Obezita je chronické ochorenie, rovnako ako cukrovka a vysoký krvný tlak. Vedie to tiež k vážnym komplikáciám a počet pacientov rýchlo rastie. Obezitu zvyčajne nespôsobujú iné choroby, ale nesprávna výživa.
V Európe je obezita už 10 - 20 percent. mužov a 10 - 25 percent. ženy. Až 90 percent. V prípadoch obezity je príčinou obezity dlhotrvajúca pozitívna energetická bilancia, inými slovami - nadbytok potravy vo vzťahu k potrebám tela. Energia dodávaná do tela vo forme potravy v približne 60 percentách. spotrebuje sa na základný metabolizmus. Denná fyzická aktivita (ale jedná sa iba o bežné činnosti, nie o šport) a termogenéza, teda tvorba tepla, spotrebujú približne 20 percent. kalórie dodávané telu. Nadbytočná energia sa premení na tuk. O účinkoch prejedania sa rozprávame s prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, odborníčka v odbore obezitológie, teda liečby obezity, ktorá bola dlhé roky prezidentkou Poľskej spoločnosti pre výskum obezity.
Prečítajte si tiež: Kalkulačka BMI - vzorec pre správne BMI Prečo chudnete? Kalkulačka kalórií. Ideálne vzorce telesnej hmotnosti
Výskyt nadváhy a obezity sa porovnával s epidémiou. Koľko Poliakov je už chorých?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Viac ako polovica Poliakov má nadváhu a obezita predstavuje asi 20 percent. populácia. Je charakteristické, že sa u nás percento obezity u žien a mužov vyrovnáva. Ale muži majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy ako ženy.
Kto rýchlejšie tučnie - ženy alebo muži?
B. Z.-M.: Je ťažké jednoznačne odpovedať. Výskum uskutočnený medzi obyvateľmi Varšavy, ktorý sa od roku 1984 opakuje každých 10 rokov, ukazuje, že percento obéznych mužov rastie rýchlejšie.V živote žien sú obdobia, keď existuje tendencia k priberaniu. U mladých dievčat je to obdobie puberty, potom tehotenstva a potom roky klimakterického obdobia. Moje pozorovania ukazujú, že nadváhu a obezitu možno nazvať chorobou z povolania účtovníkov. Mám veľa pacientok, ktoré sa tejto profesii venujú. U mužov sa po odchode z armády často vyvíja nadváha alebo obezita. Neskôr v živote ovplyvňuje prírastok hmotnosti sedavý životný štýl, obchodné večere a práca na zmeny. Medzi svojimi pacientmi mám tiež veľkú skupinu profesionálnych vodičov.
Pre ktoré pohlavie je obezita nebezpečnejšia?
B. Z.-M.: Pohlavie tu nemá veľký význam. Nebezpečné následky obezity vyplývajú z umiestnenia tukového tkaniva a zo skutočnosti, že podporuje metabolické poruchy. Hromadenie brušného tuku je najnebezpečnejšie. U žien, ktorých tukové tkanivo sa hromadí na bokoch a stehnách, neexistuje riziko metabolických porúch, ale zvyšuje sa riziko rakoviny prsníka a reprodukčných orgánov. U mužov vedie viscerálna obezita primárne k arteriálnej hypertenzii a cukrovke.
Čo sa stane, keď dôjde k obezite tela?
B. Z.-M.: Podkožné tkanivo je prirodzeným miestom akumulácie tukového tkaniva. Tuk uložený v orgánoch - pečeni, obličkách, svaloch, srdci, pankrease - je pre nich cudzím telesom, ktoré ich poškodzuje. Tukové tkanivo nahromadené v brušnej dutine je nielen zásobníkom energie, ale aj producentom mnohých bielkovinových produktov, tzv cytokíny, ktoré sú zdraviu škodlivé. Znižujú citlivosť tela na inzulín, podporujú vznik cukrovky, pôsobia prozápalovo na vaskulárny endotel, urýchľujú rozvoj aterosklerózy. Tukové tkanivo tiež produkuje angiotenzinogén a renín, ktoré vyvolávajú vývoj arteriálnej hypertenzie. Ľudia s obezitou častejšie trpia cukrovkou, hypertenziou a majú vyššiu hladinu lipidov (tukov) v krvi. Jediným produktom tukového tkaniva, ktorý má priaznivý vplyv na náš organizmus - zvyšuje citlivosť na inzulín a pôsobí protizápalovo, znižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje oxidáciu voľných mastných kyselín - je adiponektín. Bohužiaľ u ľudí s obezitou je jeho hladina v krvi napriek prebytočnému telesnému tuku nízka. Po chudnutí stúpa. Obezita znásobuje riziko cukrovky, aterosklerózy a srdcových chorôb, čo vedie k obehovému a dýchaciemu zlyhaniu. Je to metabolický syndróm, o ktorom sa teraz toľko hovorí. Zoznam komplikácií obezity tiež zahrnuje artrózu, dnu, žlčníkové kamene, stukovatenie pečene, hormonálne poruchy, cystické ochorenie vaječníkov, poruchy plodnosti a neoplastické ochorenia (rakovina prsníka, hrubého čreva, maternice). Na poslednom mieste sú často problémy s psychikou, napríklad nízke sebavedomie, depresia, sociálna izolácia, čo je mimoriadne dôležitý problém, pretože nielenže znižuje kvalitu života, ale je aj príčinou problémov so zamestnaním a dôvodom na odchod do dôchodku.
