Ľudia, ktorí splnia určité podmienky, majú nárok na zdravotnú sestru pre dlhodobú starostlivosť bezplatne. Čo je domáca dlhodobá ošetrovateľská starostlivosť, kto ju potrebuje, kto o ňu môže požiadať a vyžaduje sa odporúčanie?
Obsah:
- Sestra dlhodobej starostlivosti - kto to potrebuje?
- Sestra dlhodobej starostlivosti - aké podmienky musia byť splnené
- Sestra dlhodobej starostlivosti - odporúčanie
- Sestra dlhodobej starostlivosti - o ktorú sa nestará
- Sestra dlhodobej starostlivosti - náklady
- Sestra dlhodobej starostlivosti - čo robí?
- Rehabilitácia doma? Možné, ale ako súčasť inej služby
- Domáci hospic - v určitých situáciách možný
Sestra pre dlhodobú starostlivosť je pri starostlivosti o staršiu alebo chronicky chorú osobu doma nápomocná možnostiam príbuzných. Nemusí sa platiť komerčne.
Služby sestry dlhodobej starostlivosti môžu byť za určitých podmienok poskytované a hradené z verejných zdrojov: predpísané lekárom primárnej starostlivosti a financované z Národného fondu zdravia.
Sestra dlhodobej starostlivosti - kto to potrebuje?
Za akých okolností môžem požiadať o opatrovateľské služby dlhodobej starostlivosti?
Napríklad keď je starší a / alebo chronicky chorý človek prepustený z nemocnice, pretože už nepotrebuje ošetrenie v nemocničnom prostredí, ale ešte nie je schopný (alebo nebude schopný vôbec) fungovať samostatne, a preto vyžaduje ošetrovateľskú starostlivosť .
Aj v situáciách, keď strate kondície a potrebe poskytovania starostlivosti nepredchádza pobyt v zdravotníckom zariadení, môže byť odporúčané a zaručené využitie tohto typu služby.
Problém sa netýka iba ľudí vo veľmi pokročilom štádiu staroby. Strata nezávislosti v dôsledku mozgovej príhody, cievnej mozgovej príhody alebo dlhodobej starostlivosti o ťažké chronické ochorenie je skúsenosť, ktorej sme vystavení v rôznych životných etapách, hoci vek dospelých je samozrejme faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť takýchto okolností.
Ak sa potreba starostlivosti týka staršej osoby, ťažkosti s organizáciou a poskytovaním starostlivosti spadajú na ľudí z okolia, najbližšiu rodinu a často aj v pokročilom veku.
Mali by ste vedieťSestra pre dlhodobo chorých sa líši od služby pre zdravotných návštevníkov. Líši sa tiež od opatrovateľských služieb a služieb špeciálnej starostlivosti poskytovaných v rámci sociálnej pomoci.
Doma existuje veľa foriem podpory starostlivosti a všetky sa líšia z hľadiska rozsahu a zásad poskytovania, financovania a dávok. Medzi rodinou a trhom existuje množstvo foriem verejných služieb na podporu osôb, ktoré potrebujú starostlivosť doma, a ich rodín.
Za ošetrovateľskú a rehabilitačnú dimenziu starostlivosti je zodpovedná domáca dlhodobá starostlivosť a domáce rehabilitačné služby. Obidve sú bezplatné dávky financované z odvodov na zdravotné poistenie vybrané z Národného fondu zdravia.
Pravidlá ich poskytovania, ako aj časové rozpätie sú striktne definované v lekárskych právnych predpisoch. Stojí za to si uvedomiť ich existenciu a rozdiely medzi nimi (ako aj medzi nimi a spomenutými opatrovateľskými službami sociálnej pomoci).
Sestra dlhodobej starostlivosti - aké podmienky musia byť splnené
Mnohé zo spomenutých činností, najmä v prvej fáze po tom, ako osoba vyžadujúca starostlivosť stratí samostatnosť, môžu byť náročné iba pre príbuzných, pretože na to jednoducho nie sú pripravení.
Mnoho ľudí si tiež nemôže dovoliť súkromne zakúpené služby zdravotných sestier alebo opatrovateliek. Pomoc zdravotnej sestry s dlhodobou starostlivosťou (alebo zdravotnej sestry) má preto zlatú váhu a vo svetle zákona táto podpora nespočíva iba v systematickom vykonávaní určitých opatrovateľských činností, ale aj v príprave závislej osoby a jej prostredia na starostlivosť.
Výhody teda môžu presahovať čas, na ktorý sú tieto služby poskytované. Na ich získanie je potrebné splniť niekoľko podmienok týkajúcich sa zdravotného stavu a predovšetkým úrovne (ne) zdatnosti opatrovanej osoby a absolvovania určitých formálnych postupov.
