Diéta pri cukrovke 2. typu - pravidlá, jedálny lístok

Diéta pri cukrovke typu 2 má zásadný význam pri prevencii a liečbe tohto ochorenia. Výskum jasne potvrdzuje, že cukrovka 2. typu je chorobou závislou od stravy. Stojí za to vedieť, že diéta s diabetom 2. typu sa môže používať aj pri prediabete a v niektorých prípadoch môže zabrániť rozvoju plnohodnotného cukrovky.

Obsah

1. Diéta pri cukrovke 2. typu - pravidlá. Čo môžete jesť?
2. Diéta pri cukrovke typu 2 - čo môžete piť a koľko?
3. Diéta pri cukrovke typu 2 - sladidlá
4. Diéta pri cukrovke typu 2 - spôsob prípravy jedla
5. Diéta pri cukrovke typu 2 - všeobecné odporúčania
6. Diéta pri cukrovke 2. typu - jedálny lístok
7. Diéta pri cukrovke typu 2 - IG vybraných produktov

Diéta pre diabetes 2. typu je diéta zameraná predovšetkým na normalizáciu hladín glukózy v krvi, lipidového profilu a ďalších metabolických parametrov. Pomôže to zabrániť skorým a neskorým diabetickým komplikáciám, ako sú diabetická retinopatia a nefropatia.

Veľmi častým problémom ľudí s cukrovkou 2. typu sú nadbytočné kilogramy, takže v takýchto prípadoch by malo byť cieľom stravovania redukcia hmotnosti.

Diéta pri cukrovke 2. typu - pravidlá. Čo môžete jesť?

• sacharidy

Neexistujú jasné pokyny týkajúce sa podielu jednotlivých makroživín (uhľohydrátov, tukov a bielkovín) v strave pri cukrovke 2. typu. Predpokladá sa však, že pri cukrovke 2. typu by sa mala venovať osobitná pozornosť dodávke sacharidov, ktorá by mala predstavovať 45 - 50% energetickej potreby (v až 65% ľudí bez cukrovky).

Nízkosacharidová diéta s obsahom sacharidov 16 - 25% je stále kontroverzná kvôli nedostatku dlhodobých klinických štúdií hodnotiacich jej účinky. Tento typ stravovania však môže byť indikovaný u ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí sú fyzicky neaktívni.

Neexistujú žiadne kontraindikácie, aby bol podiel uhľohydrátov v strave pri cukrovke 2. typu rovnaký ako u zdravých ľudí. Aby sa však zabránilo príliš rýchlemu zvýšeniu glukózy po jedle a inzulínovým čisteniam v strave, zahrňte komplexné sacharidy vo forme chleba z celozrnnej múky, ovsených vločiek, krúpov, napríklad pohánky, perličkového jačmeňa, hnedej ryže, tepelne neupravených celozrnných cestovín a výrobkov nízky glykemický index (GI menší ako ≤55). Stojí za to vedieť, že glykemický index jedál sa znižuje o vyšší obsah bielkovín a tukov v jedle.

V strave cukrovky typu 2 je absolútne nevyhnutné obmedziť jednoduché cukry obsiahnuté v ovocí, sladených džúsoch, nápojoch, džemoch a konzervách, koláčoch a sušienkach. S fruktózou by ste mali byť obzvlášť opatrní, pretože aj napriek nízkemu glykemickému indexu (IG = 20) sa preukázalo, že jej nadmerný príjem v potrave môže mať negatívny vplyv na citlivosť tkanív na inzulín a hromadenie tukového tkaniva.

Diéta pre cukrovku 2. typu by nemala obsahovať viac ako 50 g fruktózy denne. Odporúča sa konzumovať až 2 porcie ovocia denne, najmä tie, ktoré majú nižší obsah fruktózy, ako sú grapefruity, pomaranče, marhule, slivky, broskyne, nektarinky, čučoriedky, brusnice, maliny, jahody, melóny a ananás.

Vláknina má priaznivý vplyv na zníženie glykemického indexu potravín. Poľské diabetologické združenie odporúča denný príjem vlákniny v množstve 25 - 50 g alebo 15 - 25 g / 1 000 kcal vo forme celozrnných výrobkov a zeleniny.

Ak strava nedokáže zabezpečiť dostatočné množstvo vlákniny, možno zvážiť jej doplnenie. Takzvaný rozpustná vláknina.

Štúdie preukázali, že suplementácia rozpustnej vlákniny psylliom stabilizuje hladinu glukózy v krvi. Rozpustná vláknina navyše stimuluje rast probiotických baktérií v hrubom čreve, čo, ako ukazuje najnovší výskum, má vplyv na vznik cukrovky 2. typu.

