Pľúcna hypertenzia: príčiny, príznaky, liečba

Pľúcna hypertenzia sa prejavuje ako ťažkosti s dýchaním a neskôr sa rozvinie bolesť na hrudníku. Až donedávna žili pacienti s pľúcnou hypertenziou v priemere tri roky, v pokročilých prípadoch - nie viac ako 6 mesiacov. V súčasnosti vďaka moderným liekom po roku liečby žije v Poľsku viac ako 90% ľudí. chorý, po dvoch rokoch o niečo menej. Aké sú príznaky pľúcnej hypertenzie? Ako sa s nimi zaobchádza?

Pľúcna hypertenzia je veľmi závažné a zriedkavé ochorenie a je často nesprávne diagnostikovaná, čo znižuje pravdepodobnosť prežitia pacientov. Aké sú príznaky pľúcnej hypertenzie? Ako prebieha liecba? Nové lieky sú veľmi dobrou správou, podmienkou však je, že ochorenie sa dá rýchlo diagnostikovať. A tu je problém. Pretože praktickí lekári ignorujú príznaky, ktoré pacienti hlásia.

Pľúcna hypertenzia - často nesprávne diagnostikovaná

- Prestaňte byť nervózni a srdce vám nebude tak búšiť - povedala Agnieszka Bartosiewicz z Poľského združenia ľudí s pľúcnou hypertenziou a ich priateľov, keď opäť prišla k internistovi znepokojenému jej zdravím. - Nemohol som normálne chodiť, všetci kráčali rýchlejšie ako ja, po pár krokoch som popadal dych, stále som bol unavený. Lekár mi navrhol, že mám neurózy a som v poriadku.

- Nebol som schopný dokončiť záťažový test. Lekár sa mi smial, že je škoda nebyť v tomto veku fit. Všetci mi predpísali sedatíva, dodáva Piotr Manikowski z Poľského združenia ľudí s pľúcnou hypertenziou a ich priateľov, ktorí ochoreli vo veku 28 rokov.

Pľúcna hypertenzia je ochorenie, ktoré postihuje pľúca a srdce a vyznačuje sa vysokým tlakom v pľúcnych tepnách.Toto zvýšenie tlaku je dôsledkom zmien na stenách siete krvných ciev (pľúcne tepny). Stávajú sa hrubšie a menej pružné, čo sťažuje pravej komore pumpovať do nich krv. Pľúcna hypertenzia je stav, pri ktorom priemerný tlak v pľúcnej tepne presahuje 25 mmHg.

- V Poľsku registrujeme asi 5 prípadov na milión ľudí. Priemerný vek pacientov je 36 rokov. Musíte si uvedomiť, že je to veľmi zriedkavé ochorenie, veľmi malígne, ale má veľmi nešpecifické príznaky ako únava, dýchavičnosť, opuchy, mdloby ... Lekári diagnostikujú neurózy, astmu, anémiu, srdcové choroby a dokonca aj duševné choroby, čo spôsobuje oneskorenie stanovenie správnej diagnózy a začatie liečby - hovorí doktor Marcin Kurzyna z oddelenia vnútorných chorôb hrudníka Inštitútu tuberkulózy a pľúcnych chorôb vo Varšave.

Prečítajte si tiež: Cvičebné EKG (záťažový test) - test srdcovej frekvencie Posúďte kapacitu pľúc Idiopatická (idiopatická) pľúcna fibróza - príznaky a liečba

Pľúcna hypertenzia - príznaky

Prvými príznakmi pľúcnej hypertenzie sú neustále vyčerpanie (chorí majú ťažkosti s chôdzou aj na krátke vzdialenosti, nehovoriac o stúpaní po schodoch) a ťažkosti s dýchaním, najmä po cvičení. V pokročilejších štádiách ochorenia sa objavuje suchý kašeľ a chrapot, bolesti na hrudníku a hemoptýza. U pacientov si môžete všimnúť aj mierne modrý odtieň úst a rúk a chlad končatín.

