KRíZA ŠTíTNEJ ŽĽAZY (EXACERBáCIA HYPERTYREóZY): PRíČINY, PRíZNAKY A LIEČBA

Kríza štítnej žľazy: príčiny

Kríza štítnej žľazy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s hyperaktívnou štítnou žľazou, ktorí náhle prestali užívať lieky, ktoré potláčajú produkciu hormónov štítnej žľazy (stimulanty štítnej žľazy) alebo nie sú liečené správne. Kríza štítnej žľazy sa môže tiež vyvinúť v dôsledku exacerbácie príznakov hypertyreózy v priebehu Gravesovej choroby a v prípade nodulárnej hypertyreózy. U zdravých ľudí môže kríza štítnej žľazy naznačovať nediagnostikovanú hypertyreózu.

U ľudí s diagnostikovanou hypertyreózou zahŕňajú faktory, ktoré zvyšujú riziko krízy štítnej žľazy:

bakteriálna alebo vírusová infekcia

zranenie

ťažké popáleniny

hypoglykémia

diabetická ketoacidóza

chirurgický zákrok (najmä chirurgický zákrok na štítnu žľazu v období hyperfunkcie žľazy)

predávkovanie hormónmi štítnej žľazy

použitie tieniacich prípravkov alebo liekov obsahujúcich jód

pľúcna embólia

tehotenstvo

stres

Kríza štítnej žľazy: príznaky

Charakteristickým príznakom krízy štítnej žľazy je vysoká telesná teplota (39 - 41 stupňov C). Vyskytuje sa tiež potenie, zvracanie a hnačky, ktoré veľmi rýchlo vedú k dehydratácii. Nebezpečným príznakom je zrýchlený srdcový rytmus - viac ako 140 úderov za minútu (tachykardia). Je to výsledok priameho pôsobenia hormónov štítnej žľazy na vodivý systém. Okrem toho existujú príznaky, ktoré sa považujú za typické pre krízu štítnej žľazy, ako napríklad:

emočná labilita

dezorientácia a vedomie

nepokoj a delírium

nespavosť

začervenanie kože

nevoľnosť

strata váhy

žltačka

trasenie tela a svalová slabosť

hypotenzia (hypotenzia)

Kríza štítnej žľazy je životu nebezpečná!

Kríza štítnej žľazy je priamo život ohrozujúci stav, pretože môže viesť ku kardiovaskulárnemu kolapsu (kríza je najčastejšie sprevádzaná fibriláciou predsiení a supraventrikulárnou tachykardiou). Práve arytmie a obehové zlyhanie sú najčastejšou príčinou smrti pacientov. Kríza štítnej žľazy môže navyše viesť k zlyhaniu viacerých orgánov alebo ku kóme. Preto keď sa u pacienta objavia príznaky krízy štítnej žľazy, je potrebné čo najskôr zavolať sanitku.

Kríza štítnej žľazy: prvá pomoc a liečba

Pretože kríza štítnej žľazy je život ohrozujúca (30 - 50 percent prípadov je smrteľných), musí byť pacient čo najskôr hospitalizovaný - najlepšie na endokrinologickej klinike. Načasovanie a rýchlosť pôsobenia sú mimoriadne dôležité, pretože komplikácie sú často sprevádzané fibriláciou predsiení a supraventrikulárnou tachykardiou - stavmi, ktoré vedú ku kardiovaskulárnemu kolapsu. Okrem toho sa môže vyvinúť multiorgánové zlyhanie alebo kóma. Preto ihneď po spozorovaní rušivých príznakov u pacienta s hypertyreózou treba zavolať záchrannú službu. Pred príchodom sanitky je možné pripraviť studené obklady na zníženie telesnej teploty pacienta.

V nemocnici je pacientovi okamžite vykonaná transfúzia plazmy alebo celej krvi. Je tiež potrebné upraviť poruchy elektrolytov a nižšiu telesnú teplotu. Niektorí pacienti potrebujú betablokátory, aby zabránili nepriaznivému ovplyvneniu činnosti štítnej žľazy.

Keď je situácia pod kontrolou a pacient už nie je v ohrození života, dostane lieky na potlačenie vylučovania hormónov štítnej žľazy. Niekedy je na vyčistenie krvi nevyhnutná dialýza.

Po úplnej kríze štítnej žľazy sa pacienti zotavujú veľmi pomaly. Spravidla sú veľmi slabé a majú príznaky závažnej myopatie štítnej žľazy (poškodenie svalov), čo znamená, že musia zostať ležať celé dni.

Kríza štítnej žľazy sa dá zameniť s feochromocytómom, vegetatívnou krízou alebo otravou drogami. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí užili psychoaktívne látky, sú trvale vystavení veľkému stresu, sú vystavení vysokej teplote (tropické podnebie) alebo nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu.

mesačník „Zdrowie“