Cukrovka a srdcové choroby. Ľudia s cukrovkou majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku koronárnych srdcových chorôb

Ľudia s cukrovkou majú 2 - 3-násobne vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť srdcovými chorobami, ktoré v tejto skupine pacientov nesú ďalšie 2 - 4-krát vyššie riziko úmrtia. Preto je pacient s cukrovkou a ochorením koronárnych artérií pacient, ktorý si vyžaduje mimoriadne opatrný terapeutický prístup.

Cukrovka má priamy vplyv na komplikácie v kardiovaskulárnom systéme a na rozvoj srdcových chorôb, ako je ischemická choroba srdca. Akonáhle diabetici ochorejú, je ťažšie ich liečiť z dôvodu komorbidít, patofyziologických zmien v srdcových cievach a obehovom systéme, ako aj ďalších komplikácií. Preto je také dôležité zvoliť správnu liečbu. Resolute Integrity - koronárny stent uvoľňujúci zotarolimus - je prvé riešenie schválené FDA (Úrad pre potraviny a liečivá) na použitie u pacientov s cukrovkou.

Cukrovka a srdcové choroby

Odhady ukazujú, že dnes je na svete 285 miliónov diabetických pacientov. V Poľsku je to asi 2,67 milióna ľudí. Cukrovka je zvlášť nebezpečná pre srdce a cievy a zvyšuje riziko srdcových chorôb a srdcového zlyhania. Zo štúdií je známe, že takmer polovica diabetických pacientov má komplexné rizikové faktory, ako napríklad rozvetvenie koronárnych ciev, zlyhanie obličiek, trombotické zmeny atď. Cukrovka môže spôsobiť vaskulárne komplikácie, pri ktorých je narušená funkcia endotelu, napríklad zúženie a rozšírenie krvné cievy alebo problémy so zrážaním krvi, vďaka ktorým sú aterosklerotické lézie difúznejšie. - Osoba s diabetom by mala používať intenzívnu kontrolu glykémie a profylakticky používať farmakoterapiu, dôležitá je tiež včasná kardiologická diagnostika, ktorá umožní včasnú liečbu a ochráni pred mnohými komplikáciami a rozvojom choroby - hovorí Andrzej Bauman, prezident hlavnej rady Poľskej asociácie pre diabetes.

Kardiovaskulárny systém a cukrovka

Krvné cievy u diabetických pacientov sú menšie a majú náročnejšiu, kľukatú anatomickú štruktúru. Diabetes mellitus tiež zvyšuje riziko restenózy (opätovné zúženie tepny po jej obnovení) a trombózy stentu. Tieto faktory môžu viesť k zvýšenému výskytu komplikácií po zákrokoch a k dlhodobému zdravotnému riziku. - Pacient s diabetom je pacient vyžadujúci osobitnú starostlivosť z dôvodu sprievodných chorôb a stavov súvisiacich so základným ochorením. Diabetici majú zvyčajne užšie, kľukaté tepny, difúznejšie aterosklerotické lézie a zvýšenú hladinu cukru v krvi. Všetky tieto faktory zvyšujú riziko pooperačných komplikácií. Mnoho takýchto pacientov podstúpi chirurgické ošetrenie ischemickej choroby srdca, ktoré je invazívnejšie, vyžaduje si dlhší pobyt v nemocnici a dlhší čas na zotavenie v porovnaní s procedúrou zavedenia stentu, hovorí Prof. Adam Witkowski z kardiologického ústavu vo Varšave

Resolute Integrity pri liečbe ischemickej choroby srdca

Resolute Integrity - pri minimálne invazívnom zákroku sa používa stent eluujúci liek (DES) - perkutánna koronárna intervencia (PCI), ktorá je alternatívou k chirurgickej liečbe srdcových chorôb. Stent pripevnený na balónikový katéter sa zavedie cez punkciu, napríklad do femorálnej artérie. Stent sa potom nasmeruje do zúženej koronárnej cievy, kde sa umiestni a roztiahne pomocou balónika. Stent sa používa na otvorenie cievy a obnovenie normálneho prietoku krvi do srdca. Okrem toho má Resolute Integrity ďalšiu dôležitú funkciu: tento stent uvoľňuje liečivo, ktoré zabraňuje nadmernému množeniu tkanív v cievach a ich opätovnému zúženiu (restenóze), ktoré je obzvlášť náchylné na pacientov s diabetom. Jeho štruktúra je veľmi pružná, čo uľahčuje jeho zavedenie do koronárnej artérie. Toto je dôležitý parameter pre pacientov s cukrovkou. Používanie a účinnosť stentu Resolute Integrity sa preukázalo v klinických štúdiách (štúdie RESOLUTE).


Literatúra:

Tan, Meng Hee. Od výskumu k praxi pri cukrovke a srdcových chorobách. Diabetes Spectrum 1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl

Odporúčaný článok: