Krvný obraz: ako odčítať výsledok

Pri včasnom odhalení mnohých chorôb je užitočný úplný krvný obraz alebo všeobecný krvný test. Výsledky morfológie by sa mali vždy porovnávať so štandardmi poskytnutými v analytickom laboratóriu, ktoré vykonáva test. Interpretácia výsledkov by mala byť sprevádzaná vyšetrením pacienta, spoznávaním jeho celkového zdravotného stavu, veku a životného štýlu. Prečítajte si alebo počúvajte a naučte sa čítať krvný obraz.

Kompletný krvný obraz je krvný test, ktorý ukazuje obsah určitých druhov krviniek. Tvaroslovie obsahuje:

počet červených krviniek (červené krvinky)
leukocyty (biele krvinky)
krvné doštičky
hematokrit, to znamená percento prvkov formovaných z celkovej krvnej hmoty
koncentrácia hemoglobínu
percento rôznych typov leukocytov na základe ich celkového počtu

Z týchto údajov sa počíta:

stredný objem erytrocytov (MCV)
priemerný hemoglobín erytrocytov (MCH)
koncentrácia hemoglobínu v celkovej hmotnosti červených krviniek (MCHC)

Stojí za to vedieť, že výsledok krvného obrazu je ovplyvnený mnohými faktormi - príliš hlbokým vpichnutím ihly do žily, manipuláciou s ihlou, príliš dlhým držaním gumy pevne na paži a dokonca aj poradím odobratých vzoriek.

Malo by sa tiež pamätať na to, že až 3/4 chybných výsledkov testu súvisí s nesprávnou prípravou na odber krvi, s podmienkami, v ktorých sa materiál na testovanie skladuje a prepravuje.

Kľúčovým faktorom pre správnosť výsledku morfológie je to, či je materiál odobratý pre test odoslaný do laboratória v pravý čas.

Krvná morfológia. Počujte, ako čítať výsledok. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

PARAMETR	ŠTANDARD	ČO ZNAMENÁ VÝSLEDOK NAD ŠTANDARDOM ALEBO NÍŽE
Erytrocyty (RBC - červené krvinky)	dojčatá - 3,8 M / ul ženy - 3,9–5,6 M / µl muži - 4,5–6,5 M / µl	Zvýšenie nad normu je zriedkavé (napr. U ľudí, ktorí zostávajú vysoko v horách). Zníženie počtu červených krviniek je príznakom anémie. Môže to byť dôsledok straty krvi (napr. Zo žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu) alebo z nedostatku železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Medzi ďalšie príčiny patrí tehotenstvo a ochorenie obličiek.
Hemoglobín (HGB)	ženy - 6,8–9,3 mmol / l alebo 11,5–15,5 g / dl, muži - 7,4–10,5 mmol / l alebo 13,5–17,5 g / dl	Prekročenie normy naznačuje dehydratáciu tela. Nízke hodnoty sú známkou anémie.
Hematokrit (HCT)	deti do 15 rokov: 35-39%, ženy: 37–47%, muži: 40–51%	Zvýšený index sa vyskytuje pri chorobe nazývanej polycytémia a pri dehydratácii tela. Znížená dávka naznačuje anémiu.
MCV (Mean Corpuscular Volume) nazývaný makrocytóza - priemerný objem červených krviniek	80–97 fl	Zvýšenie hodnoty MCV nenaznačuje patológiu, ale pri prekročení 110 fl možno očakávať megaloblastickú anémiu (spôsobenú nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej). Zníženie MCV (nazývané mikrocytóza) je najčastejšie dôsledkom nedostatku železa.
MCH (stredný korpuskulárny hemoglobín) priemerný obsah hemoglobínu v červených krvinkách; umožňuje vám odpovedať na otázku, či majú erytrocyty normálny, príliš malý alebo príliš vysoký hemoglobín	26–32 str	Znížené hodnoty MCH najčastejšie naznačujú anémiu z nedostatku železa.
MCHC (stredná koncentrácia hemoglobínu v tele) priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách, t. j. miera saturácie erytrocytov hemoglobínom (podobná MCH)	31 - 36 g / dl alebo 20 - 22 mmol / l	Zníženie MCHC je typické pre anémiu z nedostatku železa, ktorú často pozorujeme u menštruujúcich žien.
Leukocyty (WBC - biele krvinky)	4,1 - 10,9 K / µl (G / l)	Zvýšenie nad normu je signálom, že v tele existuje infekcia alebo že máme do činenia s lokálnym alebo generalizovaným zápalom alebo s leukémiou (zvýšené ukazovatele sa objavujú aj pri intenzívnej fyzickej námahe, dlhodobom nadmernom strese a dokonca aj po dlhšom opaľovaní). Pokles počtu leukocytov môže byť spôsobený nedostatkom granulocytov, lymfocytov alebo všetkých buniek súčasne. Môže to byť dôsledok poškodenia kostnej drene spôsobeného ochorením alebo vedľajším účinkom liečby (väčšina liekov proti rakovine znižuje počet granulocytov).
Lymfocyty (LYM)	0,6–4,1 K / ul; 20 - 45%	Počet lymfocytov stúpa v: lymfómy, chronická lymfocytová leukémia, mnohopočetný myelóm, hypertyreóza a infekčné choroby v detstve. Poznámka: normou je vyšší počet lymfocytov u detí do 4 rokov ako u dospelých! Deplécia lymfocytov u dospelých môže byť príznakom AIDS a v menšej miere aj iných vírusových infekcií; u detí môže byť vrodená a vyžadovať liečbu čo najskôr.
Monocyty (MONO)	0,1–0,4 G / l	Zvyšovanie počtu monocytov môže byť spôsobené infekčnou mononukleózou, chronickou bakteriálnou infekciou: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, endokarditída, brušný týfus, protozoálne infekcie, ako aj chirurgické úrazy, kolagenóza, Crohnova choroba, rakovina a symptómy monocytovej leukémie. Zníženie počtu monocytov môže byť dôsledkom infekcie v tele alebo použitia určitých liekov (napr. Glykosteroidov), ale zvyčajne nie je v lekárskej praxi významné.
Trombocyty (PLT; krvné doštičky)	140–440 K / µl (G / l)	Abnormálne zvýšenie sa vyskytuje pri chronických infekciách, po fyzickej záťaži, pri nedostatku železa, po odstránení sleziny, počas tehotenstva a pri esenciálnej trombocytémii (rakovina s miernym dlhodobým priebehom). Zníženie počtu krvných doštičiek môže byť spôsobené ich zhoršenou tvorbou v kostnej dreni (v dôsledku metastázovania rakoviny do kostnej drene alebo akútnymi leukémiami), účinkom liekov proti bolesti a antibiotikám, autoimunitnými ochoreniami alebo ich deštrukciou bakteriálnymi toxínmi.

