antikonvulzíva. Pacienti s delíriom tremens musia byť starostlivo sledovaní, pretože môžu byť vystavení zvýšenému riziku napr. poruchy srdcového rytmu, aspiračná pneumónia a depresia dýchania.

Biela alkoholová horúčka (delirium tremens): prognóza

Najväčšou hrozbou pre život pacientov je, keď sa biela alkoholová horúčka nelieči. Ak je pacient prijatý dostatočne rýchlo, úmrtia na tremorové delírium sa pozorujú u menej ako 5% pacientov, ktorí sa stretli s ochorením.

Odporúčaný článok:

Korsakoffov syndróm - príčiny, príznaky, liečba