Hyperostóza: príčiny, príznaky, liečba

Hyperostóza stuhujúca chrbticu - ako už názov napovedá - znižuje ohybnosť chrbtice a súčasne spôsobuje chronické a nepríjemné pocity v každodennom živote, nie však príliš silné bolesti. Môže vyžarovať do končatín, lokalizovať sa v kĺboch ​​a spôsobiť necitlivosť rúk alebo nôh a znížiť pohyblivosť kĺbov v celom tele.

Difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza (generalizovaná spontánna hyperplázia kostí, Forestierova choroba, Forestiere-Rotes-de Querolova choroba, ang. difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza, DISH) je jedným z degeneratívnych ochorení - je to jedno z nezápalových spondylartritíd - chorôb kĺbov postihujúcich kĺby chrbtice.

Hyperostóza sa stala samostatným ochorením relatívne nedávno, až v roku 1997.

Postihuje hlavne starších ľudí - zvyčajne sa vyskytuje medzi 50. a 70. rokom života, častejšie u mužov. Je uprednostňovaná dyslipidémiou (abnormálna hladina lipidov a lipoproteínov v krvi) a hyperurikémiou (nadmerná hladina kyseliny močovej v tele). Ferstierova choroba je zjavne bežnejšia u ľudí s cukrovkou - vyskytuje sa u 13 - 49 percent diabetikov, zatiaľ čo u bežnej populácie postihuje medzi 1,6 až 13 percentami.

Hyperostóza: príčiny

Príčiny hyperostózy nie sú zatiaľ dobre pochopené. Odborníci sa zhodujú, že mechanické faktory, faktory výživy, dlhodobé užívanie určitých antidepresív a retinoidov (napr. Pri liečbe akné) prispievajú k výskytu Ferestierových symptómov, ale priama príčinná súvislosť zatiaľ nebola stanovená. Lekári však rozlišujú primárne degeneratívne ochorenie, ktoré je ochorením samým o sebe, ale s bližšie nešpecifikovanými príčinami, a sekundárne, ktoré sú následkom úrazov, vrodených chýb v stavbe chrbtice, metabolických chorôb, zápalových ochorení kĺbov, hormonálnych porúch, ukladania zlúčenín vápnika a fosforu v kĺboch. poškodenie nervov a z mnohých ďalších príčin.

Morfologické, biochemické, molekulárne a biomechanické zmeny v bunkách vedú k mäknutiu a postupnej strate kĺbovej chrupavky a k tvrdnutiu a zhrubnutiu kostného tkaniva. Progresiu ochorenia zvyčajne sprevádza mierny zápalový proces, ktorý zriedka spôsobuje mierne vylučovanie, ako aj bolesti chrbta.

V priebehu Forestierovej choroby sa tvoria pseudo-osteofyty v oblasti hrudných a krčných stavcov - hovorí sa tomu tzv. papagájové zobáky, ktoré zahŕňajú najmenej 4 stavce. Je sprevádzané kalcifikáciou a osifikáciou okolitých väzov parpinalu, ktoré sa nachádzajú vo väčšine prípadov na pravej strane.

Hyperostóza: príznaky

Základom pre diagnostiku je röntgenové vyšetrenie chrbtice. Akékoľvek zmeny spôsobené hyperostázou sú na ňom zreteľne viditeľné: ich vzhľad je niekedy obrazovo znázornený ako podobný zobáku papagája alebo infiltrácii stearínu.

Ortopedický chirurg je špecialistom na diagnostiku a manažment následnej liečby.

Farestierova choroba je charakterizovaná rastom kostí v miestach, kde sa spája so šľachami, fasciami, kĺbovými kapsulami a vláknitými krúžkami, ktoré sú viditeľné na röntgenových lúčoch.

Pre diseminovanú spontánnu skeletálnu hyperostózu je charakteristický aj výskyt kalcifikácií v podkoží, v lonovej symfýze, krčných a sakrokoccygeálnych väzoch, šľachách tricepsov, infamelárnych a achilových svalov, ako aj v sedacom nádore alebo v štvorhlavom svale. Môžete tiež pozorovať zhrubnutie vnútornej dosky čelnej kosti, zhrubnutie ilium (latosteitis condensans ilii) a, pravda, zriedkavo, ale aj zmeny v periférnych kĺboch.

Ako sa lieči hyperostóza?

Liečba je založená predovšetkým na komplexnej symptomatickej liečbe, ktorá spočíva v zmene životného štýlu a stravovania a rehabilitácii. Farmakologická liečba je iba doplnková a vyberá sa individuálne podľa toho, či sú degenerácie primárne alebo či sú výsledkom iných chorôb alebo úrazov, priebehu ochorenia, intenzity symptómov, závažnosti bolesti a pokroku v konzervatívnej liečbe.

Ľuďom trpiacim hyperostózou sa odporúča znížiť svoju telesnú hmotnosť (platí pre ľudí s nadváhou), cvičiť každý deň, aj keď nie príliš namáhavo, rekreačné plávanie, jazda na bicykli - všeobecne: v maximálnej možnej miere, nie príliš intenzívne cvičenie.

Lekár môže tiež nariadiť ambulantnú fyzioterapeutickú liečbu na zlepšenie liečby alebo odkázať pacienta na komplexnú liečbu v sanatóriu. Zdá sa, že v boji proti hyperostóze je obzvlášť užitočné:

• kineziterapia
• elektroliečba
• kryoterapia
• balneoterapia

Niektorí ľudia zistia, že im akupunktúra pomáha.

Starší ľudia alebo pacienti v pokročilom štádiu hyperostózy by mali mať k dispozícii ortopedické vybavenie na uľahčenie pohybu a každodenné fungovanie: vložky do topánok, stabilizátory kĺbov, palicu, barly a nakoniec korzet alebo chodítko.