Potravinové zdroje rozpustnej vlákniny sú: strukoviny (vrátane šošovice, hrášok, fazuľa), ovsené vločky a otruby, ľanové semienko, jablká, slivky, hrušky, jahody, pomaranče a grapefruity.

• bielkoviny

Diéta pri cukrovke typu 2 pre ľudí s normálnou funkciou obličiek môže obsahovať až 20 - 30% energie z bielkovín. Zvýšený prísun bielkovín pomáha stabilizovať hladinu glukózy v krvi, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín a má pozitívny vplyv na pocit sýtosti. Na druhej strane u ľudí, ktorí chcú znížiť telesný tuk, bude stimulovať metabolizmus.

Ako zdroj bielkovín v strave pri cukrovke 2. typu si vyberte morské ryby, chudé druhy mäsa a údeniny, napríklad morčacie, kuracie, teľacie, hovädzie, králičie mäso. Pre ľudí, ktorí dobre znášajú mlieko a výrobky z neho. Do svojej stravy môžete zahrnúť aj chudý tvaroh a fermentované potraviny, ako sú jogurty a kefíry.

Rastlinné zdroje bielkovín zo šošovice, fazule, hrášku a sójových bôbov sú tiež veľmi dobrou voľbou. Okrem plnohodnotných bielkovín budú obsahovať rozpustnú vlákninu a vitamíny skupiny B.

Pomer živočíšnych a rastlinných bielkovín v strave pri cukrovke 2. typu by mal byť 1: 1.

• tuky

Diéta pri cukrovke typu 2 zvyčajne obsahuje 30–45% tuku, čo je toľko ako u zdravých ľudí. Ak však vezmeme do úvahy, že pacienti s cukrovkou 2. typu majú zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb, profil tukov v strave by mal byť v súlade s odporúčaniami Poľskej karyologickej spoločnosti.

Odporúčaným zdrojom kvalitných tukov sú preto výrobky bohaté na mono- a polynenasýtené mastné kyseliny (najmä protizápalové omega 3 mastné kyseliny), ako sú nerafinované oleje, semená, orechy a morské ryby.

Zdrojom omega-3 mastných kyselín sú mastné morské ryby, ako sú sardinky, sleď a makrela, ktoré by sa mali jesť najmenej dvakrát týždenne.
Zdrojmi mononenasýtených mastných kyselín sú olivový olej, lieskové orechy, pistácie a mandle.

Spotreba mastného mäsa (napr. Bravčového), drobov, syrov a masti by sa mala minimalizovať, pretože sú zdrojom nasýtených mastných kyselín. Nasýtené mastné kyseliny by mali tvoriť 10% energetickej hodnoty stravy pri cukrovke 2. typu.

Na druhej strane z jedálnička sú najlepšie vylúčené tuky obsiahnuté vo výrobkoch rýchleho občerstvenia, hotových cukrovinkách a sušienkach.

Diéta pri cukrovke typu 2 - čo môžete piť a koľko?

Príjem tekutín v potrave pri cukrovke typu 2 by mal byť 2 - 2,5 litra denne, z toho 20 - 30% by malo pochádzať z potravinárskych výrobkov. Odporúča sa piť minerálnu vodu s nízkym obsahom sodíka. Eliminujte sladké nápoje a džúsy pomocou vysokej hladiny jednoduchých cukrov.

Alkoholické nápoje sa pri cukrovke typu 2 v strave neodporúčajú. Nadmerná konzumácia alkoholu môže podporiť hypoglykémiu (nízky obsah cukru), preto je najlepšie ju zapiť jedlom.

Mali by ste vedieť

Diéta pri cukrovke typu 2 a sladidlách

Sladidlá sú sladidlá, ktoré majú nízku energetickú hodnotu a zároveň majú intenzívne sladkú chuť. Medzi ďalšie sladidlá patrí acesulfam K, aspartam, cyklamát sodný, sacharín, sukralóza, steviol-glykozidy a erytritol.

Posledné dva sú prírodného pôvodu. Ich použitie môže pomôcť znížiť spotrebu vysokokalorických výrobkov a znížiť zbytočné kilogramy.

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín uznal sladidlá ako bezpečné a môžu sa používať ako náhrady cukru u ľudí s cukrovkou, ak sa neprekročí ich denná dávka.

