Valsalvov manéver - zvýšenie tlaku v brušnej dutine

Valsalvov manéver sa pôvodne používal na hodnotenie stavu stredného ucha, ale tiež sa používal na diagnostiku porúch nervového systému, srdca a dokonca aj varikokély. Na čo ešte slúži manéver Valsalva? O čom to je?

Obsah

1. Valsalvov manéver a priechodnosť Eustachovej trubice
2. Valsalvov manéver v kardiológii
3. Valsalvov manéver v neurológii
4. Valsalvov manéver a varikokéla
5. Valsalvov manéver po vytrhnutí zuba

Valsalvov manéver (Valsalvov manéver) sa pôvodne používal na vyčistenie Eustachovej trubice a na vyrovnanie tlaku v tympanickej dutine s tlakom okolitého vzduchu.

V súčasnosti je však Valsalvov manéver široko používaný v medicíne, vrátane. v kardiológii, vo výskume autonómneho systému, ako aj v leteckej medicíne alebo počas potápania (používajú ho potápači a cestujúci v leteckých linkách na vyrovnanie tlaku v strednom uchu).

Valsalvov manéver a priechodnosť Eustachovej trubice

Vďaka Valsalvovmu manévru možno posúdiť priechodnosť Eustachovej trubice. Pacient fúka vzduch z pľúc do nosa so zatvorenými ústami a zovretými krídlami nosa. Šepot vzduchu, ktorý prechádza Eustachovou trubicou, sa počúva pomocou špeciálneho prístroja - tzv poslucháč - lekár, ktorý posúdi, či sú správne.

Valsalvov manéver v kardiológii

Valsalvov manéver v kardiológii je založený na razantnom výdychu (po predchádzajúcom maximálnom vdýchnutí) so zatvorenými hlasivkami po predchádzajúcom hlbokom vdýchnutí.

Môžete tiež silno fúkať vzduch (po predchádzajúcom úplnom vdýchnutí) cez náustok pripojený k tlakomeru a udržiavať tlak 40 mmHg (bez prekročenia 50 mmHg) po dobu 10-30 sekúnd (najmenej 7 sekúnd).

Manéver zvyšuje tlak v hrudníku a znižuje srdcový výdaj. Lekári hodnotia prácu kardiovaskulárneho systému - srdcovú frekvenciu a krvný tlak.

Valsalvov manéver je užitočný pri odlíšení intrakardiálnych šelestov napríklad od:

• regurgitácia trikuspidálnej chlopne
• regurgitácia mitrálnej chlopne
• aortálna stenóza
• pľúcna stanóza
• hypertrofická kardiomyopatia

Používa sa tiež u pacientov s kongestívnym zlyhaním srdca a ischemickou chorobou srdca.

Prečítajte si tiež: Tympanometria (impedančná audiometria) - vyšetrenie stredného ucha Ochorenia srdca: základná diagnóza. Aké kardiologické vyšetrenia budú ... Tonálna audiometria (PTA) - sluchový test

Valsalvov manéver v neurológii

Valsalvov manéver sa môže použiť aj na detekciu porúch autonómneho nervového systému a na hodnotenie ich závažnosti, napríklad pri diagnostike a monitorovaní postupu diabetickej autonómnej neuropatie, ako aj postalkoholickej autonómnej neuropatie.

Je tiež užitočný pri ochoreniach centrálneho nervového systému, ktoré postihujú autonómne centrá (autonómny nervový systém je súčasťou nervového systému, ktorý riadi a ovplyvňuje funkcie vnútorných orgánov, vrátane hladkých svalov, srdcového svalu a slzných, slinných a potných žliaz).

Patria sem choroby, ako je Parkinsonova choroba a mnohopočetná systémová atrofia.

Valsalvov manéver a varikokéla

Manéver brušnej Valsalvy je kontrakcia brušných svalov, rovnako ako kašeľ. Tlak v brušnej dutine sa rýchlo zvyšuje, čo umožňuje diagnostikovať rôzne ochorenia, napríklad kŕčové žily.

Existuje tiež nedobrovoľná reflexná kontrakcia vonkajšieho análneho zvierača, na základe ktorej je možné potvrdiť stresovú inkontinenciu (počas kašľa) a vyhodnotiť rektálno-análny inhibičný reflex.

Valsalvov manéver po vytrhnutí zuba

Valsalvov manéver je možné vykonať aj po extrakcii (extrakcii) maxilárneho zuba. To umožňuje lekárovi skontrolovať, či sa maxilárny sínus neotvoril.

Ak sa to stalo, môžete počuť charakteristický pískavý zvuk alebo vytvárať bubliny krvi v zásuvke. V súčasnosti sa to však neodporúča kvôli riziku zápalu pľúc.