Ako by malo vyzerať dokonalé NARODENIE?

Pôrod v nemocnici je často ťažké považovať za dobrú skúsenosť, ešte stále nie ideálnu. A ako by mal vyzerať dokonalý pôrod, vhodný pre dieťa aj matku? A čo by sa malo zmeniť, aby poľské ženy mohli rodiť najlepším možným spôsobom?

Snívate o tom, že sa s vami bude pri pôrode počítať a bude o vás postarané a rešpektované. Konfrontácia týchto snov s realitou môže byť, bohužiaľ, bolestivá.Staré zvyky, rutina, nedostatok vedomostí alebo dobrá vôľa znamenajú, že v mnohých nemocniciach sa stále rodí nesprávny pôrod. Ukazuje sa však, že nielen tí, ktorí pracujú, chcú zmeny. Aj lekári, najmä pôrodné asistentky, na základe vedeckých výskumov a skúseností z iných krajín predpokladajú, že pôrod by sa mal u nás konečne líšiť - nielen v jednotlivých jedinečných nemocniciach, ale na každom pôrodnom oddelení. Aby sa tak stalo, musí sa zmeniť celý prístup k pôrodu. Nezaobchádzať s ním ako s procesom odstránenia dieťaťa z tela ženy - čo najskôr a s využitím všetkých dostupných lekárskych prostriedkov - ale ako so zásadnou udalosťou v živote nielen rodiacej matky, ale predovšetkým rodeného dieťaťa. Nielen pôrodníci by sa mali usilovať o ich dobré prijatie. Na pôrod by sa malo pozerať na mnohých úrovniach - treba oceniť aj jeho fyziologické a psychologické aspekty.

Ako pôrod, tak aj celý život

Bez príkazov, zákazov a zbytočnej farmakológie „Aký pôrod, taký celý život“ - tieto slová Dr. Odenta sa stala mottom vedeckej konferencie „Optimálny pôrod - výzvy moderného pôrodníctva“, ktorá sa konala vlani na jeseň vo Vroclave. Dr. Eva Gundberg zo Švédska hovorila o tom, ako ovplyvňuje kvalita pôrodu ďalší život. Tehotná žena by podľa nej mala spoznať pôrodnú asistentku a lekára a vedieť s nimi voľne hovoriť. Lekár a pôrodná asistentka by mali každému pacientovi venovať toľko času, koľko potrebuje. Je dôležité hovoriť s ňou pozitívne a budovať si pozitívny vzťah k tomu, čo sa bude diať. Mali by podporovať, nie sa zľaknúť. Mnoho nemocníc zaobchádza so ženami ako s pôrodnými strojmi - sú neschopné príkazov a zákazov, ktoré sú často ponechané na seba. Nemocnice zavádzajú čoraz viac technológií a postupov, ako je podávanie oxytocínu na vyvolanie pôrodu, príliš časté sledovanie CTG a interné vyšetrenia. To všetko sa dá zatiaľ zorganizovať iným, priateľskejším spôsobom. Pôrod by mal začať prirodzene a nesmie byť umelo vyvolaný oxytocínom. „Pôrod je počiatkom sily ženy,“ hovorí doktor Gundberg. - Rush je potom zbytočný a škodlivý.

V prvom rade intimita počas pôrodu

Žena by mala rodiť v podmienkach intimity. Toto je často marginalizovaný problém, zatiaľ čo podľa Dr. Súkromie spoločnosti Fromenta je absolútne nevyhnutné. Všetky cicavce používajú stratégiu, pri ktorej sa vyhýbajú sledovaniu pri pôrode. Keď je žena úplne intímna, je tiež uvoľnenejšia a prirodzenejšia - správa sa potom spontánne, čo má pozitívny vplyv na pôrodný proces. Takže je čas konečne eliminovať relikvie v podobe pôrodných sál, kde sú postele oddelené iba obrazovkami. Každý pôrod by mal mať samostatnú pôrodnú miestnosť. Úlohou personálu je, aby sa v nej cítila ako doma, aby to bolo čo najpríjemnejšie a aby sa nebála nemocnice. Je dôležité, aby bola izba v teplých farbách, aby bola teplá a útulná. Žena môže zapnúť hudbu, ktorá sa jej páči, rozhodnúť sa o intenzite osvetlenia atď. V prvej fáze pôrodu môže piť vodu a dokonca si dať tekuté jedlo.
Nemala by byť sama, ale v spoločnosti blízkych ľudí - jej manžel, dula (dula - z gréčtiny - je žena „ktorá slúži“; v súčasnosti sú dulou ženy, ktoré profesionálne - fyzicky i emocionálne - podporujú pôrodnú ženu a sprevádzajú ju aj v šestonedelí) alebo priatelia - ktorí ju podporia.
Každý zamestnanec, ktorý príde na svet, by sa mal predstaviť najskôr a zakaždým informovať, čo chce robiť a za akým účelom. V ideálnom prípade by malo byť čo najmenej týchto ľudí: pôrodná asistentka, lekár, ak sú študenti - jeden alebo dvaja. Príliš veľa asistentov ničí atmosféru intimity.

