KTG (kardiotokografia), teda srdce dieťaťa pod kontrolou

KTG vyšetrenie (kardiotokografia), teda sledovanie činnosti srdca plodu so súčasným zaznamenávaním kontrakcií maternice, je jedným zo základných testov v modernom pôrodníctve. Vykonávajú sa na konci tehotenstva a pôrodu, aby sa zistil stav dieťaťa a bolo možné čo najskôr reagovať, keď dôjde k ohrozeniu.

KTG, teda kardiotokografia, sa skladá z dvoch prvkov: tokografia, teda zaznamenávanie kontrakcií maternice, a kardiografia, teda zaznamenávanie srdcovej frekvencie plodu. Prečo a kedy sa robí CTG vyšetrenie? Pre dieťa nie je stlačenie tesných pôrodných ciest príjemným výletom, ale veľmi vyčerpávajúcou námahou. Vaše dieťa je počas tejto úmornej cesty vystavené určitým nebezpečenstvám, ktoré spoznáte podľa pozorovania frekvencie jeho srdca. Napríklad príliš nízka frekvencia môže naznačovať hypoxiu, zatiaľ čo zrýchlený tlkot srdca môže byť signálom, že došlo k intrauterinnej infekcii.

KTG dvoma spôsobmi

Vyšetrenie KTG je možné vykonať dvoma spôsobmi - externým alebo interným monitorovaním.

• Externé sledovanie - najbežnejšia metóda, je to neinvazívny test, nezahŕňa žiadnu bolesť ani riziko. Tehotná (alebo rodiaca) žena leží, na brucho sú nasadené dva pásy s dvoma senzormi. Jedným z nich je ultrazvukový prevodník, ktorý zaznamenáva tlkot srdca plodu, a druhým je merač, ktorý meria silu a trvanie kontrakcií maternice. Oba snímače sú pripojené k monitoru, ktorý zobrazuje alebo tlačí namerané hodnoty. Základné CTG vyšetrenie by malo trvať 30 minút alebo sa môže predĺžiť na 60 minút.
• Interné sledovanie - používa sa, keď lekár potrebuje presnejšie meranie, napr. Pri podozrení na ohrozenie plodu. Elektróda na meranie srdcového rytmu dieťaťa sa umiestni na hlavu dieťaťa tak, že sa zavedie cez krčok maternice. Vyšetrenie je preto možné iba pri prasknutí membrán a rozšírení krčka maternice minimálne o 1 - 2 cm. Sila kontrakcií maternice sa dá merať senzorom na bruchu (ako pri externom monitorovaní) alebo katétrom zavedeným do maternice. Pretože je senzor vložený do tela (ide teda o invazívny test), existuje len malé riziko infekcie. Umiestnenie elektródy na hlavu môže byť pre dieťa tiež bolestivé. Z týchto dôvodov sa tento typ monitorovania používa veľmi zriedka a iba v odôvodnených prípadoch.

Poznámka: Aj keď sú záznamy o dobrom stave dieťaťa takmer vždy spoľahlivé, údaje ukazujúce na abnormálny stav sú niekedy nepravdivé. Môže to byť spôsobené nesprávne fungujúcim zariadením alebo interferenciou spôsobenou zmenami v závažnosti a frekvencii kontrakcií. Často sa stáva, že vyšetrovaná žena dočasne zaujme polohu, v ktorej je stlačená jej hlavná žila alebo pupočník - po zmene polohy tela sa výsledok CTG okamžite zlepší.

Test na oxytocín

Niekedy sa CTG robí pridaním tehotného oxytocínu, ktorý spôsobuje stiahnutie maternice. Týmto spôsobom sa kontroluje účinnosť placenty počas kontrakcií maternice. Lekár môže nariadiť tento test, ak mala žena komplikácie v predchádzajúcom tehotenstve alebo ak je súčasné tehotenstvo vysoko rizikové.

Dozviete sa viac o povinných tehotenských testoch

Neustále sledovanie

V niektorých nemocniciach sa sledovanie plodu vykonáva počas celého procesu pôrodu. Čo je pre dieťa prospešné, bohužiaľ, môže byť pre pôrodnú matku veľká nepríjemnosť, pretože zvyčajne počas CTG nie je schopná slobodne meniť polohu, pohybovať sa atď. Preto, ak chce žena rodiť aktívne, mala by o tom informovať lekára a - ak je pôrod správny - požiadajte o občasné odpojenie od prístroja CTG. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby sa nepretržité monitorovanie vykonávalo iba v prísne vybraných prípadoch (spojených s vysokou pravdepodobnosťou perinatálnej úmrtnosti) a pri indukovaných (indukovaných) pôrodoch.

mesačník „M jak mama“