Krvný náter je podrobná analýza obsahu granulocytov vo vzorke krvi. Norma pre granulocyty je 2-7 K / µl (G / l)

PARAMETR	ŠTANDARD	ČO ZNAMENÁ VÝSLEDOK NAD ŠTANDARDOM ALEBO NÍŽE
NEUT (neutrofily)	2,5–6,5 K / µl (G / l)	Zvýšenie počtu neutrofilov znamená lokálnu a celkovú infekciu, rakovinu, choroby krvi (najmä myeloidnú leukémiu), vyskytuje sa tiež po úrazoch, krvácaní, infarktoch, metabolických chorobách, u fajčiarok a u žien v treťom trimestri tehotenstva. Pokles nastáva pri poraneniach kostnej drene, akútnej leukémii, vírusových ochoreniach (chrípka, rubeola), bakteriálnych chorobách (tuberkulóza, týfus, brucelóza), prvokoch (napr. Malária) s cytostatickou liečbou.
EOS (eozinofily)	0,1–0,3 K / µl (G / l)	Nárast počtu eozinofilov je spôsobený: alergickými ochoreniami (bronchiálna astma, senná nádcha) a parazitárnymi chorobami, krv (Hodgkin), psoriáza, užívanie určitých liekov (napr. penicilín). Zníženie počtu eozinofilov vyplýva z: infekcií, brušného týfusu, úplavice, sepsy, úrazov a popálenín. Hodnoty pod normálnym rozsahom môžu tiež súvisieť so zvýšenou fyzickou námahou a môžu byť výsledkom nadmerného vylučovania hormónov nadobličiek.
BASO (bazofily)	<0,1 K / µl (G / l)	Zvyšovanie počtu bazofilov sa vyskytuje pri: alergických ochoreniach, chronickej myeloidnej leukémii, chronickom zápale gastrointestinálneho traktu, ulceróznej enteritíde, hypotyreóze, chronickej myeloidnej leukémii. Často je tiež spojená s rekonvalescenciou po infekcii.