Jesť menej, viac sa hýbať, tvrdia lekári. Čo zmeniť na svojej psychike, aby ste sa riadili týmito radami?
B. Z.-M.: To je dobrá otázka. Centrálny nervový systém je skutočne miestom veľkého narušenia u ľudí s obezitou. Tu sa rozhoduje, či sme hladní alebo nasýtení. Z gastrointestinálneho traktu sa cez nervový a endokrinný systém vysiela signál do centrálneho nervového systému, ktorý informuje mozog o potrebe potravy. Keď sme hladní, grelín sa produkuje v žalúdku, aby stimuloval chuť do jedla. Jeho produkcia klesá po jedle. Jedlo vstupuje do dvanástnika a ďalšie hormóny hovoria mozgu, že sme nasýtení. U ľudí s obezitou je tento proces narušený. Môžu mať častejšie pocit hladu alebo sa môžu cítiť menej nasýtení pri jedle. Nad centrami hladu a sýtosti je však mozgová kôra a vy sa môžete naučiť ovládať nadmernú chuť do jedla.
Mnoho obéznych pacientov sa ospravedlňuje genetickými sklonmi. Ako to vlastne je
B. Z.-M .: Z tohto hľadiska bolo testovaných veľa génov. Ukázalo sa, že najčastejšou príčinou obezity nie je jediný gén, ale mutácia ovplyvňujúca mnohé z nich. Génové mutácie sú v 25-40 percentách. zodpovedný za predispozíciu k obezite. Existuje veľa génov zodpovedných za citlivosť na inzulín, aktivitu enzýmov regulujúcich metabolizmus tukov a oxidáciu, ovplyvňujúcich chuťové preferencie a udržiavajúcich stabilnú úroveň telesnej hmotnosti. Ak chceme pochopiť ťažkosti, ktoré majú mnohí ľudia pri chudnutí, musíme brať do úvahy tento faktor. Nezabúdajme, že obezitu môžu vyvolávať napríklad endokrinné poruchy, ochorenia hypotalamu a lieky - antidepresíva, epilepsia, sedatíva, glukokortikosteroidy atď., Ktoré sa vyskytujú čoraz častejšie.
ProblémVedeli ste, že ... rakovina má rada obéznych ľudí
Obézni ľudia pravdepodobne trpia:
»Rakovina prsníka o 17%
»Endometrium o 50 percent
»Žlčník o 20 percent.
»Pažerák o 35 percent
»Hrubé črevo o 10 percent
»Obličky o 25 percent
»Pankreas o 25 percent
autor: www.odchudzaniewaga.pl
Čo robiť, aby ste si vybrali účinnú a bezpečnú liečbu obezity?
B. Z.-M.: Liečba obéznych pacientov by sa mala zameriavať nielen na chudnutie, ale hlavne na zlepšenie metabolických porúch a komplikácií obezity - arteriálna hypertenzia, cukrovka, poruchy dýchania a kardiovaskulárneho systému. Malo by sa tiež vziať do úvahy zlepšenie psychického a sociálneho stavu. Liečba obezity sa musí prispôsobiť veku, pohlaviu, závažnosti a typu obezity, metabolickým rizikovým faktorom a komorbiditám. Okamžitým cieľom by malo byť zníženie o 5-15 percent. aktuálna telesná hmotnosť do 3 - 6 mesiacov. Každý, kto chudne, musí pochopiť, že je to dlhodobý proces, ktorý si vyžaduje obetu a vytrvalosť.
