Hypoxia mozgu môže byť dôsledkom porúch dýchacieho, obehového alebo nervového systému.Tieto tri systémy sú vo svojich funkciách navzájom tak úzko spojené, že zastavenie alebo dokonca krátkodobý problém jedného z nich spôsobí zastavenie alebo narušenie ďalších dvoch v krátkom čase. Hypoxia mozgu je život ohrozujúci stav, a preto si vyžaduje okamžitú pozornosť. Aké môžu byť príčiny mozgovej hypoxie? Ako prebieha liecba?
Hypoxia mozgu je výsledkom toho, že mozog nedostáva dostatok kyslíka na správne fungovanie. Mozog potrebuje asi 3,3 ml okysličenej krvi na 100 g mozgového tkaniva. Spočiatku telo reaguje na zníženú hladinu kyslíka v krvi (hypoxémia) zvýšením prietoku mozgu. Ak je zvýšený prietok krvi dostatočný na doplnenie nedostatku kyslíka v mozgu, nevyvolávajú sa žiadne rušivé príznaky. Ak však nie je možné zvýšiť prietok krvi alebo zvýšenie prietoku krvi nevyrieši problém s hypoxiou, objavia sa príznaky nedostatku kyslíka v mozgu (hypoxia).
Na to, aby sa mozog vážne poškodil a dokonca zomrel, stačí naozaj krátka prestávka v dodávke kyslíka. Kôra mozgu je obzvlášť citlivá na nedostatok kyslíka. Jeho nedostatok za normálnych teplotných podmienok spôsobuje odumretie mozgovej kôry už po 3 - 4 minútach. Zničenie mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za ľudské vedomie, vedie k jej trvalej, nezvratnej strate, dokonca sa podarilo zachrániť aj ďalšie časti mozgu odolné voči hypoxii. Tolerančný čas celého mozgu na hypoxiu nie je dlhý, napr. Dreň, v ktorej sú napr. centrá kontroly dýchania zomrú po 20 - 30 minútach.
Hypoxia mozgu je život ohrozujúci stav, pretože aj krátkodobé zastavenie pohybu krvi môže poškodiť jeho bunky (neuróny). Preto je v tomto prípade okamžitá pomoc taká dôležitá. Výskum naznačuje, že obnovenie dodávky kyslíka v krvi počas prvých 3 - 4 minút môže zabrániť hypoxii a poškodeniu centrálneho nervového systému. Preto čím neskôr bude pacientovi poskytnutá odborná lekárska starostlivosť, tým väčšie budú následky hypoxie.
Obsah
- Hypoxia mozgu - príznaky
- Hypoxia mozgu - typy
- Hypoxia mozgu - príčiny
- Hypoxia mozgu - liečba
Hypoxia mozgu - príznaky
Príznaky hypoxie mozgu sa môžu objaviť náhle a časom sa zvyšujú. Spočiatku sú to:
- Bolesť hlavy
- rozmazané videnie
- problémy s krátkodobou pamäťou
- nevoľnosť
- zvracanie
Ďalšia hypoxia mozgu vedie k:
- kognitívne poruchy
- narušenie rovnováhy a koordinácie
- senzorická porucha
- cyanóza
- zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia)
Ak pacientovi nie je poskytnutá prvá pomoc, stane sa nasledovné:
- mdloby
- strata vedomia
- záchvaty
- kóma
- a potom k mozgovej smrti
Náhla povaha príznakov cerebrálnej hypoxie zvyčajne naznačuje kardiovaskulárne zlyhanie - náhle zníženie množstva krvi prúdiacej do mozgu, napríklad pri paroxysmálnej fibrilácii predsiení alebo v krvnej zrazenine, ktorá vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode.
Hypoxia mozgu môže byť tiež chronická a môže sa prejaviť zhoršením problémov s koncentráciou, pamäťou, spájaním faktov, pretrvávajúcou ospalosťou alebo dokonca duševnými poruchami. Chronická hypoxia mozgu sa môže vyskytnúť napríklad pri nediagnostikovanom alebo zle liečenom cukrovke, čo vedie k postupnému ničeniu ciev.
