Náhodne zistený nádor nadobličiek počas zobrazovacieho vyšetrenia (ultrasongorafia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia) sa nazýva incidententóm. Je zistený u ľudí starších ako 60 rokov, častejšie u žien.
Incidententalómy sú zvyčajne benígne nádory pochádzajúce z kôry nadobličiek. Spravidla ide o tzv adenómy, ktoré môžu byť hormonálne aktívne aj neaktívne. Ako naznačuje názov, neexistujú žiadne príznaky priamo súvisiace s detekovaným nádorom - tento typ nádoru skrátka neprináša žiadne príznaky.
Diagnóza náhodného nádoru nadobličiek
Diagnostika je založená na povahe nádoru a jeho funkčnom stave. Na tento účel by sa mali stanoviť hormóny a ich metabolity v krvi a moči - tj. Kortizol, markery rakoviny nadobličiek, hladiny draslíka a glukózy v krvi. Diagnóza zahŕňa testy s dexametazónom a biopsiu jemnou ihlou. Dôležitá je veľkosť nádoru (od toho závisí chirurgická liečba) a predpokladá sa, že nádory s priemerom presahujúcim 6 cm majú väčšiu šancu na zhubný nádor.
Nádor nadobličiek sa chirurgicky odstráni
Liečba spočíva v chirurgickom odstránení nádoru. Indikáciou postupu je hormonálna hyperaktivita nadobličiek, podozrenie na malignitu, detekcia tumoru drene nadobličiek, priemer tumoru presahujúci 5 cm alebo jeho rýchle zväčšenie a príznaky krvácania do tumoru. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Nadledviny a susedné lymfatické uzliny sú odstránené.
Čím skôr je nádor odstránený, tým väčšie sú šance na uzdravenie
Skorý nádor nadobličiek má pozitívny vplyv na prognózu. Ak je prítomný zhubný nádor, pacient by mal byť okrem tohto postupu podrobený adjuvantnej liečbe. Nádory menšie ako 4 cm, ktoré sa pri sledovaní nezväčšujú, zvyčajne zostávajú pod dohľadom (kontrolné vyšetrenie každých šesť mesiacov).