Určuje to nariadenie ministra zdravotníctva z 22. novembra 2013 o garantovaných dávkach v oblasti ošetrovateľských a opatrovateľských služieb v rámci dlhodobej starostlivosti.
Nie je to rozsiahly a komplikovaný právny akt, ktorý sa oplatí čítať, a stojí za to, aby si ho ľudia, ktorí to potrebujú, pozreli, aby vedeli, na aké práva majú nárok.
Sestra dlhodobej starostlivosti - odporúčanie
Kľúčovou informáciou je, že lekár primárnej zdravotnej starostlivosti je oprávnený odporúčať ošetrovateľské služby dlhodobej starostlivosti a k odporúčaniu musí byť priložená príslušná lekárska dokumentácia uvedená v nariadení.
Rozhodnutie lekára primárnej starostlivosti vychádza z diagnózy odkázanosti podľa tzv Barthelova stupnica. Táto stupnica určuje mieru nezávislosti pri vykonávaní konkrétnych činností každodenného života.
To zahŕňa stravovanie, udržiavanie osobnej hygieny, používanie toalety, umývanie a kúpanie, pohyb okolo, kontrola fyziologických potrieb, obliekanie sa atď.
Na to, aby mal pacient nárok na služby dlhodobej starostlivosti (v stacionárnom vzorci poskytovanom zariadeniami starostlivosti a liečby a ošetrovateľskými a opatrovateľskými zariadeniami, aj v komunitnom vzorci, t. J. Vo forme služieb zdravotnej sestry dlhodobej starostlivosti doma), musí byť pacientovi poskytnuté najviac 40 bodov zo 100 na Barthelovej stupnici.
Sestra dlhodobej starostlivosti - o ktorú sa nestará
Táto požiadavka môže vzniesť námietky. Možno osobu, ktorej nezávislosť bude definovaná napríklad na 45 bodoch Barthelovej stupnice, vždy považovať za osobu, ktorá nevyžaduje tento typ opatrovateľských služieb domácej dlhodobej starostlivosti, aj keď za oveľa kratšiu dobu?
Zdá sa, že to nie je nevyhnutné, ale zákon bohužiaľ obsahuje jasnú hranicu 40 bodov. Navyše v obmedzenej miere táto škála umožňuje zachytiť potrebu starostlivosti o relatívne fyzicky zdatných ľudí, ktorých neurodegeneratívne choroby (napr. Alzheimerova choroba) naznačujú potrebu dlhodobej starostlivosti.
Existujú aj iné podmienky ako výsledok na škále závislostí, ktoré vylučujú poskytnutie predmetných dávok. Podmienkou ich poskytnutia je:
- žiadna starostlivosť domácim hospicom,
- neschopnosť postarať sa o iný ústav starostlivosti poskytujúci zaručené dávky v stacionárnych podmienkach,
- tím dlhodobej domácej starostlivosti o dospelých, deti a dospievajúcich, ktorí nie sú krytí mechanickou ventiláciou,
- nebyť v akútnej fáze duševných chorôb.
Najmä posledný z vyššie uvedených bodov nastoľuje otázku, ktorá presahuje rámec tohto článku - čo ľudia, ktorí vyžadujú dlhodobú ošetrovateľskú starostlivosť, ale sú v akútnej fáze duševných chorôb? Situácia pre nich a ich príbuzných tiež nie je ľahká.
Sestra dlhodobej starostlivosti - náklady
Je však potrebné venovať pozornosť pozitívnym stránkam poskytovania a poskytovania dlhodobej domácej starostlivosti v rámci služieb financovaných z Národného fondu zdravia, ktoré sú z pohľadu pacienta a jeho príbuzných pozitívne.
Akonáhle sú príjemcovia a ich blízki ocenení, nemusia platiť z vlastného vrecka. Podľa zákona by mala zdravotná sestra prichádzať najmenej štyri dni v týždni.
Princípy financovania sú tu teda celkom odlišné ako v prípade opatrovateľských služieb a služieb špeciálnej starostlivosti pridelených v rámci sociálnej pomoci. Pre tých, ktorí presahujú nízku hranicu príjmu, ktorá má nárok na dávky sociálnej pomoci, môžu vyžadovať spoluúčasť svojich príjemcov.
Čím viac sa hranica príjmu prekročí, tým vyššie môžu byť hotové náklady. V prípade dlhodobej ošetrovateľskej starostlivosti sa neprihliada na príjem a finančnú situáciu pacienta, jeho rodiny alebo domácnosti, v ktorej sa zdržiava. Počet zdravotných a fitnes kritérií sa počíta.
Sestra dlhodobej starostlivosti - čo robí?
