Imunokológia je moderná metóda liečby rakoviny. Jeho účelom je aktivovať imunitný systém tela, aby mohol bojovať proti rakovinovým bunkám. Vďaka tejto inovatívnej terapii má pacient s rakovinou, pre ktorý bolo predtým iba niekoľko možností liečby, šancu na dlhší život a dobrú kvalitu života.
Obsah:
- Imunokológia - indikácie
- Imunokológia - čo to je?
- Imunokológia - výhody
- Rakovinová imunoterapia - ako zabezpečiť bezpečnosť pacientov
- Imunokológia - je k dispozícii v Poľsku?
- Imunokológia sa stále vyvíja
Imunokológia patriaca do skupiny imunoterapie je moderná metóda liečby rakoviny, ktorá využíva imunitný systém na boj proti rakovine. Onkologická imunoterapia predstavuje prielom v liečbe pacientov s rakovinou a lekári predpokladajú, že sa v nasledujúcich rokoch stane nevyhnutnou súčasťou liečby rakoviny - spolu s chirurgickým zákrokom, ožarovaním, chemoterapiou a cielenou liečbou monoklonálnymi protilátkami. Je potrebné vedieť, že imunoonkológia umožňuje vývoj účinných vakcín proti rôznym druhom rakoviny.
Imunokológia - indikácie
Imunoonkologickú terapiu je možné použiť pri mnohých druhoch rakoviny. Imunoonkologické terapie sú už k dispozícii pre pacientov s pokročilým melanómom a rakovinou prostaty v USA a sú hodnotené u mnohých ďalších druhov rakoviny.
Dôležité je, že zatiaľ sa imunonkológia používa na liečbu pacientov, ktorých rakovina je už pokročilá, často s metastázami do iných orgánov. Otázka, či možno imunoonkologickú terapiu použiť ihneď po diagnostikovaní rakoviny, zostáva nezodpovedaná.
Užitočné informácie: Malobunkový karcinóm pľúc - príčiny, príznaky, liečba, prognóza
Imunokológia - čo to je?
Úlohou imunitného systému je chrániť telo pred cudzími telesami, ktoré ho ohrozujú (napr. Pred baktériami). V lekárskej terminológii sa tieto typy cudzích telies nazývajú antigény. Po ich vstupe do tela začne imunitný systém produkovať protilátky - bunky, ktoré sa môžu špecificky viazať na antigény a tým ich deaktivovať. Tento proces sa nazýva imunitná reakcia.
Imunoonkologická terapia používa lieky, ktoré mobilizujú imunitný systém tela v boji proti rakovine.
Rakovinové bunky sú tiež cudzie telesá, ale imunitný systém nie je vždy schopný rozpoznať ich ako škodlivé pre telo, pretože môžu pripomínať zdravé bunky. Okrem toho sa rovnako ako vírusy môžu v priebehu rokov meniť (mutovať), aby sa zabránilo fungovaniu imunitného systému.
Cieľom imunoonkologickej terapie je aktivovať imunitný systém tak, aby rozpoznal rakovinové bunky (vrátane tých, ktoré „predstierajú“, že sú zdravé) a zničil ich.
Imunokológia - výhody
Imunoonkologická terapia je v porovnaní s inými spôsobmi liečby rakoviny pre telo bezpečná. Počas jeho trvania sú napadnuté iba rakovinové bunky. Zdravé bunky sú ušetrené alebo mierne poškodené (imunoonkológia sa vyznačuje nízkou toxicitou voči orgánom, ktoré nie sú postihnuté touto chorobou).
Súčasné terapie: chemoterapia a rádioterapia spôsobujú okrem zničenia rakovinových buniek aj veľký zmätok v zdravých bunkách a orgánoch tela. Nehovoriac o vedľajších účinkoch cytostatík, steroidov a ožarovaní. Vedľajšie účinky imunoonkologickej terapie sú relatívne zvládnuteľné.
Vďaka imunoterapii si môže imunitný systém pamätať, ako rozpoznáva rakovinové bunky. Telo vie, ako sa vysporiadať s rakovinovými bunkami daného typu, a môže po liečbe zastaviť akýkoľvek opakovaný výskyt rakoviny (má trvalý protirakovinový účinok). Výsledkom je, že imunoonkologická terapia vytvára šancu na dlhodobé prežitie a dobrú kvalitu života pre mnohých pacientov s rôznymi pokročilými neoplastickými ochoreniami, pre ktorých bola prognóza veľmi nepriaznivá.