Hypoxia mozgu - typy
V lekárskej terminológii existuje niekoľko typov cerebrálnej hypoxie:
- ischemický (celkový) alebo mozgový infarkt - nastáva, keď sa prietok krvi zastaví v mozgu alebo v oblasti zásobovanej jednou tepnou. Je to ischémia, ktorá je hlavnou príčinou hypoxie mozgu. Po približne 2 minútach zástavy srdca klesne koncentrácia kyslíka v mozgových tkanivách na nulu. Počas tejto doby sa hromadia škodlivé metabolity, ako je adenozín a kyselina mliečna, a produkuje sa veľké množstvo voľných radikálov, čo spôsobuje progresívne ničenie buniek
- oligemický (čiastočný) - vyskytuje sa pri všeobecnom alebo regionálnom znížení prietoku krvi
- anoxický - spôsobený znížením napätia kyslíka v arteriálnej krvi
- hypoxemický - spôsobený zníženým parciálnym tlakom kyslíka v arteriálnej krvi
- anemické - spôsobené nedostatkom kyslíkového nosiča - hemoglobínu
- histotoxický - v dôsledku blokovania enzýmových systémov podieľajúcich sa na energetickej transformácii nervových buniek
Hypoxia mozgu - príčiny
Medzi najčastejšie príčiny mozgovej hypoxie patria:
- zástava srdca a ciev, vč. v priebehu infarktu myokardu, fibrilácie komôr, náhleho krvácania
- kardiovaskulárne zlyhanie: kardiomyopatia, ťažká myokarditída
- pokles krvného tlaku, napr. spôsobený hemoragickým šokom, anafylaktickým šokom, septickým šokom, traumatickým šokom alebo bolesťou (napr. popáleniny veľkej časti tela)
- upchatie krčných tepien v dôsledku aterosklerózy, trombózy, embólie, disekujúcej aneuryzmy
- ťažká anémia (anémia)
- choroby dýchacích ciest: ťažký zápal pľúc (napr. v priebehu COVID-19), závažný astmatický záchvat, emfyzém, pleurálne krvácanie, pneumotorax, CHOCHP, syndróm spánkového apnoe
Hypoxia mozgu v dôsledku cukrovky
Cukrovka môže mať za následok makroangiopatiu, to znamená patologické zmeny vo veľkých krvných cievach, ktoré môžu mať za následok ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu, mŕtvicu alebo aterosklerózu dolných končatín.
Perinatálna hypoxia
Perinatálna hypoxia je zlyhanie dýchania u novorodenca spôsobené nedostatkom kyslíka pred, počas alebo po pôrode. Medzi príčiny perinatálnej hypoxie môže patriť hypoxia dieťaťa pred pôrodom, stlačenie pupočnej šnúry počas pôrodu, predčasný alebo komplexný pôrod a aplikácia anestetika tehotnej žene. Následkami sú zase mozgová obrna, epilepsia a mentálne postihnutie.
Hypoxická ischemická encefalopatia (ENN)
Hypoxicko-ischemická encefalopatia (ENN) je jedným z ochorení novorodeneckého obdobia, ktorého následky sú dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému. Na výskyt choroby vplýva veľa faktorov, ako napr intrauterinná infekcia, poruchy cerebrálneho toku, nezrelosť plodu. Medzi dlhodobé následky ochorenia u vývojového dieťaťa patria detská mozgová obrna, poruchy nervového vývoja, ťažkosti s učením, epilepsia, tupozrakosť a porucha sluchu.
Hypoxia mozgu a otrava oxidom uhoľnatým
Otrava oxidom uhoľnatým alebo vdychovanie dymu (napr. Pri požiari) stláčajú dýchacie centrum v mozgovom kmeni - potom sa dýchanie stáva neúčinným.
Hypoxia mozgu a degenerácia chrbtice
Degenerácia chrbtice môže viesť k problémom s krvným obehom v vertebrálnej artérii (ktorá vedie krv do mozgu) a v dôsledku toho k hypoxii mozgu.
Hypoxia mozgu a choroby z vysokej nadmorskej výšky
Výšková choroba je súbor príznakov, ktoré sú výsledkom toho, že sa telo nedokáže prispôsobiť pobytu vo veľmi vysokej nadmorskej výške (nad 2 500 m n. M.), Kde je v dôsledku zriedenia atmosféry nízky obsah kyslíka vo vzduchu. Jednou z najnebezpečnejších komplikácií alpského ochorenia je pľúcny edém, ktorý vedie k hypoxii mozgu.
Hypoxia mozgu a dekompresná choroba
Dekompresná choroba je skupina príznakov ovplyvňujúcich človeka vystaveného príliš rýchlemu vonkajšiemu tlaku. Ak krv potápača obsahuje veľké množstvo dusíka v dôsledku dlhého alebo hlbokého ponoru, môže výstup priamo na hladinu spôsobiť bubliny dusíka v krvi, čo môže spôsobiť upchatie a hypoxiu.
Hypoxia a hypotermia mozgu
Podchladenie, to znamená zníženie vnútornej teploty tela pod normálnu hodnotu, môže byť spôsobené príliš dlhým pobytom v príliš studenej vode alebo v studenom vzduchu. Najväčšie nebezpečenstvo je v studenej vode, ktorá vedie oveľa lepšie teplo a ochladzuje telo 25-krát rýchlejšie ako vzduch. Predĺženie tohto stavu spôsobuje pokles telesnej teploty a spôsobuje nedostatok kyslíka v mozgu.
Medzi ďalšie príčiny hypoxie mozgu patria:
- topiaci sa
- dusenie
- cudzie teleso uviaznuté v dýchacích cestách
- amyotrofická laterálna skleróza (ALS), ktorá paralyzuje dýchacie svaly
- neurodegeneratívne choroby
Hypoxia môže byť tiež komplikáciou celkovej anestézie alebo predávkovania liekom.
Hypoxia mozgu - liečba
Liečba hypoxie mozgu sa vždy vykonáva v nemocničnom prostredí a jej cieľom je tiež zahájiť transport kyslíka do mozgu. Podrobný priebeh terapie závisí od príčiny mozgovej hypoxie.
Bibliografia:
- Drobik L., Interné mechanizmy ochrany mozgu pred hypoxiou, „Neuroskop“ 1999, zväzok I, č.
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