Katalóg činností sestry dlhodobo chorej je uvedený v uvedenom predpise. Tie sú:
- služby poskytované zdravotnou sestrou,
- príprava príjemcu a jeho rodiny na starostlivosť o seba a starostlivosť o seba vrátane formovania schopností zvládať zdravotné postihnutie;
- ošetrovné v súlade s ošetrovateľským procesom;
- zdravotná výchova príjemcu a členov;
- pomoc pri riešení zdravotných problémov súvisiacich s nezávislým fungovaním v domácom prostredí;
- pomoc pri získavaní lekárskeho a rehabilitačného vybavenia potrebného na náležitú starostlivosť a rehabilitáciu príjemcu doma.
Ako vidíte, medzi úlohami sestry sa iba časť týka prísne ošetrovateľských činností a zvyšok sa týka výchovy a prípravy prostredia na starostlivosť a podporu závislej osoby, ako aj pomoci pri riešení zdravotných problémov alebo získavania hmotných pomôcok umožňujúcich rehabilitačný proces.
Je potrebné zdôrazniť vzdelávací rozmer služieb sestry dlhodobej starostlivosti, ktorá poskytuje nielen určitý stupeň starostlivosti, ale je určená na prípravu a podporu rodiny a osoby vyžadujúcej túto starostlivosť pri riešení rôznych problémov, ktoré sprevádzajú stratu samostatnosti.
Je to teda do istej miery inštitúcia, ktorá aspoň v malej miere vypĺňa medzeru v systéme podpory, pokiaľ ide o informácie a pomoc pri školení pre rodinných príslušníkov závislých osôb.
Rehabilitácia doma? Možné, ale ako súčasť inej služby
Vráťme sa k problematike ošetrovateľstva dlhodobej starostlivosti doma, venujme pozornosť poslednej položke zo zoznamu aktivít, ktoré spadajú do tejto oblasti, a to pomoci pri získavaní rehabilitačného vybavenia.
Tu stojí za zmienku, že hoci sestra pomáha pri získavaní podpory, nie je priamo zodpovedná za rehabilitáciu.
Preto, ak sú potrebné rehabilitačné činnosti (a ktoré sú, alebo by mali byť, v skutočnosti neodmysliteľnou súčasťou dlhodobej starostlivosti), sú na tento účel poskytované samostatné služby, o ktorých poskytovanie doma je možné požiadať aj zo zdrojov Národného fondu zdravia.
Upravuje to odsek 6 nariadenia ministra zdravotníctva zo 6. novembra 2013 o zaručených dávkach v oblasti liečebnej rehabilitácie. Takéto odporúčanie je možné získať počas návštevy lekára primárnej starostlivosti, špecializovaného lekára alebo lekára zodpovedného za prepustenie pacienta z nemocnice.
V odôvodnených prípadoch je tiež možné dostať odporúčanie na rehabilitáciu v rámci domácej návštevy lekára (napr. Keď osoba vyžadujúca domácu starostlivosť leží).
Toto nariadenie rozlišuje medzi okolnosťami, za ktorých je rehabilitácia doma časovo obmedzená, a tými, za ktorých je možné rehabilitáciu poskytovať na neurčito.
V zásade možno rehabilitáciu v rámci Národného fondu zdravia vykonať 80 dní, je však možné požiadať aj o predĺženie tejto lehoty.
Čítajte tiež: Rehabilitácia u pacienta doma: lekárske poradenstvo a fyzioterapeutické procedúry
Domáci hospic - v určitých situáciách možný
V súvislosti so službami domácej dlhodobej starostlivosti stojí za zmienku aj vzorec domáceho hospicu. Podmienkou je však prítomnosť terminálnej fázy ochorenia, ktorá sa nelieči.
V ministerskej vyhláške je prísne definovaný katalóg chorôb, ktorý môže byť základom pre hospicovú starostlivosť. V praxi, ako ukázala správa NIK, takmer 90 percent. tí, ktorí využívajú túto starostlivosť, sú pacienti trpiaci onkologickými ochoreniami (z toho viac ako 83% tvoria zhubné nádory).
Ak má hospic zmluvu s Národným fondom zdravia, jeho použitie je pre pacienta a rodinu tiež bezplatné.
Prečítajte si tiež:
- Paliatívna starostlivosť doma a v nemocnici. Domáce a stacionárne hospice
- Starostlivosť o ležiacich. Psychická podpora pre ležiaceho pacienta
- Starostlivosť o ležiacich. Správna výživa ležiaceho pacienta
- Starostlivosť o ležiacich. Problémy s fyziológiou a každodenným WC ležiaceho pacienta
- Starostlivosť o ležiacich: posteľ, preležaniny, opary