- Bol som znepokojený, pretože mi trvalo 15 minút, kým som sa dostal na prvé poschodie, kde som býval. Po pár krokoch som musel zastaviť a lapať po dychu. Srdce mi bilo, akoby to chcelo vyskočiť - Agnieszka Bartosiewicz opisuje začiatky svojej choroby. - Lekári ma poslali späť s ničím, až kým som nebol hospitalizovaný. Tu som počul, že jeho srdce je tak zlomené, že je čudné, že vôbec ešte žijem. Nasmerovali ma do Varšavy, kde som našiel úžasných lekárov, beriem drogy, ale žijem normálne a pracujem. Piotr Manikowski vyčítal vyčerpanosti intenzívnu prácu a život v zhone. O pár mesiacov by sa mu narodilo dieťa. S krvácaním z tráviacej sústavy ho previezli do nemocnice, vyvinula sa mu anémia. Napriek liečbe a lepším výsledkom sa však cítil horšie a horšie. Nakoniec prišiel do Varšavy, kde mu diagnostikovali idiopatickú pľúcnu hypertenziu. Jeho telo však na lieky nereagovalo. - Ležal som pod kyslíkom, pokiaľ bola nejaká činnosť, ako napríklad česanie vlasov, obrovským úsilím. Poslali ma do Viedne, kde mi urobili prvú transplantáciu pľúc. Po 3,5 roku sa u mňa objavili príznaky odmietnutia, o pár mesiacov neskôr som podstúpil druhú transplantáciu - hovorí. - Momentálne sa cítim veľmi dobre. Životy. Mám dvoch synov.

PAH môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek (vrátane detí), ale je najbežnejšia u mladých žien. Toto ochorenie je často spojené s inými stavmi, ako sú vrodené srdcové choroby, chronické ochorenia pečene alebo choroby spojivového tkaniva. Vo väčšine prípadov nie je možné diagnostikovať PAH (potom sa nazýva idiopatická pľúcna arteriálna hypertenzia) a v niektorých prípadoch môže byť dedičná.

Odporúčaný článok:

Pľúcna arteriálna hypertenzia: príčiny, príznaky, testy a liečba

Pľúcna hypertenzia - diagnostika

Prvým a základným vyšetrením, ktoré môže pomôcť diagnostikovať ochorenie, je srdcová ozvena (hodnotenie štruktúry srdca a jeho funkcií, ako aj hodnotenie systolického tlaku v pľúcnej tepne) a RTG hrudníka (typické pre pacientov s NP je dilatácia trupu a hlavných vetiev pľúcnej tepny a znížený prietok krvi). krv cez malé cievy pľúc, v pokročilých prípadoch môžete vidieť zväčšenie srdca, konkrétne jeho pravej komory a pravej predsiene). Potom okrem iných scintigrafia pľúcnej perfúzie, počítačová tomografia hrudníka, arteriografia pľúcnych artérií alebo hemodynamické testy.

Liečba pľúcnej hypertenzie

V posledných rokoch vďaka vzhľadu nových liekov o 43 percent. úmrtnosť pacientov bola znížená.
- Až donedávna mohol chorý človek rátať s niekoľkými rokmi života, v priemere 3. Pre mladého muža je to odklad trestu smrti. V prípade pokročilého ochorenia týchto šesť mesiacov čaká na rozsudok - hovorí doktor Marcin Kurzyna. - Ešte pred niekoľkými rokmi bola hlavnou látkou liečby, respektíve zmiernenia príznakov, kyslíková terapia a užívanie antikoagulancií, diuretík (na opuchy), rozširovania krvných ciev alebo znižovania srdcovej frekvencie. Už niekoľko rokov existujú tri skupiny prípravkov novej generácie, ktoré sa zameriavajú na príčiny ochorenia. Tieto lieky sú prostanoidy, antagonisty receptorov pre endotelín (látka, ktorá určuje správny vaskulárny tonus) a tzv. inhibítory fosfodiesterázy typu 5.

Chirurgická liečba je účinná iba u pacientov s chronickým pľúcnym tromboembolizmom - podmienkou je prítomnosť veľkého tromboembolického materiálu uzatvárajúceho pľúcne tepny, ale vo veľkých pľúcnych cievach. Je to veľmi vážny zákrok vykonávaný v mimotelovom obehu pri hlbokom podchladení. - Bohužiaľ, v 4 až 15 percentách. v prípadoch, že operácia zlyhá a pacient zomrie. V iných prípadoch dôjde k úplnému zotaveniu alebo k výraznému zlepšeniu stavu pacienta - vysvetľuje Prof. Andrzej Biedermann, z 1. kardiochirurgického oddelenia, kardiologický ústav vo Varšave.
V niektorých prípadoch je u pacientov, ktorí nereagujú na liekovú terapiu, s pokročilým ochorením, záchranou transplantácia pľúc / pľúc alebo srdca do pľúc.

Odporúčaný článok:

Syndróm chronického pľúcneho srdca - príznaky, príčiny, liečba