Diéta pri cukrovke typu 2 - spôsob prípravy jedla

Najzdravšou metódou varenia pri cukrovke typu 2 je varenie, dusenie, krátke grilovanie alebo pečenie vo fólii alebo v rúre na pečenie.

Dávajte pozor, aby krúpy, makróny a zelenina neboli príliš prepečené, pretože sa tak zvyšuje ich glykemický index.

Mali by ste sa vyhnúť vyprážaným a silne grilovaným jedlám, pretože tento spôsob prípravy jedla spôsobuje v nich tvorbu AGE (Advanced Glycation End Products). Glykačné produkty sa tvoria v potravinách počas ich spracovania, napríklad pod vplyvom vysokej teploty.

Ten istý potravinový výrobok, v závislosti od spôsobu spracovania, môže obsahovať odlišné množstvo glykačných produktov. Napríklad varené kuracie prsia majú desaťkrát nižšiu glykáciu ako hlboko vyprážané kuracie mäso. Výskum naznačuje, že nadmerná konzumácia AGE môže byť faktorom prispievajúcim k rozvoju chorôb spôsobených životným štýlom vrátane cukrovky 2. typu.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ:

• GLYCEMICKÝ INDEX: čo to je? Od čoho závisí glykemický index?
• Glykemická záťaž - čo to je a ako sa počíta?
• Diéta na prevenciu cukrovky - pravidlá, jedálny lístok

Dôležité

Diéta pri cukrovke typu 2 - všeobecné odporúčania

Metaanalýza údajov z literatúry, ktorú vykonali Esposito a kol. V roku 2010 ukázalo, že stredomorská strava znížila hodnoty glukózy nalačno a glykovaného hemoglobínu. Preto sa verí, že stredomorská strava významne znižuje riziko cukrovky typu 2 u ľudí s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Stredomorská strava je jednou z najzdravších diét na svete.

Všeobecné výživové odporúčania pre ľudí s cukrovkou 2. typu:

• jedzte 4 - 6 jedál denne každé 2 - 2,5 hodiny, najlepšie v pravidelných časoch
• vylúčte zo stravy jednoduché cukry, ako sú sladené džúsy, nápoje, džemy a zaváraniny, koláče a sušienky
• vyhýbajte sa výrobkom s vysokým glykemickým indexom, pretože nepriaznivo ovplyvňujú hladinu glukózy a zvyšujú potrebu inzulínu
• jedzte komplexné sacharidy z celých zŕn
• jedzte minimálne 0,5 kg zeleniny denne, pretože sú vynikajúcim zdrojom vlákniny a antioxidantov
• vyberajte ovocie s nízkym glykemickým indexom a jedzte ho dvakrát denne
• konzumujte kvalitné tuky pochádzajúce z morských rýb, nerafinované oleje, semená a orechy
• Pripravte si jedlo varením, dusením, krátkym grilovaním alebo pečením vo fólii; vyhýbajte sa vyprážaným a silno grilovaným jedlám
• vypiť asi 2 litre tekutín denne, najlepšie vo forme minerálnej vody s nízkym obsahom sodíka; vzdať sa alkoholu
• nezabúdajte, že strava poskytuje najlepší účinok spolu s pravidelnou fyzickou aktivitou

Diéta pri cukrovke 2. typu - jedálny lístok

Menu v prípade cukrovky typu 2 by mal pripraviť dietetik individuálne pre potreby pacienta s prihliadnutím na jeho vek, energetické nároky, výživové preferencie a klinický stav. Ďalej je uvedené menu pre osobu s energetickou náročnosťou 1 900 kcal. Podiel makroživín: bielkoviny - 22%, tuky - 43%, sacharidy - 35%.

Deň I

• 1. raňajky - omeleta so zeleninou

2 kuracie vajcia, 1 čajová lyžička vyčisteného masla, cuketa, 2 veľké šampiňóny, ½ červenej papriky, 3 čajové lyžičky pažítky, 1 plátok celozrnného ražného chleba.

Nakrájajte na kocky zeleninu a šampiňóny, ktoré jemne osmažte na malom panvici, kým nie sú jemné, na vyčírenom masle. K zelenine pridáme rozšľahané vajcia a prikryté dusíme, kým vajcia nie sú úplne pevné. Na záver posypte omeletu pažítkou. Podávame s plátkom ražného chleba.

• II Raňajky - jogurt s ovocím a chia

1 šálka obyčajného jogurtu, 1 lyžica chia semiačok, ½ šálky čučoriedok.

