Anti-neuronálne protilátky sú typom autoprotilátok, ktoré napádajú a ničia nervový systém. Preto, ak sa objavia rušivé neurologické príznaky, napr. Poruchy hybnosti, paréza alebo príznaky naznačujúce duševné ochorenie (napr. Zmeny osobnosti), je vhodné skontrolovať prítomnosť týchto protilátok v krvi. Pomôžu odpovedať na otázku, ako môže vyššie uvedené ochorenie spôsobiť príznaky.
Anti-neuronálne protilátky sú protilátky, ktoré napádajú a ničia nervový systém. Nie sú prítomné v tele zdravého človeka, pretože ich prítomnosť je výsledkom obrannej reakcie imunitného systému. Rozpoznáva neuróny a ďalšie štruktúry nervového systému ako cudzie a zaobchádza s nimi ako s hrozbou, ktorú je potrebné eliminovať. Dôvody tohto procesu nie sú úplne známe. Je len známe, že rakovina môže iniciovať produkciu tohto typu autoprotilátok. Imunitný systém potom produkuje protilátky na boj proti rakovinovým bunkám. Avšak niekedy tieto protilátky tiež omylom útočia na štruktúry nervového systému. Sú to onkouronálne protilátky a najčastejšími poruchami sú neurologické paraneoplastické syndrómy.
Anti-neuronálne protilátky - indikácie na vyšetrenie
Stanovenie koncentrácie anti-neuronálnych protilátok je indikované, keď sa objavia rušivé príznaky z nervového systému, ako napríklad svalová slabosť, poruchy pohybu, epileptické záchvaty, poruchy reči alebo zmätenosť a poruchy vedomia, ako aj príznaky naznačujúce duševné choroby, napr. osobnosť, náhla hyperaktivita a agresia, halucinácie, bludy atď.
Anti-neuronálne protilátky - aký je test?
Test na prítomnosť anti-neuronálnych protilátok spočíva v odobratí krvi z žily na ramene a jej odoslaní do laboratória.
Anti-neuronálne protilátky - výsledky výskumu
Anti-neuronálne protilátky nie sú prítomné v krvi zdravého človeka, preto ich prítomnosť naznačuje poruchy nervového systému (rakovinové aj nerakovinové). Zoznam známych anti-neuronálnych protilátok spojených s určitými chorobami sa stále zvyšuje. Niektoré z nich sú veľmi dobre preskúmané, zatiaľ čo iné sú menej známe a sú netypické.
Prvá tabuľka uvádza dobre definované onkoneuronálne protilátky (t. J. Protilátky nachádzajúce sa v dobre opísaných neurologických syndrómoch a veľmi často spojené s prítomnosťou rakoviny) charakterizované ich asociáciou s neurologickými paraneoplastickými syndrómami a základným neoplastickým ochorením.
| typ protilátok | ochorenie nervového systému | nádor |
| anti-Hu |
|
menej často - nemalobunkový karcinóm |
| anti-yo | paraneoplastická degenerácia malého mozgu | rakovina vaječníkov, rakovina prsníka |
| anti-CV2 |
|
|
| anti-Ri |
|
|
| anti-Ma / anti-Ta | zápal mozgu a mozgového kmeňa | rakovina semenníkov |
| anti-amfifyzín | syndróm stuhnutého človeka |
|
Prítomnosť anti-neuronálnych protilátok jasne neznamená chorobu. Tieto špecifické autoprotilátky možno zistiť aj u zdravých ľudí.
Anti-neuronálne protilátky sú najčastejšie spojené s neurologickými paraneoplastickými syndrómami. Niektoré charakteristické autoprotilátky sa však objavujú aj pri iných autoimunitných ochoreniach nervového systému.
| typ protilátok | autoimunitné ochorenia nervového systému |
| anti-aquaporin 4 | myelitída (LETM) |
| anti-GAD | vč. syndróm stuhnutého človeka |
| anti-AChRAb | |
| anti-NMDA | (aka NMDA encefalitída) |
Zdroj:
1. Michalak S., Kozubski W., Neurologické paraneoplastické syndrómy, „Polish Neurological Review“ 2008, zväzok 4, č
2. www.antyneuronalne.pl
