Laserová terapia - indikácie pre laserovú terapiu

Indikácií pre laserovú terapiu je veľa. Laserová terapia sa používa okrem iného v prípade dermatologických problémov, po úrazoch, pri bolestiach, estetickej medicíne a podológii. Indikáciou pre laserovú terapiu sú tiež diabetická noha, pásový opar alebo žilové ochorenia a mnoho ďalších.

Čo je to laserová terapia? Podstatou laserovej terapie je pôsobenie lúča svetla na konkrétnu oblasť tela tak, aby bola účinná absorpcia (absorpcia) žiarenia a premena energie laserového svetla na iný druh energie prináša požadovaný terapeutický účinok. V závislosti od typu laseru a jeho nastavenia, ako aj od doby expozície a povrchu, na ktorom sa bude ošetrenie vykonávať, možno laserovú terapiu použiť na rôzne účely. Všeobecné pravidlo ilustrujúce reakcie prebiehajúce pod vplyvom laseru je v súlade s Arndt-Schultzovým zákonom, ktorý hovorí, že slabé stimuly stimulujú biologickú aktivitu, silné ju oneskorujú a veľmi silné ju môžu brzdiť. Preto sa napríklad na fixáciu kožných štepov používajú slabé podnety a na liečbu rakoviny sa používajú oveľa silnejšie podnety.

Laserová terapia - typy laserov

Lasery v zásade spadajú do troch hlavných skupín:

• nízkoenergetické lasery (mäkké lasery, mäkké lasery) s emitovanou energetickou silou 1 - 6 mW,
• stredné lasery, 7-500 mW,
• vysoko výkonné (chirurgické) lasery nad 500 mW.

Biostimulačné lasery používané vo fyzikálnej terapii patria do skupiny nízko a stredne energetických laserov. Biostimulácia je terapeutická metóda spočívajúca v iniciovaní alebo stimulácii fyziologickej odpovede tela pomocou malých dávok energie, ktorá zvyšuje miestnu teplotu tkaniva najviac o 1 ° C. Po prekročení biostimulačnej dávky nastáva tepelná bioaktivácia, pri ktorej lokálna teplota nepresahuje 42 ° C. Po vystavení pokožky biostimulačnému laseru sa energia absorbuje a vznikajú primárne reakcie (biofyzikálny, biochemický účinok). Ďalším stupňom sú sekundárne reakcie, ktoré už majú znateľné analgetické, protizápalové a stimulačné účinky.

Strednoenergetické lasery sa používajú aj pri diagnostike a liečbe neoplastických ochorení (fotodynamická terapia s použitím fotosenzibilizátorov a laserového svetla).

Vysokoenergetické lasery sa používajú hlavne v chirurgii alebo estetickej medicíne. Môžu byť použité na zrážanie (uzatváranie) ciev, odstraňovanie (odparovanie) a rezanie tkanivových štruktúr, hlavne v dôsledku ich rýchleho miestneho zahriatia (zvýšenie teploty tkaniva na 100 ° C). Jednou z najväčších výhod použitia laseru v chirurgii je jeho presnosť, nedostatok kontaktu medzi nástrojom a tkanivom a súčasné uzavretie ciev, a preto je zákrok bezkrvný. Chirurgické lasery sa používajú aj pri zákrokoch na vnútornej strane oka a na odstraňovanie: chĺpkov, pigmentovaných lézií, tetovaní a fotorejuvenizácie pokožky.

Laserová terapia - indikácie pre laserovú terapiu

• Farbivé pulzné lasery - používajú sa pri liečbe vaskulárnych zmien
• argón - používa sa na liečbu vaskulárnych lézií, menej často - pri odstraňovaní tetovania (kvôli možným komplikáciám vo forme jaziev)
• farbivo s dlhým pulzom - používa sa na liečbu cievnych zmien
• meď - používa sa na liečbu cievnych zmien, odstraňovanie pigmentových zmien
• KTP - najčastejšie sa používa pri liečbe vaskulárnych lézií, pri odstraňovaní pigmentovaných lézií
• polovodič (dióda) - používa sa pri liečbe cievnych zmien
• Nd-YAG - používa sa na zníženie veľkých vaskulárnych lézií, laserovú epiláciu, vyčistenie uzavretých kanálikov, odstránenie malých uzlín, pigmentových lézií a tetovania
• dióda - používa sa pri laserovej epilácii, neablatívnou fotorejuvenáciou
• alecasndrite - používa sa pri laserovej epilácii, odstraňovaní pigmentovaných lézií a tetovaní
• rubín - používa sa pri laserovej epilácii, odstraňovaní pigmentovaných lézií a tetovaní
• IPL- používaný pri laserovej epilácii
• pulzačné farbivo - pri odstraňovaní pigmentových zmien
• CO2 - pri odstraňovaní pigmentovaných lézií, ablatívnej fotorejuvenizácii, menej často - pri odstraňovaní tetovania (kvôli možným komplikáciám vo forme jaziev), pri chirurgických rezoch, pri odstraňovaní povrchových kožných lézií
• Er-Yag - pri odstraňovaní pigmentovaných lézií ablatívna fotorejuvenizácia
• IPL - pri odstraňovaní pigmentovaných lézií neablatívna fotorejuvenizácia

Laserová terapia - kontraindikácie

• neoplastické choroby - laserová terapia sa tiež neodporúča ľuďom, ktorých rakovina sa vyliečila už do 5 rokov od dátumu vyliečenia
• tuberkulóza
• tehotenstvo
• výskyt gastrointestinálneho krvácania
• juvenilná cukrovka
• hyperaktívna štítna žľaza
• závažné vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie
• príjem fotocitlivých liekov

Laserová terapia bude bojovať proti bolesti zubov a uľahčí hojenie rán

Vyššie uvedené indikácie pre laserovú terapiu je možné doplniť revaskularizáciou (obnovením správneho obehu), liečením pooperačných jaziev, vredov a ťažko sa hojacich rán, fixáciou štepu kože, liečbou stavov preťaženia: bolestivé syndrómy bedrovej a krčnej chrbtice, poškodenie achilovky, tenisový lakeť, zápal patelárne väzy, torticollis.

Indikáciami na použitie laserovej terapie sú navyše prípady, keď chceme urýchliť proces hojenia úrazov (po zlomeninách, výronoch, výronoch, pomliaždeniach atď.), U pacientov s diabetickou nohou, s chorobami žíl a lymfatických ciev (posttrombotický syndróm, lymfedém), s úrazmi periférne nervy a nervy trpiace neuralgiou a po pásovom opare.

Laserová terapia sa používa aj v zubnom lekárstve (terapia alveolitíd, úľava od bolesti, paradentóza a na urýchlenie pooperačného hojenia), dermatológia, kozmetológia a estetická medicína (pri liečbe popálenín, alopécie, dermatitídy, čerstvých jaziev, keloidov, ako aj v prípade akné vulgaris). .

V podiatrii sú indikáciami pre laserovú terapiu zápaly spojené so zarastaním nechtov a zápaly drieku nechtov.

Bibliografia:

Kasprzak W., Mańkowska A., Fyzikálna terapia, kúpeľná medicína a SPA, PZWL Medical Publishing, Varšava 2008