• Obed - treska s ryžou, brokolicou a šalátom

150 g tresky, 1 čajová lyžička estragónu, 1 klinček cesnaku, 1 lyžica olivového oleja, 1/2 šálky varenej hnedej ryže, 1 paradajka, 2 čerstvé uhorky, červená paprika, 2 plátky cibule, 3 čajové lyžičky čerstvej petržlenovej vňate, 1 lyžica oleja ľanové semienko, 1 čajová lyžička jablčného octu, ½ varenej brokolice.

Tresku ochutíme soľou, estragónom, pretlačeným strúčikom cesnaku a olivovým olejom. Rybu zabalíme do alobalu a dáme piecť do rúry na 200 ° C asi na 20 minút. Paradajku, uhorku, červenú papriku a cibuľu nakrájajte na kocky. Pridajte petržlenovú vňať. Pripravený šalát dochutíme jablčným octom a ľanovým olejom. Brokolicu uvaríme v osolenej vode. Upečenú tresku, brokolicu a šalát podávame s varenou ryžou.

• Popoludňajší čaj - zeleninový kokteil

1 avokádo, 3 hrste čerstvého špenátu, 3 hrste kelu a 2 para orechy.

• Večera - šalát Caprese

½ veľkej gule syra mozzarella, niekoľko listov čerstvej bazalky, 2 paradajky, 1 čajová lyžička olivového oleja, 1 krajec pohánkového chleba.

Mozzarellu a paradajky nakrájame na plátky a na tanieri ich striedavo striedame. Zalejeme olivovým olejom a ozdobíme lístkami bazalky.

Deň II

• 1. raňajky - sendviče s údeninami a zelenina s pestom

2 krajce celozrnného ražného chleba, 1 pol lyžice bazalkového pesta, 5 plátkov klobásy z morčacích pŕs, ½ žltého korenia, 2 hrste čerstvého špenátu, 2 malé uhorky slané a 1 paradajka.

• II Raňajky - jogurt s ovocím a orechmi

1 šálka obyčajného jogurtu, 3 vlašské orechy, ¾ šálky malín.

• Obed - candát s krúpami a šalátom z kyslej kapusty

150 g ostrieža, 1 čajová lyžička vyčisteného masla, 1 čajová lyžička oregana, 1½ šálky kyslej kapusty, 1 mrkva, cibuľa, 3 čajové lyžičky petržlenovej vňate, 2 lyžice olivového oleja, ½ šálky vareného perličkového jačmeňa.

Zubáč ochutíme soľou, oreganom a prečisteným maslom. Rybu zabalíme do alobalu a dáme piecť do rúry na 200 ° C asi na 15 minút. Nakrájajte si kyslú kapustu, nastrúhajte mrkvu a cibuľu nakrájajte najemno. Všetky suroviny zmiešame, pridáme petržlenovú vňať a olivový olej. K šalátu a uvarenému perličkovému jačmeňu podávame upečeného zubáča.

• Čaj

2 veľké slivky, 4 pekanové orechy

• Večera - tvaroh so šalátom

1 balenie (200 g) tvarohu grani, 1 plátok celozrnného ražného chleba, 1 paradajka, cibuľa, 5 reďkoviek, 1 lyžica ľanového oleja.

Deň III

• 1. raňajky - sendvič s tuniakovou pastou a avokádom

1 avokádo, 1 lyžička citrónu, 3 lyžice tuniaka vo vlastnej omáčke, 1 lyžica majonézy, 1 malá červená paprika, 3 lyžice pažítky, 1 plátok pohánkového chleba.

Tuniaka v konzerve zmiešajte vo vlastnej omáčke s majonézou a pažítkou. Pripravenú pastu natrieme na kraj pohánkového chleba. Papriku a avokádo nakrájajte na malé kocky a posypte citrónom.

• II Raňajky - karfiolová polievka

½ karfiolu, 1 mrkva, 1 petržlenová vňať, ½ póru, 1 strúčik cesnaku, 1 šálka kuracieho vývaru, 1 lyžica prírodného jogurtu, štipka muškátového orieška.

Karfiol rozdelíme na menšie kvietky. Zvyšnú zeleninu nakrájajte na malé kocky. Hodíme zeleninu do vývaru, pridáme strúčik cesnaku a povaríme dohladka (neprepečieme!). Na konci varenia pridáme muškátový oriešok. Podávame s lyžicou obyčajného jogurtu.

• Obed - kuracie prsia s pestom s krúpami a čakankovým šalátom

120 g kuracích pŕs, 1 strúčik cesnaku, 1 lyžica bazalkového pesta, ½ šálky pohánky, 2 čakanky, 2 lyžice prírodného jogurtu, 1 lyžica horčice, 1 lyžica citrónovej šťavy.