Prečítajte si tiež: Ste na pôrod dobre pripravení?

Pri pôrode je najdôležitejšia žena

Pôrodná žena musí mať pri pôrode voľnosť v pohybe a správaní sa tak, ako jej to najviac vyhovuje. Žiadna z moderne zameraných pôrodných asistentiek a pôrodníkov nespochybňuje skutočnosť, že je najlepšie rodiť vo zvislej (zvislej) polohe, nie v ľahu. Všetky pôrodné asistentky by sa preto mali naučiť prijímať dieťa v týchto pozíciách a pôrodné jednotky musia byť vybavené a organizované tak, aby to uľahčovali.
Pred fázou tlačenia to však zvyčajne trvá niekoľko až niekoľko desiatok hodín, počas ktorých by pôrod mal byť v starostlivosti personálu. Ak je váš pôrod bezproblémový, doručiteľom je zvyčajne pôrodná asistentka, nie lekár. Bohužiaľ, často namiesto diskrétnej a láskavej starostlivosti o pôrodnú ženu pôrodná asistentka vykonáva iba kontrolu nad ňou, zatiaľ čo starostlivosť a kontrola sú dva úplne odlišné pojmy a modely správania.
Pôrodná žena je príliš často napojená na CTG prístroj, ktorý ju imobilizuje a núti si ľahnúť. V niektorých nemocniciach je týmto spôsobom sledovaný takmer každý pôrod bez akéhokoľvek odôvodnenia. Medzitým by namiesto CTG vyšetrenia stačilo na posúdenie, či má dieťa ťažkosti s dýchaním, použiť ručný detektor srdcového rytmu plodu, t. J. Tradičné pôrodnícke slúchadlá.
Porodníci sú príliš často vyšetrení aj interne, čo je nepríjemné a bolestivé. Podľa doktorky Evy Gundbergovej by sa ženy mali vyhnúť tomuto nepríjemnému pocitu a mali by podstúpiť gynekologické vyšetrenie nie častejšie ako každé 4 hodiny. Nie je to jediný spôsob, ako hodnotiť postup pôrodu - pôrodná asistentka to môže urobiť aj pri externom vyšetrení, teda dotykom na pôrodné bruško.

Bez zhonu, ale aj bez anestézie

Keď sa začnú sťahy, zvyčajne pôrodná asistentka alebo lekár povedia žene, aby si ľahla na posteľ a stlačila - trikrát v jednej kontrakcii. Je takmer štandardné, že zrazu je veľmi nervózny: pôrodná žena je naliehavo nútená tlačiť „na povel“, aby čo najrýchlejšie vytlačila dieťa. Podľa účastníkov vroclavského sympózia ide tiež o neoprávnený a neprimeraný čin. Pôrodnú ženu netreba uponáhľať - mala by tlačiť, keď to potrebuje, a nie preto, že jej to pôrodná asistentka prikáže. Predovšetkým by si však mala zvoliť polohu, v ktorej chce prejsť fázou partychových kontrakcií. Výskum ukazuje, že väčšina žien spontánne zaujíma polohy typické pre cicavce, napríklad na všetkých štyroch. V takejto polohe (pôrodné cesty sú potom vo zvislej línii) nie je často vôbec potrebný silný tlak - hlavička dieťaťa sa krúti pomaly, postupne, bez náhleho náhlenia. V tomto okamihu by pôrodná žena a jej dieťa mali byť obklopení: tichom, pokojom a diskrétnym svetlom. Jasné osvetlenie je zbytočné, oveľa menej nervózny krik.
Podľa lekárov prítomných na konferencii sa zneužívajú aj epidurálne anestézie, ktoré sú potrebné iba za výnimočných okolností a na lekárske indikácie. Hovorí sa, že jeho použitie sa dá ľahko obmedziť, ak tehotné ženy uvidia pôrodnú asistentku. Takáto pôrodná asistentka by mala budovať pocit vnútornej sily a sebadôvery, zručne znižovať strach z pôrodu a učiť ich prirodzeným metódam zvládania bolesti. Iba ak by to tak bolo, mal by sa zmeniť model starostlivosti o tehotnú ženu - aby mala pred pôrodom svoju individuálnu pôrodnú asistentku. Pretože skupinové stretnutia v pôrodnej škole (zvyčajne platené, a preto nie sú dostupné pre všetkých), je nepravdepodobné, že budú stačiť, najmä preto, že niektoré z týchto škôl nevytvárajú u svojich študentov taký pocit dôvery v ich vlastné sily, ako skôr ich prípravou na nemocničné procedúry.

