Nové štandardy starostlivosti o rizikové tehotné ženy a po zlyhaní tehotenstva

Od 2. júna 2016 budú platiť nové štandardy starostlivosti o ženy, ktorým hrozí tehotenstvo a zlyhanie tehotenstva. Podľa nich žena, ktorá porodila mŕtve dieťa, nebude ležať v miestnosti s čerstvými alebo budúcimi matkami. Bude jej poskytnuté miesto, kde bude môcť dôstojne prežiť svoju tragédiu. Skontrolujte, aké ďalšie zmeny sa vykonajú.

Od 2. júna 2016 budú platiť nové štandardy starostlivosti o ženy, ktorým hrozí tehotenstvo a zlyhanie tehotenstva. Tieto štandardy definujú jednotlivé prvky lekárskej starostlivosti zameranej na dosiahnutie najlepšieho zdravia matky a dieťaťa, ktoré sa majú narodiť v prípade: tehotenstva dvojčiat alebo nasledujúcich komplikácií vyskytujúcich sa počas tehotenstva, pôrodu alebo po pôrode: hypertenzia u tehotnej ženy, predčasný pôrod, zvýšené riziko intrauterinnej hypoxie, pôrodníckeho krvácania. Nové normy sa vzťahujú aj na starostlivosť o pacienta v prípade pôrodných zlyhaní, napríklad mŕtveho dieťaťa.

Nové štandardy starostlivosti o ženu ohrozenú tehotenstvom

1. Tehotenstvo komplikované arteriálnou hypertenziou

Zistenie krvného tlaku u pacienta počas testu na úrovni 140 mmHg systolického tlaku alebo 90 mHg diastolického tlaku alebo viac, dvakrát za hodinu, je indikáciou pre kontrolu krvného tlaku a tiež (v závislosti od štádia tehotenstva) pre testy krv a moč tehotných žien a ultrazvukové vyšetrenie plodu na vylúčenie preeklampsie. Profylakticky sa ženám s hypertenziou podáva kyselina acetylsalicylová od 16. týždňa tehotenstva, čo znižuje pravdepodobnosť komplikácií spôsobených arteriálnou hypertenziou, vrátane len preeklampsia.

Normy sa zaoberajú piatimi komplikáciami tehotenstva a pôrodu, ktoré spôsobujú lekárom najviac problémov.

2. Predčasné pôrody - nové nariadenia okrem iného stanovujú, že ženám s diagnostikovaným spontánnym predčasným pôrodom alebo spontánnym potratom (po 16. týždni) sa má progesterón podávať profylakticky vaginálne.

3. Dvojča tehotenstvo - je spojené so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu, preeklampsie a komplikácií spojených so splynutím a smrťou plodu. Aby sa zabezpečila náležitá starostlivosť pri dvojčatách, malo by sa diagnostikovať včas, mal by sa určiť typ tehotenstva a malo by sa starostlivo sledovať prirodzené dodanie dvojčiat.

4. Nebezpečenstvo intrauterinnej hypoxie plodu - môže spôsobiť multiorgánové poškodenie, vč. centrálny nervový systém. V takom prípade by sa malo vykonať toto: Fetálne kardiotokografické vyšetrenia a všetky tehotné ženy by mali byť informované o potrebe takéhoto vyšetrenia v prípade zníženej aktivity plodu.

5. Perinatálne krvácanie - keď dôjde ku krvácaniu, mala by sa zaviesť intenzívna anestéziologická starostlivosť, ako aj farmakologická a chirurgická liečba.

Prečítajte si tiež: Rizikové tehotenstvo: príčiny. Odkiaľ sa vzali problémy s prerušením tehotenstva? Po 30 rokoch nie je neskoro na to, aby ste dostali TEHOTU Ako odolávať patológii tehotenstva? Dôležité

Ak lekár nedodrží pokyny uvedené v normách, môže za neho niesť právnu zodpovednosť. Normy sú podkladom pre znalecký posudok, ktorý chráni pacienta aj lekára.

Nové štandardy starostlivosti o zlyhanú tehotnú ženu

Situácia žien, ktoré:

potratila
porodila mŕtve dieťa alebo bola neschopná života
porodila dieťa zaťažené smrteľnými chorobami
čakajú choré dieťa alebo dieťa s vrodenými chybami

Žena, ktorá sa dozvie, že sa narodí choré alebo mŕtve dieťa, by mala mať od personálu čas na oboznámenie sa s týmito informáciami. Až potom možno pokračovať v ďalšom rozhovore, počas ktorého môže lekár poskytnúť podrobnosti o jej zdravotnom stave. Ak si to žena a jej rodina želajú, dostane sa im aj psychologickej podpory.

Žena, ktorá stratila dieťa, by nemala byť v jednej z miestností so ženami, ktoré práve porodili - to sú nové štandardy starostlivosti o ženu po zlyhaní tehotenstva.

Podľa nariadenia ministra zdravotníctva by ženy po pôrodníckych poruchách nemali zostať v jednej z miestností u tých, ktorým sa narodilo zdravé dieťa alebo sa čoskoro stanú matkami. Personál nemocnice má tiež zabezpečiť, aby počas pobytu na oddelení nebol pacient po mŕtvom narodení v neustálom kontakte s pacientmi, ktorým sa narodili zdravé deti. Doteraz v tejto veci neexistovali právne predpisy. Niektoré ženy, ktoré potratili, a tie, ktoré mali ešte stále alebo choré dieťa, boli v tej istej miestnosti ako čerstvé matky alebo tehotné ženy.

Zamestnanci nemocnice by tiež mali poskytnúť informácie o tom, ako zaregistrovať zosnulé dieťa na matričnom úrade, a tiež poradiť, ako postupovať pri materskej dovolenke.