Liečba glaukómu u tehotných a dojčiacich žien sa líši od liečby iných dospelých pacientov. Všetko preto, lebo väčšina prípravkov používaných na liečbu glaukómu je klasifikovaná ako lieky, ktoré môžu poškodiť plod. Skontrolujte, aká je liečba glaukómu u tehotných a dojčiacich matiek.
Výskum ukazuje, že počas tehotenstva dochádza k rôznym typom hormonálnych zmien, ktoré môžu ovplyvniť vnútroočný tlak a znížiť jeho hladinu. Zníženie tlaku v očiach môže pretrvávať ešte dlho po narodení. Avšak často u žien, ktoré už boli diagnostikované a liečené s glaukómom, toto hormonálne zníženie krvného tlaku nie je dostatočné na zabránenie progresie ochorenia a vyžaduje sa farmakologická liečba.
Prečítajte si tiež: Akútny záchvat glaukómu: príčiny, príznaky, liečba Nová liečba očných chorôb. Rozhovor s prof. Chirurgia glaukómu Jerzyho Szaflika. Kedy sa aplikuje operácia glaukómu?Lieky na glaukóm môžu poškodiť plod
Väčšina prípravkov používaných pri liečbe glaukómu je klasifikovaná ako lieky, ktoré môžu poškodiť plod, preto je liečba tehotných žien veľmi veľkým problémom a o tejto téme stále prebiehajú diskusie. Pacientka, ktorá sa lieči na glaukóm, by mala vždy informovať lekára o plánovanom alebo súčasnom tehotenstve, pretože ďalšie užívanie liekov, najmä v prvých troch mesiacoch tehotenstva, môže narušiť vývoj plodu. O použití farmakologickej liečby v gravidite sa musí uvažovať individuálne a aplikovať ju iba v prípade, ak prínos liečby prevažuje nad rizikami, tj. Ak matka môže stratiť zrak, ak liečba nebude pokračovať. Pacient musí byť navyše poučený o tom, ako nakvapkať liek, aby mu zabránil dostať sa do nosa, odkiaľ sa ľahko vstrebáva do krvi a cez placentu sa môže dostať k vyvíjajúcemu sa plodu.
Glaukóm - čo sa prejavuje?
Liečba glaukómu u tehotných žien
Kvôli bezpečnosti používania počas tehotenstva boli lieky rozdelené do piatich skupín: A, B, C, D a X, kde skupina A sú lieky, u ktorých nebolo preukázané poškodenie plodu, a skupina X sú lieky, ktorých užívanie je je kontraindikovaný u tehotných žien. Výskum liekov sa uskutočňuje na zvieratách, takže o ich skutočných účinkoch na ľudský organizmus nevieme veľa (zo zrejmých dôvodov sa výskum človeka neuskutočňuje).
Antiglaukomatické lieky sa zaraďujú do skupín B a C. Brimonidín patrí do skupiny B. Štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne negatívne účinky liekov skupiny B na plod. Aj keď sa brimonidín považuje za bezpečný, pozorujú sa jeho negatívne účinky na centrálny nervový systém. Má schopnosť prechádzať placentou a vzhľadom na nedostatok štúdií na ľuďoch nemožno úplne vylúčiť jeho škodlivé účinky.
Ostatné lieky proti glaukómu patria do skupiny C a nemožno vylúčiť ich teratogénne účinky. Uvažuje sa o použití betablokátorov v minimálnych dávkach. Lieky zo skupiny prostaglandínov, parasympatomimetík a inhibítorov karboanhydrázy by sa nemali používať počas tehotenstva kvôli teoretickej možnosti poškodenia dieťaťa.
Zdá sa, že kvôli možnosti poškodenia plodu je laserové ošetrenie lepšie. Najbežnejším postupom je laserová trabekuloplastika, ktorá sa javí ako úplne bezpečná, aj keď príliš neznižuje vnútroočný tlak a zvyčajne nie je účinná pri vývoji vývoja trabekulárneho uhla, ktorý sa niekedy môže vyskytnúť u mladých tehotných pacientok.
Ak liečba nie je účinná, môže sa zvážiť laserové zničenie mihalnice alebo chirurgický zákrok.
Liečba glaukómu u dojčiacich matiek
Špeciálne postupy sa používajú aj u pacientov s glaukómom, ktorí dojčia svoje deti. Väčšina liekov prechádza do materského mlieka a môže spôsobiť vedľajšie účinky u detí, a dokonca zhoršiť ich normálny vývoj. Stojí za to vedieť, že inhibítory karboanhydrázy a blokátory beta receptorov sa považujú za najbezpečnejšie. Odporúča sa však vykonať laserový zákrok, ktorý dáva šancu znížiť vnútroočný tlak a znížiť riziko progresie glaukómu.
Mali by ste vedieťKvôli ťažkostiam pri uplatňovaní účinnej liečby u gravidných a dojčiacich pacientok sa odporúčajú častejšie oftalmologické kontroly s testovaním vnútroočného tlaku a podrobné hodnotenie disku zrakového nervu a postup zmien v zornom poli. Bez posúdenia progresie lézií si lekár nemôže byť istý, či je použitá liečba účinná a či prerušenie liečby počas tehotenstva nebude mať za následok zničenie zrakového nervu.
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, špecialistka na očné choroby, Očné centrum Targowa 2, Varšava
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciátorka a zakladateľka Centra T2. Špecializuje sa na modernú diagnostiku a liečbu glaukómu - to bolo aj predmetom jej dizertačnej práce obhájenej s vyznamenaním v roku 2010.
Dr. Med. Polaczek-Krupa získala skúsenosti už 22 rokov, odkedy začala pracovať na oftalmologickej klinike CMKP vo Varšave, s ktorou bola v rokoch 1994 - 2014 združená. V tomto období získala dva stupne špecializácie v oftalmológii a titul doktor lekárskych vied.
V rokoch 2002-2016 pracovala na Ústave glaukómu a očných chorôb vo Varšave, kde získavala vedomosti a lekárske skúsenosti konzultáciami s pacientmi z celého Poľska i zo zahraničia.
Dlhé roky v rámci spolupráce s Lekárskym strediskom postgraduálneho vzdelávania prednáša na kurzoch a školiacich kurzoch pre lekárov so špecializáciou na oftalmológiu a primárnu zdravotnú starostlivosť.
Je autorom alebo spoluautorom mnohých publikácií vo vedeckých časopisoch. Člen poľskej spoločnosti pre oftalmológiu (PTO) a Európskej spoločnosti pre glaukóm (EGS).
Odporúčaný článok:
Glaukóm normálneho tlaku: príčiny, príznaky, liečbaGlaukóm - liečba glaukómu
Glaukóm sa lieči rôznymi metódami - ich výber závisí od závažnosti ochorenia - od najmenej invazívnych - kvapiek - až po chirurgický zákrok. Aká je najlepšia liečba glaukómu? Kedy používame nechirurgickú liečbu a kedy je nutná operácia? Náš odborník prof. Iwona Grabska-Liberek, primárka oftalmologického oddelenia klinickej nemocnice W. Orłowského vo Varšave.
Glaukóm - liečba glaukómuNaše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
.jpg)
