MCV (stredný korpuskulárny objem) je priemerný objem červených krviniek. Je to základný prvok štandardného počtu periférnych krvi a je veľmi užitočný pri diagnostike anémie (anémie). Čo sú to štandardy MCV? Čo znamená MCV nad a pod normou?
MCV (stredný korpuskulárny objem) predstavuje priemerný objem červených krviniek (RBC), tiež známy ako červené krvinky. MCV je najužitočnejší pri diagnostike a rozlišovaní príčin anémie. Erytrocyty sú základné a najhojnejšie zastúpené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do tela. Vyznačujú sa nedostatkom bunkového jadra a charakteristickým tvarom bikonkávneho disku.
MCV je dôležitou súčasťou periférneho krvného obrazu, ktorý môže poskytnúť cenné informácie o vašom súčasnom zdravotnom stave. Zníženie a zväčšenie objemu červených krviniek môže vyplývať nielen z jednoduchých nedostatkov, ale aj zo závažných ochorení, ktoré si vyžadujú rozsiahlejšiu diagnostiku a liečbu.
Akékoľvek odchýlky od normy je potrebné konzultovať s lekárom. Malo by sa pamätať na to, že hodnota MCV je iba jedným z prvkov dodatočného testu, ktorým je počet periférnych krvi, a iba jeho porovnanie s inými parametrami a úplné klinické vyšetrenie umožní vyvodiť príslušné závery.
Obsah
- MCV: norma
- Pokles MCV - čo to znamená?
- Rast MCV - čo to znamená?
MCV: norma
Norma priemerného objemu erytrocytov je zvyčajne 82-92 µl (femtolitre; 1fl = 1x10-15 litrov!).
Keď MCV klesne pod normu, hovoríme o tzv mikrocytóza.
Zvýšenie nad hornú hranicu referenčného rozsahu sa zase označuje ako makrocytóza.
Pokles MCV - čo to znamená?
Zníženie priemerného objemu erytrocytov je v drvivej väčšine prípadov spojené s najbežnejším typom anémie - anémiou z nedostatku železa.
Železo je dôležitou súčasťou hemoglobínu - proteínu obsiahnutého v červených krvinkách a zodpovedného za transport kyslíka. Nedostatok tohto prvku v organizme zhoršuje syntézu hemoglobínu. Takto je znížená produkcia červených krviniek a tých, ktoré sa tvoria, sú malé - preto je znížená hodnota MCV.
Potom hovoríme, že máme do činenia s mikrocytárnou anémiou. Malo by sa však pamätať na to, že ak je anémia mierna a počet malých červených krviniek je nízky, ich priemerná prítomnosť môže byť niekedy v normálnom rozmedzí.
Medzi príčiny anémie z nedostatku železa patria:
- strata krvi - zvyčajne kvôli:
- chronické krvácanie do gastrointestinálneho traktu (súvisiace napríklad s peptickým vredom alebo kolorektálnym karcinómom)
- vaginálne krvácanie (napr. počas ťažkých období)
- nasledujúce zranenia
- obdobie gravidity (hlavne II., III. trimester) a laktácie
- puberta (čas zvýšenej potreby železa je spojený s vyšším rizikom nedostatku železa)
- nedostatok železa v strave - nedostatok Fe môže byť spojený s vegánskou alebo vegetariánskou stravou
- stav po gastrektómii
- autoimunitná gastritída
- celiakia
- strava bohatá na fytáty a oxaláty (zhoršujú vstrebávanie železa)
Ako vidíte, za anémiu z nedostatku železa môže veľa, niekedy veľmi závažných stavov. Z tohto dôvodu je potrebné pred začatím akejkoľvek liečby zistiť príčinu anémie.
Talasémia, dedičné ochorenie spojené s abnormálnou biosyntézou hemoglobínu, môže byť oveľa zriedkavejšou príčinou anémie spojenej so zníženou MCV. Toto ochorenie je bežnejšie medzi populáciami žijúcimi v oblasti Stredozemného mora.
Rast MCV - čo to znamená?
Zvýšený objem červených krviniek je zase typický pre anémiu spôsobenú nedostatkom vitamínu B12 a folátov.
Makrocytárna anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 môže byť spôsobená:
- Addison-Biermerova choroba - najbežnejšia príčina; podstatou ochorenia je prítomnosť autoprotilátok namierených proti parietálnym bunkám žalúdka alebo proti nimi produkovaným vnútorným faktorom, ktoré určujú správne vstrebávanie vitamínu B12
- nedostatočný prísun vitamínu v potrave - najviac vitamínu B12 obsahuje mäso a mlieko, preto môže dlhodobé nesprávne používanie vegánskej alebo vegetariánskej stravy spôsobiť nedostatok
- obmedzená absorpcia vitamínu B12 z gastrointestinálneho traktu spôsobená okrem iného:
- stav po resekcii žalúdka alebo ilea
- Crohnova choroba
- syndróm bakteriálneho prerastania
- chronická pankreatitída
- dlhodobé zneužívanie PPI (inhibítory protónovej pumpy)
Medzi príčiny makrocytovej anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej patria:
- nedostatočná konzumácia čerstvej alebo krátko tepelne upravenej (<15 min) zelenej zeleniny
- poruchy absorpcie
- alkoholizmus
- užívanie určitých liekov, napríklad metotrexát, sulfasalazín, fenytoín
Nedostatok vitamínov však nie je jediným dôvodom zvýšenia MCV. Za zvýšením tohto parametra nad normu môžu byť tiež nasledujúce choroby:
- chronické ochorenie pečene
- Hypotyreóza
- konečné ochorenie obličiek
- monoklonálna gamapatia
- myelodysplastický syndróm
Zdroje:
- Intern by Szczeklik - praktické lekárstvo
Čítať:
- MCHC: nízka alebo vysoká hodnota, čo znamená?
- Bazofily alebo bazofily: štandardy BASO
- Monocyty (MONO) - úloha, norma, prebytok a nedostatok
- Eozinofily (eozinocyty, EOS): zvýšené alebo pod normálne hodnoty