Prvá hodina je svätá hodina

Keď je dieťa úplne na svete, malo by byť okamžite nablízku svojej matke. Všetko ostatné teraz nie je dôležité! Absolútne by ste nemali nasávať dýchacie cesty dieťaťa - je to veľmi traumatizujúci zákrok, ktorý sa v modernom pôrodníctve nepoužíva. Aj pozorovanie dieťaťa na posúdenie podľa Apgara sa dá urobiť, keď ležíte vedľa matky. Po posúdení by malo dieťa ležať nahé na tele svojej matky a prikryté plienkou alebo prikrývkou. Pupočník by sa tiež nemal prerezávať príliš skoro - iba vtedy, keď prestane pulzovať, môže ho prerezať otec dieťaťa alebo niekto z personálu.
V tretej fáze pôrodu, keď matka porodí placentu, má byť dieťa s otcom - malo by si ho tiež držať pri nahom prsníku. Po narodení placenty sa dieťa vráti k matke a malo by byť pri jej prsníku najmenej hodinu. Prvá hodina je svätá - počas nej je dieťa pripravené na život. Prvýkrát nasáva prsník. Ukázalo sa, že novonarodené dieťa priložené k prsníku sa môže inštinktívne posunúť smerom k nemu a uchopiť bradavku! Aj potom dieťa nadväzuje kontakt so svojou matkou - kontakt kožou na kožu, aj vizuálny. Podľa nemeckého prenatálneho psychológa Dr. Ludwig Janus, budúci emocionálny a sociálny vývoj dieťaťa - jeho vzťah k svetu a iným ľuďom - závisí vo veľkej miere od očného kontaktu s matkou. Matku a dieťa preto nikdy nemožno oddeliť. Aj keď predčasné dieťa vyžaduje intubáciu, je možné ho zariadiť tak, aby bola zaistená blízkosť matky.

Ihneď po narodení by malo byť dieťa vedľa svojej matky, pokožka na kožu. V tomto okamihu nie je nič dôležitejšie! Postupy, testy, meranie - musia sa vykonávať tak, aby nedošlo k oddeleniu matky a novorodenca.

Neoddeľujte matku a dieťa!

Viera spred rokov, že novorodenec nepociťuje strach ani bolesť, nie je pravdivá. Moderný vedecký výskum tomu odporuje. Preto je potrebné zmeniť návyky a postupy, aby pôrod bol čo najtraumatickejší. Prenatálni psychológovia tvrdia, že neprívetivý, traumatický pôrod má ďalekosiahle následky, ktoré spôsobujú, že sa rodiaca ľudská bytosť bude cítiť nechcená, mimozemská a zbytočná - a v budúcnosti bude formovať také postoje, ako je agresia. Lekári často nechápu dôležitosť pôrodu, domnievajú sa, že typ pôrodu má malý význam - používajú preto urýchľovacie a „uľahčovacie“ postupy. Stojí za to zmeniť tento prístup - s pôrodom sa nezaobchádzať iba tak či onak, ako s ukončením tehotenstva, ale ako so zvláštnou udalosťou, od ktorej závisí budúci život novorodenca.