Títo pacienti sa mohli vrátiť do práce a žiť zdravý a aktívny život po mnoho rokov. Tradičná terapia, aj keď sa ukázalo, že má sľubný protirakovinový účinok, nemá dlhodobé účinky, a preto sa nepremení na zvýšenie dlhodobého prežitia.
Imunoonkológia môže byť navyše účinná pri liečbe mnohých typov rakoviny, pretože funguje tak, že aktivuje imunitný systém v boji proti rakovine na rozdiel od priameho pôsobenia na nádor.
Rakovinová imunoterapia - ako zabezpečiť bezpečnosť pacientov
Systémová liečba novotvarov vedie u niektorých pacientov k toxickým príznakom. Blokátory kontrolných bodov používané v modernej imunoterapii majú zvláštny druh vedľajších účinkov. Sú výsledkom „stimulácie“ imunitného systému a autoimunitných reakcií. Sú známe ako „imunitné súvisiace nežiaduce udalosti (irAE)“ a vyznačujú sa neinfekčným zápalom vo viacerých orgánoch.
Medzi najčastejšie pozorované poruchy patrí zápal endokrinných orgánov (napr. Štítnej žľazy), gastrointestinálneho traktu (zápal čriev, pečene), kožné, neurologické a kardiologické komplikácie. Jedným z najzávažnejších je intersticiálny zápal pľúc, tiež známy ako „inhibítor pneumónie na kontrolu (CIP)“, ktorý môže viesť k zlyhaniu dýchania. Imunologické nežiaduce účinky sú klasifikované podľa závažnosti symptómov na stupnici od 1 do 5, v najvyšších stupňoch môžu byť smrteľné.
Vo väčšine prípadov je ukončenie imunoterapie a začatie liečby glukokortikoidmi účinné pri zvládaní závažných symptómov. Preto je nesmierne dôležité ich správne rozpoznať. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas imunoterapie bez ohľadu na typ liečenej rakoviny a klinický obraz nie je konkrétny, je ťažké ho odlíšiť od infekčného zápalu alebo progresie nádoru.
Diagnóza týchto komplikácií si vyžaduje použitie vhodnej diagnostiky, ktorej princípy boli vyvinuté. Pacienti s príznakmi postihnutia orgánov v priebehu imunoterapie môžu požiadať o radu lekárov rôznych špecializácií. Preto si vedomosti o tomto predmete vyžadujú špeciálnu popularizáciu v prostredí zdravotníckych pracovníkov, ale aj pacientov a ich opatrovateľov.
Imunokológia - je k dispozícii v Poľsku?
V súčasnosti prebieha proces registrácie imunoonkologických terapií, ktoré sa používajú pri liečbe pacientov s takými pokročilými novotvarmi, ako sú rakovina pľúc, hrubého čreva, obličiek, prostaty a ďalších druhov rakoviny.
Podľa nariadenia ministra zdravotníctva je pre pacientov s pokročilým melanómom v rámci liečby druhej línie (po zlyhaní predchádzajúcich terapií) k dispozícii (tj. Hradí ju Národný fond zdravia) imunoonkologická liečba. Imunokológiu u nás využíva 17 centier, vč. Provinčná špecializovaná nemocnica pre nich. M. Kopernika v Lodži, onkologické centrum - ústav SAV Maria Skłodowskiej-Curie vo Varšave, nezávislé verejné zdravotnícke centrum, fakultná nemocnica v Krakove a provinčné rakovinové centrum v Gdaňsku.
Imunokológia sa stále vyvíja
Ako sa imunonkológia neustále vyvíja, veľa otázok zostáva nezodpovedaných. Napríklad, prečo sú imunitné terapie účinné pre niektorých pacientov a iné nie? Môžu sa použiť ihneď po diagnostikovaní rakoviny? Ako dlho mám používať konkrétny imunoterapeutický liek? Je potrebný ďalší výskum, ale obmedzené finančné zdroje sú prekážkou rozvoja imunoonkológie v Európe.
Zdroj:
- Čo je to imunoonkológia? Sprievodca pre pacientov - brožúra, ktorú pripravila Európska skupina odborníkov pre imuno-onkológiu (Európska skupina odborníkov pre imunokológiu), ktorej súčasťou v Poľsku je Nadácia „Wygrajmy Zdrowie“
- Świerzyński R., Imunológia v onkológii alebo o príležitosti, informačných bolestiach hlavy a vzdelávaní v štyroch krokoch, špeciálne vydanie „Głos Patienta Oncologiczny“ č. 3
