Personalizovaná medicína, t. J. Liečba vybraná pre pacienta

Personalizovaná medicína znamená liečbu šitú na mieru konkrétnemu pacientovi - terapiu správnym liekom v správnej dávke a čase pre príslušného pacienta. Jedným slovom - je to liečba „šitá na mieru“. V personalizovanej medicíne sa predpokladá, že každý pacient má ochorenie inak, preto je potrebné s pacientom zaobchádzať individuálne. Vďaka tomu je liečba oveľa rýchlejšia a efektívnejšia a mnohým chorobám sa dá dokonca predísť. Skontrolujte, o čo presne v personalizovanom lieku ide.

Personalizovaná medicína, tiež známa ako presná medicína alebo stratifikovaná medicína, sa bežne definuje ako liečba prispôsobená individuálne pacientovi. Základom personalizovanej medicíny je výskum ľudského genómu (je to kompletná sada genetických informácií o danom organizme), ktorý umožňuje zistiť individuálne rozdiely medzi rôznymi formami ochorenia a zvoliť účinnú a personalizovanú terapiu. Takéto ošetrenie sa už okrem iného používa u pacientov s rakovinou prsníka (porucha génu HER2), nemalobunkovým karcinómom pľúc (mutácia EGFR), melanómom (BRAF) a kolorektálnym karcinómom (KRAS).

Obsah:

1. Personalizovaná medicína - čo to je?
2. Personalizovaná medicína v onkológii a ďalšie
3. Personalizovaná medicína v Poľsku
4. Personalizovaná medicína a biobanka

Personalizovaná medicína - čo to je?

Personalizovaná medicína je postup, pri ktorom je prevencia, diagnostika a liečba chorôb založená na zmenách génov a proteínov špecifických pre daného pacienta a jeho chorobu.

Tento individuálny prístup sa líši od tradičnej medicíny, kde bola všetkým pacientom s podobnou diagnózou poskytnutá rovnaká, ak nie rovnaká liečba. Je už dlho známe, že účinky liečby a jej toxicita v podobných prípadoch ukazujú významné rozdiely, ktoré nesúvisia s klinickými alebo demografickými charakteristikami.

Mnoho závažných chorôb sa vyskytuje v geneticky odlišných podtypoch, ktoré sa líšia svojím priebehom a prognózou. V dôsledku toho môže byť odpoveď na liečbu dvoch pacientov, ktorí majú zjavne rovnaké ochorenie a podstupujú rovnaké liečebné režimy, úplne odlišná.

Personalizovaná medicína využíva poznatky o mechanizmoch vývoja ochorenia a siaha až po ich genetický základ.

- Vývoj chorôb, priebeh a reakcia na liečbu sú veľmi odlišné procesy, ktoré sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Využitie presnej molekulárnej diagnostiky popisujúcej choroby vrátane identifikáciou jeho špecifických génov pomôže zvoliť správnu liečbu pre konkrétneho pacienta v pravý čas. Vďaka personalizovanej medicíne sa pacient stáva stredobodom záujmu o novú kultúru zdravotnej starostlivosti - uviedol Dr. Grzegorz Cessak, prezident Úradu pre registráciu liekov, zdravotníckych pomôcok a biocídnych výrobkov počas 3. medzinárodného fóra personalizovanej medicíny, ktoré sa konalo 5. marca 2018 vo Varšave.

Denis Horgan, výkonný riaditeľ Európskej aliancie pre personalizovanú medicínu, tiež zdôraznil, že ľudia môžu na tú istú drogu reagovať veľmi odlišne. - Percento pacientov, pre ktoré sa daný liek ukáže ako neúčinný, môže byť dosť vysoké - uviedol expert počas prednášky na 3. medzinárodnom fóre personalizovanej medicíny. - Napríklad v prípade antidepresív je to v priemere 38%, v prípade liekov proti rakovine to môže byť až 75%. - vymenúva Horgan. V prípade liekov na astmu dosahuje toto číslo v priemere 40 percent, pri cukrovke - 43 percent, pri artritíde - 50 percent a pri Alzheimerovej chorobe - 70 percent.

Prečítajte si tiež: Nádorové markery (nádorové antigény) - látky prítomné v krvi pacientov s ... Ako si vybrať dobré genetické laboratórium? Rakovina: niektoré druhy rakoviny sú genetické. Je dobré vedieť

Súčasná personalizovaná medicína sa odvoláva na najnovšie úspechy v molekulárnej biológii a zdroje variability v organizmoch vyplývajúce z rozdielov v genóme. Predpokladá sa, že podrobné pochopenie genómu každého z nás nám umožní presne určiť riziko špecifických chorôb detekciou nosiča variantov génov, ktoré sú s nimi spojené.

