Legionárska choroba (legionelóza alebo legionelóza) je závažné infekčné ochorenie dýchacích ciest spôsobené gramnegatívnou baktériou Legionella pneumophila. Mimopľúcna forma tohto ochorenia sa nazýva Pontiacká horúčka. Aké sú spôsoby infekcie legionellou? Ako prebieha liecba?
Obsah
- Legionella: kde sa môžete nakaziť?
- Legionárska choroba: príznaky
- Legionárska choroba: liečba
- Legionárska choroba: komplikácie
- Pontiacká horúčka
Legionella (Legionella pneumophila) je relatívne nedávno objavená rodina baktérií (45 druhov a 64 sérologických skupín) - gramnegatívne tyčinky, ktoré spôsobujú choroby ako:
- legionárska choroba (ťažký zápal pľúc)
- Pontiacká horúčka
Prvý je určite nebezpečnejší - úmrtnosť u pacientov s pľúcnou legionelózou je veľmi vysoká, v priemere od 15 do 20 percent. Našťastie legionárska choroba predstavuje iba 3 až 8 percent všetkých bacilových chorôb Legionella.
Legionella: kde sa môžete nakaziť?
Legionella žije vo vodnom prostredí, takže sa môže infikovať všade, kde sa z vody kontaminovanej týmito baktériami vytvorí aerosól voda-vzduch:
- v sprche
- vo vírivke
- v klimatizovaných miestnostiach
- pomocou inhalátorov a zvlhčovačov
Nebezpečné môžu byť aj záhradné postrekovače a fontány.
Dôležitým bodom je, že legionársku chorobu alebo Pontiac horúčku nemôžete chytiť pitím kontaminovanej vody.Legionella pneumophila neprenáša sa ani z človeka na človeka.
Legionárska choroba: príznaky
Inkubačná doba pre legionársku chorobu je 2 až 10 dní od kontaktu s Legionella pneumophila. Príznaky sa veľmi líšia a líšia sa ich závažnosťou.
Všeobecné príznaky:
- horúčka
- zimnica
- pocit slabosti
- zlá nálada
- somnolencia
- anorexia
- bolesti hlavy
- bolesť svalov
- suchý kašeľ, neskôr vlhký
- pleurálna bolesť v hrudníku
- hemoptýza
- bradykardia u viac ako 60% pacientov a zníženie krvného tlaku
- hyponatrémia
- hypofosfatémia
- zvýšenie hladiny transamináz
Príznaky zažívacieho traktu
- hnačka v asi 50 percentách prípadov
- nevoľnosť a zvracanie u 10-20 percent infikovaných
Neurologické príznaky
- zapletenie
- zmätok
- stupor
- nespavosť
- halucinácie
- záchvaty
Legionárska choroba: liečba
Legionársku chorobu netreba brať na ľahkú váhu - úmrtnosť sa odhaduje na 5 až 80 percent, v závislosti od celkového zdravotného stavu infikovanej osoby. Legionella pneumophila a ako rýchlo začala liečba.
V prípade legionárskej choroby je nutná hospitalizácia a podávanie jedného alebo viacerých antibiotík - azitromycínu, klaritromycínu a ciprofloxacínu.
Legionárska choroba: komplikácie
Skupinu s najväčším rizikom komplikácií tvoria predovšetkým starší ľudia a osoby trpiace chronickými chorobami. Najbežnejšie komplikácie sú:
- pľúcny absces
- emfyzém
- multiorgánové zlyhanie
- neurologické poruchy
Ak sa vyskytnú komplikácie, liečba aj rekonvalescencia sa výrazne predĺžia. Stáva sa, že úplné zotavenie nie je možné.
Pontiacká horúčka
V prípade horúčky Pontiac prvé príznaky infekcie Legionella pneumophila objavujú sa zvyčajne niekoľko hodín po kontakte s mikroorganizmom a predpokladá sa, že inkubačná doba netrvá dlhšie ako 3 dni.
Medzi príznaky pontiackej horúčky patria:
- horúčka
- zimnica
- dýchacie ťažkosti
- suchý pretrvávajúci kašeľ
- slabosť, únava
- bolesti svalov a kĺbov
- bolesti hlavy
Môžu byť sprevádzané gastrointestinálnymi príznakmi, ako sú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
Príznaky pretrvávajú približne 2 - 5 dní a ustúpia bez liečby.