Kuracie prsia dochutíme soľou a prelisovaným strúčikom cesnaku. Kurča zabalíme do alobalu a dáme piecť do rúry na 180 ° C asi na 25 minút. Čakanku nakrájajte na kocky a dochuťte obyčajným jogurtom, horčicou a citrónom. Upečené kuracie prsia zalejeme pestom a podávame so šalátom a varenou pohánkou.

• Popoludňajší čaj - jogurt s ovocím a orechmi

½ šálky obyčajného jogurtu, 1 lyžica mandlí, 1 broskyňa.

• Večera - pečená fazuľa

1 šálka kuracieho vývaru, 1 plechovka konzervovaných bielych fazúľ, 1 čajová lyžička údenej papriky, 1 klinček cesnaku, cibuľa, 1 čajová lyžička majoránky, 2 čajové lyžičky paradajkovej pasty, 1 mrkva, 1 lyžica olivového oleja.

Mrkvu, cibuľu a cesnak nakrájajte na malé kocky a povarte ich vo vývare do mäkka. Pridajte konzervované fazule, majorán, údenú papriku a paradajkovú pastu. Dusíme 10 minút. Podávame s lyžicou olivového oleja.

Diéta pri cukrovke typu 2 - IG vybraných produktov

	Nízky glykemický index		Vysoký glykemický index
0	Syr Mozzarella / Feta / Camembert	95	Pečené / varené zemiaky / hranolky
0	Kuracie vajce / ryba / mäso	95	Bageta
0	Rastlinné oleje	90	Lupienky
10	Šalát / avokádo / huby	85	Med
15	Arašidy	85	Varená mrkva
15	Čerstvé marhule	85	Kukuričné ​​lupienky
15	Cibuľa / cuketa / kapusta / uhorka / paprika / pór / reďkovka / špenát	85	Tapioka
15	Mandle / lieskové orechy / vlašské orechy	80	Varená fazuľa
20	Baklažán	75	Vodný melón
22	Horká čokoláda	75	Tekvica
25	Perličkový jačmeň	70	Krúpy z perličkového jačmeňa
25	Grjpfrut / Maliny / Čerešne	70	Keksy
30	Mandarínky	70	Kaiser
30	Surová mrkva	70	Čokoládová tyčinka
30	Šošovica	70	biely cukor
30	Sójové cestoviny	70	biela ryža
30	Chudý tvaroh	70	Kolový nápoj
35	Figy / sušené marhule	70	Kukurica
36	Prírodný jogurt	70	Rezance, knedľa
39	Slivka / jablko / hruška	70	Keksy
40	Celozrnný ražný chlieb	65	Pomarančový džús z koncentrovanej šťavy
40	Čerstvý zelený hrášok	65	Presladeny lekvar
40	Čerstvá ovocná šťava bez cukru	65	Cvikla
40	Pohánka	65	Hrozienka
40	Jahody	65	Melón
46	Hrozno	65	Chlieb z bielej múky
50	hnedá ryža	65	Ryžové oblátky
55	Špagety (al dente)	60	Banán

Literatúra

1. Gajewska D. a kol. Odporúčania týkajúce sa riadenia stravovania pri cukrovke. Vyhlásenie Poľskej dietetickej spoločnosti 2017. Dietetics 2017 vol. 10, Ed. Spec.
2. Ciborowska H. a Rudnicka A. Dietetyka, Výživa zdravého a chorého človeka. PZWL, 2014.
3. Laboratórna diagnostika v dietetike, editovala Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
4. Gibb R.D. et al. Vláknina psyllium zlepšuje glykemickú kontrolu úmerne so stratou glykemickej kontroly: metaanalýza údajov u euglykemických subjektov, pacientov s rizikom diabetes mellitus 2. typu a pacientov liečených na diabetes mellitus 2. typu. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
5. Vallianou N.G. a kol. Mikrobióm a cukrovka: Kde sme teraz? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
6. Esposito K. a kol. Prevencia a kontrola cukrovky typu 2 stredomorskou stravou: systematické preskúmanie. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostička, Cambridge Diagnostics Polska. Biologička so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórna diagnostika s viac ako 10-ročnými skúsenosťami v laboratórnej práci. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti pre genetiku človeka. Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave obhájila titul doktor lekárskych vied v odbore lekárska biológia. Autor mnohých vedeckých a populárno-vedeckých prác v oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie testovacie oddelenie v spoločnosti Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom dietológov na CD Dietary Clinic. O svoje praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie chorôb sa delí s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.