Selektívny mutizmus u dieťaťa

Moja dcéra má 5,5 roka. Do materskej školy chodí tri roky. V septembri učiteľka povedala, že dcéra vôbec nerozpráva, doma na otázku, prečo sa jej nechce rozprávať, odpovedala, že sa bojí nových detí. Vo februári psychiatrička diagnostikovala selektívny mutizmus a dcéra začala s liečbou, bolo to správne, ale začiatkom júna tam lektorka nebola a na týždeň ju nahradila iná pani. Po tomto incidente moja dcéra úplne prestala rozprávať, dokonca aj so mnou. Keď mi náhodou povedala vetu, začala plakať a biť si tvár. Čo robiť?

Selektívny alebo selektívny mutizmus sa prejavuje v tom, že dieťa nehovorí mimo domova alebo s ľuďmi, ktorí nepatria do najbližšej rodiny. Skutočné dôvody nehovorenia sú čisto psychologické. Sú výsledkom prežívaného strachu alebo iných pocitov, ktoré sú pre dieťa ťažké. Na diagnostiku mutizmu je potrebné dieťaťu podrobiť dôkladnú psychologickú a somatickú diagnostiku.

Je potrebné vylúčiť problémy so sluchom a neurologické poruchy reči. Mlčanie dieťaťa so selektívnym mutizmom nie je spôsobené vážnymi problémami s rečou, koktaním alebo autizmom. Takéto dieťa môže byť tiež zhovorčivé a hlučné, ale vo zvolenom prostredí. Najčastejšie ide o rodinu.

Malo by sa tiež pamätať na to, že nedostatok reči nie je spôsobený svojvoľnosťou dieťaťa, jeho poslušnosťou alebo drzosťou. Tento problém súvisí skôr s úzkostnými poruchami a fóbiami z rozprávania. Hovorenie je pre nich veľkým stresom, takže sa dieťa proti nim bráni rôznymi gestami. Napriek tomu deti so selektívnym mutizmom nie sú samotári, chcú byť prijatí svojimi rovesníkmi, chcú sa páčiť a oceniť. Je potrebné pamätať na to, že dieťa so selektívnym mutizmom bude mať odpor v skupinových činnostiach, najmä keď bude musieť spoznávať nových ľudí. Môže sa javiť, že také dieťa je mimo emócií, vyhýba sa očnému kontaktu, stojí na mieste.

Mutizmus sa stáva trvalým; ak dieťa nedostane čo najskôr odbornú terapiu, zakorení sa v ňom. Čím skôr sa terapia začne, tým lepšie pre dieťa, nemala by sa prerušovať. Podľa môjho názoru by ste mali čo najskôr obnoviť liečbu detským psychológom a viesť ju systematicky a dôsledne. Jednorazová návšteva alebo konzultácia nepomôžu a neprinesú očakávané výsledky. Pri liečbe selektívneho mutizmu sú účinné techniky behaviorálnej terapie, napríklad postupná príprava dieťaťa na to, aby hovoril vo väčšej skupine. Pri liečbe selektívneho mutizmu u detí sa používajú dve metódy interakcie: zamerané na elimináciu symptómov alebo elimináciu nepriaznivých faktorov prostredia.

Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.

Ewa Guzowska - pedagogička, terapeutka závislostí, lektorka na GWSH v Gdaňsku. Absolvent Pedagogickej akadémie v Krakove (sociálna a opatrovateľská pedagogika) a postgraduálneho štúdia terapie a diagnostiky detí a dospievajúcich s vývojovými poruchami. Pracovala ako školská vychovávateľka a závislostná terapeutka v závislostnom centre. Vedie početné školenia v oblasti medziľudskej komunikácie.