Srdcový profil sú krvné testy, ktoré vám umožňujú posúdiť činnosť srdca, napríklad pri podozrení na zlyhanie srdca alebo po infarkte. Umožnia vám tiež posúdiť riziko napadnutia syrom alebo mŕtvice. Aké sú indikácie pre srdcový profil? Aké sú normy? Ako interpretovať výsledky testu?
Srdcový profil sú krvné testy, ktoré vám umožňujú vyhodnotiť, ako pracuje vaše srdce. Pozostávajú z posúdenia koncentrácie fosfokreatínkinázy (CK), tzv proteíny akútnej fázy (CRP), troponíny, alanínaminotransferáza (ALAT), aspartátaminotransferáza (AST), laktátdehydrogenáza (LDH), elektrolyty (Na, K), NT-ProBNP (N-terminálny natriuretický propeptid typu B). Súčasťou srdcového profilu je aj lipogram.
Srdcový profil - indikácie
Srdcový profil sa odporúča vykonávať u ľudí s podozrením na zlyhanie srdca a kardiovaskulárneho zlyhania, v prípade exacerbácie ochorenia koronárnych artérií a po infarkte myokardu. Vďaka srdcovému profilu je možné diagnostikovať početné srdcové choroby, ako aj sledovanie ich liečby a stanovenie prognózy pacienta.
1. Kreatínkináza (fosfo) (CK, CPK)
Kreatínkináza je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v srdcovom svale. Jeho zvýšená hladina naznačuje poškodenie srdca, ku ktorému mohlo dôjsť v dôsledku infarktu alebo zápalu. Znížené hladiny CK nesúvisia so srdcovými chorobami.
2. Tzv proteín akútnej fázy (CRP, C-reaktívny proteín)
Hladiny CRP nad 10 mg / l identifikujú pacientov so zvýšeným rizikom infarktu myokardu a smrti, zatiaľ čo koncentrácie v rozmedzí 3 - 10 mg / l sú spojené so stredným rizikom a vyššou frekvenciou recidív kardiovaskulárnych príhod.
DÔLEŽITÉ! Koncentrácia CRP vám umožňuje posúdiť kardiovaskulárne riziko za predpokladu, že sa test uskutoční v období bez akejkoľvek choroby spôsobujúcej zápalovú reakciu.
3. Troponíny
Troponíny sú proteíny, ktoré sú zložkami myocytov, to znamená svalových buniek (vrátane srdca) a sú potrebné pre ich správnu kontrakciu. Posúdenie ich koncentrácie je dôležité pri diagnostike infarktu myokardu (používajú sa na diagnostiku nedávneho infarktu myokardu vrátane tzv. Mikroinfarktu) a pri hodnotení poškodenia myokardu iným mechanizmom ako ischemickým (napr. Po liečbe kardiotoxickými cytostatikami, napr. Adriamycínom).
V prípade srdcových troponínov môže dokonca mierne zvýšenie ich koncentrácie naznačovať poškodenie srdca.
DôležitéSrdcový profil - normy
- CK (fosfokreatínkináza) - pre ženy 40-285 U / l; pre mužov 55 - 370 U / l;
- CRP (takzvaný proteín akútnej fázy) - 0,08 až 3,1 mg / l. U fajčiarov, obéznych ľudí s arteriálnou hypertenziou môže byť <10 mg / l;
- troponín - koncentrácia nízka, takmer nulová;
- ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
- AST - od 5 do 40 U / l
- LDH laktátdehydrogenáza - 120 - 230 U / l;
- NT-proBNP - vo veku <55 rokov - 64 pg / ml pre mužov a 155 pg / ml pre ženy; vo veku 55–65 rokov - 194 pg / ml pre mužov, 222 pg / ml pre ženy;
- lipogram - celkový cholesterol - 200 mg% (5,2 mmol / l) alebo menej; LDL cholesterol - menej ako 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL cholesterol - viac ako 35 mg% (0,92 mmol / l); triglyceridy - menej ako 200 mg% (2,3 mmol / l), výhodne 50-180 mg%;
- elektrolyty - sodík: 135–145 mmol / l, draslík: 3,5-5 mmol / l;
4. Alanín aminotransferáza (ALT)
Alanínaminotransferáza je intracelulárny enzým, ktorý vstupuje do krvi pri poškodení buniek (napr. Srdca). Zvýšenie aktivity v rozmedzí 400 - 4 000 U / l naznačuje obehové zlyhanie, v rozmedzí 200 - 400 U / l infarktu myokardu.
5. Aspartátaminotransferáza (AST)
Aspartátaminotransferáza, podobne ako alanínaminotransferáza, je intracelulárny enzým, ktorého prítomnosť v krvi môže naznačovať poškodenie srdca. Príčinou zvýšenia aktivity AST môže byť srdcová nekróza - infarkt myokardu, traumatické poškodenie srdca, napríklad po operácii srdca.
6. Laktátdehydrogenáza (LDH)
Je to enzým, ktorý sa vyskytuje hlavne v srdcovom svale, ako aj v kostrovom svalstve, pečeni, pľúcach a obličkách. Keď bunky odumierajú, LDH ľahko prechádza do krvného séra. Zvýšenie koncentrácie (400 - 2300 U / l) sa pozoruje za 12 - 24 hodín. po infarkte. Značný nárast možno pozorovať až 10 dní po smrti časti srdcového svalu.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (N-terminálny B natriuretický propeptid) je jedným zo markerov preťaženia srdcového objemu. Zvýšené hladiny NT-proBNP možno pozorovať pri srdcovom zlyhaní, infarkte myokardu a hypertenzii.
8. Lipogram
Lipogram je test, ktorý určuje hladinu lipidov: celkový cholesterol, triglyceridy, HDL cholesterol, LDL cholesterol a vykonáva sa s cieľom posúdiť riziko srdcových chorôb. Sú spoľahlivými indikátormi pravdepodobnosti srdcového infarktu alebo mozgovej príhody spôsobenej upchatím krvných ciev.
9. Elektrolyty (sodík, draslík)
Vďaka draslíku sa aktivuje enzým, ktorý dodáva srdcu energiu, a tým ho stimuluje k práci. Pri fyzickom cvičení zvyšuje kontrakcie srdca, aby sa telo lepšie okysličilo. Okrem toho vďaka nemu, rovnako ako horčíku a vápniku, srdce bije pravidelne.
Sodík zase pracuje spolu s draslíkom. Keď sú narušené proporcie medzi týmito prvkami, draslík nemôže plniť svoje základné funkcie. Sodík hrá veľmi dôležitú úlohu aj pri kontrole krvného tlaku.
Preto nesprávna koncentrácia týchto prvkov môže naznačovať dysfunkciu kardiovaskulárneho systému.