Čo ak chudneme rýchlejšie?
B. Z.-M.: Rýchle chudnutie je často spojené s rýchlym prírastkom hmotnosti, dokonca na úroveň presahujúcu základnú čiaru. A to je veľmi zlý jav. Prečo? Aj keď k redukcii telesnej hmotnosti dochádza hlavne na úkor spaľovania tukových zásob, klesá aj úbytok chudej telesnej hmoty, napríklad svalov, ktoré sú zodpovedné za správny metabolizmus. Keď opäť priberieme, rastie iba tukové tkanivo, ktoré je pre telo škodlivé.
Aké pravidlá by sme mali dodržiavať, aby sme úspešne bojovali s prebytočnými kilami?
B. Z.-M.: Základom musí byť obmedzenie kalorického obsahu jedál a pitia nesladených tekutín, najlepšie minerálnej vody. Musíme jesť pravidelne, 3-4 krát denne, v malých dávkach a málo jesť. Neodchádzame z domu bez raňajok a obmedzujeme večerné jedlo. Pri žuvaní sústa je dôležité jesť bez zhonu. Ak chce niekto spočítať skonzumované kalórie, musí pamätať aj na tie skryté, napr. Vo forme masla pridaného do zeleniny, majonézy na hlávkový šalát atď. Lepších výsledkov pri chudnutí dosahujú ľudia, ktorí sa vzdajú alebo minimalizujú živočíšne tuky. Dôvod je ten, že tuky poskytujú viac kalórií ako bielkoviny a sacharidy. Po konzumácii tučných jedál sa necítime príliš nasýtení. Ak siahneme po sacharidoch, vyberte si tie s nízkym glykemickým indexom. Potraviny s vysokým indexom, ako sú zemiaky, sladené nápoje, rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi, čo zvyšuje tendenciu priberať. Dalo by sa dať viac podobných rád. Metódu chudnutia je potrebné prispôsobiť veku, pohlaviu, práci, sprievodným chorobám atď. Preto sa domnievam, že chudnutie je najlepšie podstúpiť pod dohľadom lekára.
Podľa znalca prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, predsedníčka Poľskej spoločnosti pre štúdium obezityMnoho módnych a reklamných diét na chudnutie umožňuje chudnutie bez väčšieho rizika pre zdravie, často však nedosahuje trvalý efekt. A dlhšie používanie niektorých módnych diét môže byť škodlivé. Jednosložkové diéty, ako je mlieko, ryža, kapusta, neposkytujú telu množstvo potrebných živín - vitamíny a minerály. Tuková strava, tzv Kwaśniewského optimálna strava, ktorá odporúča konzumovať veľké množstvo živočíšnych tukov, urýchľuje rozvoj aterosklerózy, poskytuje príliš veľa cholesterolu, retinolu a železa. Chýba mu vitamín C, draslík, vápnik a horčík, čo má negatívny vplyv na srdce. Montignacká diéta rozdeľuje produkty podľa glykemického indexu a odporúča ich počítanie, ktoré je oveľa problematickejšie ako počítanie kalórií, vylučuje cukor, zemiaky, biele pečivo, zakazuje kombinovať sacharidy s vysokým glykemickým indexom s tukmi. Kodanská diéta odporúča veľké množstvo čiernej kávy, vajec, ktoré nie sú zdravé pre tráviaci trakt ani pre srdce. Som odporcom hladovania, pretože u mnohých ľudí spomaľuje metabolizmus, vedie k acidóze a nedostatku minerálov a vitamínov. Za rozumnú považujem diétu South Beach, v ktorej sa sacharidy a tuky delia na dobré a zlé. Nahraďte zlé tuky kvalitnými tukmi pochádzajúcimi z olív, orechov, semien a rýb. Zlé sacharidy vylučujeme výberom tých, ktoré sa nachádzajú v obilninách, ovocí a zelenine. Najmódnejšia je teraz bielkovinová strava, tzv proteín alebo Dukan. Uľahčuje rýchle chudnutie, umožňuje vám jesť bez obmedzenia určitého mäsa, rýb a mliečnych výrobkov, ale prebytok bielkovín zaťažuje pečeň a obličky.
DôležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečné ošetrenie a dôstojný život ľudí trpiacich obezitou.
Tento článok neobsahuje žiadny obsah, ktorý diskriminuje alebo stigmatizuje ľudí trpiacich obezitou.
mesačník „Zdrowie“