Personalizovaná medicína v onkológii a ďalšie

Pokroky v molekulárnej biológii začali zisťovať genetické poruchy a mutácie, ktoré napomáhajú rozvoju rakoviny a iných chorôb. Ovplyvňujú molekulárne signály, ktoré bunky vysielajú, napríklad spôsobujú nekonečné delenie rakovinových buniek. Objav takéhoto signálu umožňuje vývoj lieku, ktorý ho môže inhibovať a zastaviť progresiu rakoviny. Liečba závisí od príslušnej mutácie, nie od umiestnenia nádoru.

Vďaka príslušným genetickým testom je teraz možné:

• zabrániť vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov u nosičov mutácie BRCA
• úspešne liečiť agresívne nádory prsníka nadmerne exprimujúce HER2
• zmeniť perspektívy pacientov s rakovinou pľúc s mutáciou génu EGFR alebo ALK
• zabrániť účinkom dedičnej hypercholesterolémie u nosičov mutácie v géne pre LDL receptor

Je tiež možné určiť, ktorý pacient bude dobre reagovať na chemoterapiu a ktorý pacient metabolizuje lieky spôsobom, ktorý spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky - a to sú iba vybrané použitia personalizovanej medicíny v lekárskej praxi.

V súčasnosti sa personalizovaná medicína najviac využíva v onkológii, ale okrem iného sa čoraz viac využívajú aj jej úspechy v kardiológii, reumatológii a pri liečbe Alzheimerovej a Parkinsonovej choroby.

Personalizovaná medicína urobila výrazný pokrok v účinnosti onkologickej liečby - v súčasnosti sú to cielené lieky viac ako 73 percent. lieky používané pri melanóme, 51 percent pri rakovine hrubého čreva a konečníka, 32 percent pri rakovine prsníka a po 21 percentách. pri rakovine krku a hlavy. Posledné štatistiky ukazujú, že viac ako štvrtina všetkých nových liekov schválených americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sú lieky prispôsobené na mieru a - podľa údajov predložených na 3. medzinárodnom fóre pre prispôsobenú medicínu - v priebehu nasledujúcich piatich rokov rokov sa ich počet môže zvýšiť o 69 percent.

Do konca roku 2016 bolo na trhu k dispozícii už 137 personalizovaných liekov, z ktorých každý vyžadoval testovanie na konkrétny biomarker. V roku 2017 boli zaregistrované prvé tri génové terapie. Najnovšie štatistiky ukazujú, že viac ako štvrtina všetkých nových liekov schválených FDA sú lieky na mieru šité na mieru a v nasledujúcich piatich rokoch sa ich počet zvýši až o 69%.

Personalizovaná medicína v Poľsku

Za posledných päť rokov sa finančné výdavky na personalizovaný liek zvýšili takmer o 100% a do roku 2020 sa očakáva, že tento trh bude mať hodnotu viac ako 149 miliárd dolárov. Aj keď je personalizovaná medicína v súčasnosti najbežnejšie využívaná v oblasti onkológie, čoraz viac sa využívajú jej úspechy v kardiológii, reumatológii, Alzheimerovej a Parkinsonovej chorobe a v mnohých ďalších.

„Všímam si, že personalizovaná medicína sa stáva čoraz bežnejším prístupom a budúcnosť medicíny vidím v individuálnom prístupe k diagnostike a terapii. Nedávno zavedené možnosti financovania genetických testov Národným fondom zdravia nepochybne uľahčia vývoj personalizovanej medicíny v Poľsku “- pripúšťa prof. dr hab. n. Med. Zbigniew Gaciong, predseda rady pre vedecký program 3. medzinárodného fóra personalizovanej medicíny, prezident poľskej spoločnosti personalizovanej medicíny.

Personalizovaná medicína je v Poľsku pomaly stále viac dostupná, čo si vyžaduje, aby lekári a ďalší zástupcovia lekárskej komunity neustále zvyšovali úroveň vedomostí a praktických zručností. Je tiež potrebné upraviť systém zdravotnej starostlivosti tak, aby sa naplno využil veľký potenciál nových riešení, čo si vyžaduje úplnú integráciu liečebného procesu.

Personalizovaný prístup k pacientovi ako budúcnosť medicíny

Zdroj: Lifestyle.newseria.pl

Personalizovaná medicína a biobanka

Aby bolo možné zvoliť vhodnú, prispôsobenú liečbu, je potrebné vopred zhromaždiť a analyzovať veľké množstvo údajov o konkrétnom pacientovi a jeho chorobe. Za týmto účelom bola vytvorená biobanka - je to miesto, kde sa zhromažďuje ľudský biologický materiál a údaje o tomto materiáli. Vďaka moderným technológiám má analýza zhromaždených vzoriek pomôcť pri hľadaní efektívnych metód liečby.

V Poľsku má byť biobanka plne funkčná od roku 2018. V súčasnosti sa na výskum odoberajú tkanivá, spočiatku od pacientov s rakovinou pľúc, všetky prevádzkované vo Fakultnej fakultnej nemocnici v Białystoku. Ide o výskumný projekt s názvom MOBIT. Zhromaždený materiál možno v budúcnosti použiť aj na ďalší výskum.

Odporúčaný článok:

Odporúčaný článok: