Tenisový lakeť je choroba z povolania. Nemusíte hrať tenis

Tenisový lakeť je uznávaný ako choroba z povolania, vč. IT špecialisti a administratívni pracovníci, ako aj montéri a mechanici. Názov „tenisový lakeť“ je preto zavádzajúci. Bolesť v lakti zriedka postihuje fanúšikov tenisu. Existujú tiež mylné predstavy, že tenisový lakeť je zápal šliach a že sa najlepšie lieči steroidmi.

Okolo choroby tenisových lakťov sa nahromadilo veľa nesprávnych rozsudkov. Prvým je presvedčenie, že hlavne milovníci tenisu trpia tenisovým lakťom. Predstavujú iba 10 percent. ľudia s tenisovým lakťom. Väčšina chorých je:

• pracovníci kancelárie,
• IT špecialisti,
• montéri,
• mechanika,

preto sa to považovalo za chorobu z povolania.

Obsah

1. Tenisový lakeť (choroba z povolania): príčiny
2. Tenisový lakeť (choroba z povolania): keď nás ohrozuje
3. Tenisový lakeť alebo iná príčina bolesti lakťa?
4. Tenisový lakeť (choroba z povolania): čo skutočne lieči?
5. Tenisový lakeť (choroba z povolania): manažment

Tenisový lakeť (choroba z povolania): príčiny

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá sa objavuje pri pohyboch zápästia: uchopenie niečoho rukou, zovretie, otočenie ruky, zdvihnutie zadnej časti. V pokročilom štádiu sa objavuje aj v pokoji.

Po mnoho rokov v medicíne sa verilo, že príčinou bolesti bol zápal spojenia extenzorových šliach zápästia s laterálnym kondylom humeru. Koncom 90. rokov sa tento názor ukázal ako nesprávny, pretože v oblasti pripevnenia sa nezistili žiadne zápalové faktory. Príčinou tenisového lakťa sú degeneratívne zmeny.

Predpokladá sa, že v dôsledku preťaženia a mikrotraumy je poškodená štruktúra kolagénových vlákien šliach a abnormálny prísun krvi do oblasti pripevnenia, ktorá sa označuje ako entézia (preto ju lekári nazývajú entezopatia). Odkiaľ však pochádza bolesť, ak nie je zápal a šľacha nie je inervovaná? A táto hádanka bola vyriešená.

Degeneračný proces je sprevádzaný vylučovaním bielkovín, ktoré chemicky dráždia okolité tkanivá a spôsobujú bolesť. Je tiež zodpovedný za tvorbu patologických nervov a krvných ciev.

Tenisový lakeť (choroba z povolania): keď nás ohrozuje

Existujú dva dôvody degeneratívnych zmien. Prvým (najbežnejším) je dlhodobé pretiahnutie ruky v dôsledku činností, ktoré si vyžadujú opakované pohyby zápästia, ako je písanie na počítači alebo skrutkovanie skrutiek. Vedie k príliš veľkému svalovému napätiu a mikrotraume šliach a úponov. Telo naštartuje proces vlastnej opravy, ale v miestach poškodenia sa vytvorí tkanivo, ktoré je oveľa slabšie ako zdravé tkanivo (napr. Kolagénové vlákna majú zmenenú štruktúru).

Ak ruka pokračuje v preťažovaní, šľachy sú natrhnuté, úponok je zvápenatený a vytvárajú sa patologické cievy.

Príčinou tenisového lakťa však nemusí byť len príliš veľa práce, ale aj príliš malé pracovné zaťaženie. Vedie k atrofickým zmenám - zriedka používané svaly a šľachy slabnú a miznú. Preto ak niekto, kto sa vyhýba fyzickej aktivite, začne napríklad s montážou nového nábytku, môže sa roztrhnúť šľacha, ktorá nie je zvyknutá na také úsilie.

Odporúčaný článok:

Autor: Dr. Adrian Rymarczyk, ortopéd, traumatológ, majiteľ lekárskeho centra Achilles Medical Center pôsobiaceho v lekárskom centre Carolina.

V obidvoch prípadoch (preťaženie a nedostatočné zaťaženie) môže náhle trhnutie, napríklad pri vyberaní kufra z kufra alebo batožinového priestoru v lietadle alebo pri cvičení s činkami alebo závažiami, viesť k priamemu poškodeniu extenzorov zápästia. Najlepším vyšetrením, okrem lekárskeho, je ultrazvuk, pretože poškodenie je dobre viditeľné.

Fyzikálna terapia zameraná na zníženie bolesti, zápalu a opuchu nemá dlhodobé účinky. Samotné odľahčenie končatiny a rátanie s liečením v prípade degeneratívnych poranení neprináša žiadne výsledky. Na druhej strane, keď je zranenie náhle a degenerované tkanivo šľachy nie je v niektorých prípadoch postačujúce uvoľnenie bremena pomocou praku a vystuženie zápästia v ortéze a použitie odľahčovacieho remienka na predlaktí.

Ak je však vyššie uvedené ošetrenie neúčinné alebo máme do činenia s poškodením na základe degenerácie úponov šliach, mali by sa použiť agresívnejšie liečebné techniky:

• injekcia rastových faktorov získaných z krvných doštičiek (PRP) získaných z vlastnej krvi pacienta,
• ESWT alebo extrakorporálna terapia rázovými vlnami (hovorovo známa ako príklep).

PRP sa môže použiť pri obidvoch typoch poranení úponov šliach. Rázovú vlnu však odporúčame iba v prípade degeneratívnych zmien, bez rednutia štruktúry šľachy. V oboch prípadoch je potrebné pred rozhodnutím o liečebnej metóde vykonať ultrazvuk. Po obidvoch ošetreniach je veľmi dôležité dodržiavať špeciálny úľavový a rehabilitačný protokol.

Ak zlyhajú všetky vyššie uvedené techniky, ostáva nám operácia, tzv "Otvorené". Spočíva v očistení poškodeného tkaniva úponu šľachy, denervácii úponu a vŕtaní otvorov do kosti, aby sa uvoľnili kmeňové bunky myeloidného pôvodu.

Tenisový lakeť alebo iná príčina bolesti lakťa?

Príčinou nepohodlia v oblasti bočného epikondylu lakťa nemusí byť namáhaný sval alebo natrhnutý úpon, ale stlačenie vetvy radiálneho nervu oblúkovým pásom spojivového tkaniva, ktorý cez ňu prechádza.

K útlaku môže dôjsť v dôsledku:

• zápal,
• opuch tkaniva (napr. na konci tehotenstva)
• následkom zranení sprevádzajúcich tenisový lakeť.

Ak je toto nástup ochorenia, môže sa zlepšiť svalová relaxácia (relaxácia, najlepšie masážou). Keď je v pokročilom štádiu, je potrebné sval chirurgicky uvoľniť prerezaním prameňa a jeho stlačením.

Ako pracovať za počítačom

Ak sa chcete vyhnúť tenisovým lakťom a syndrómu karpálneho tunela, položte predlaktia na dosku stola. Iba lakeť by mal byť mimo jeho povrchu, aby na ulnárny nerv netlačil. Klávesnica by mala byť plochá. Myšlienka je taká, že ruky sú čo najmenej naklonené nahor, pretože sa zvyšuje o 80%. svalové napätie, ktoré vedie k ich preťaženiu.

Odporúčaný článok:

Článok pochádza z mesačníka „Zdrowie“