Fonendoskop je diagnostické zariadenie používané na auskultáciu pacienta, najmä hrudníka, srdca a brušnej dutiny. Stetoskop je jedným zo základných nástrojov práce internistov, ale kardiológovia a dokonca aj anestéziológovia používajú aj fonendoskopy. Aké typy stetoskopov existujú? Ako sa stetoskop používal v medicíne?
Stetoskop je lekárske slúchadlo vo forme lievikovitej trubice. Fonendoskop sa skladá z hlavy (lievik a bránice, ktoré sa dotýkajú hrudníka), drôtov (spájajúcich hlavu s lýrou), lýry (dirigujúcich zvuk do každého ucha) a mäkkých olív, ktoré lekár dáva do ucha.
Predpokladá sa, že stetoskop vynašiel francúzsky lekár René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) v roku 1816. Spočiatku to bolo slúchadlo v podobe drevenej lievikovitej trubice s plochým koncom na ušnej strane. Napriek skutočnosti, že stetoskop má viac ako 200 rokov, je to stále základný nástroj pre lekárov, nielen pre prvý kontakt. Práce na jeho zlepšovaní navyše stále prebiehajú.
Obsah:
- Fonendoskop - typy fonendoskopov
- Stetoskop - ako to funguje?
- Fonendoskop - vyšetrenie srdca
- Fonendoskop - vyšetrenie pľúc
- Stetoskop - meranie tlaku
- Fonendoskop - zdroj baktérií
- Fonendoskop, ktorý funguje so smartfónom
Fonendoskop - typy fonendoskopov
1. Akustické fonendoskopy:
- anestetický stetoskop - určený na meranie krvného tlaku. Preto by ich hlava mala byť ľahká, plochá, aby sa dala ľahko zasunúť pod manžetu tlakomeru alebo pod odev pacienta a rýchlo a efektívne zmerať tlak.
- interný fonendoskop - neexistujú iba tie, ktoré sú určené pre dospelých, ale aj detská, novorodenecká (novorodenecká) a dojčenská verzia. Tento typ stetoskopu sa používa na auskultáciu srdca a pľúc pacienta, na detekciu porúch arteriálneho prekrvenia a na testovanie črevnej peristaltiky.
- kardiologický fonendoskop - jedná sa o fonendoskopy s najcitlivejšou a najcitlivejšou dvojtónovou clonou, ktorá umožňuje auskultovať celú škálu tónov - od najnižších po najvyššie. Vynikajúca kvalita auskultácie vám umožní zistiť najmenšie poruchy srdca pacienta
2. Elektronické (digitálne) stetoskopy - určené na dôkladnú diagnostiku tónov srdca a pľúc.
Stetoskop - ako to funguje?
Lievik stetoskopu, keď je držaný so stredným tlakom na hrudník, zachytáva všetky zvuky produkované v hrudníku, nízke aj vysoké frekvencie, s miernym útlmom.
Fonendoskop - vyšetrenie srdca
Šelesty, píšťalky a píšťalky vydávajú zložitú hudbu prúdiacu z hĺbky tela. Pomocou citlivej membrány stetoskopu vyškolené ucho špecialistu rozpozná napríklad srdcovú chybu v ranom štádiu, keď s ňou ešte nemusia byť spojené ďalšie príznaky.
Auskultácia sa začína vyšetrením srdca. Lekár analyzuje jeho tep v štyroch bodoch, nad ktorými možno zistiť prácu štyroch ventilov. Skúška sa vykonáva v sede, aj keď niekedy auskultujete v ľahu alebo v náklone (zmena polohy umocní niektoré zvuky srdcového ochorenia).
Lekár vyšetruje pri dýchaní, potom pri zadržaní dychu: srdce bije potom pomalšie a jeho poruchy možno lepšie počuť. Ak je niektorý z tónov oslabený alebo zmizne, môže to byť známka zúženia chlopne.
Keď sa okrem obvyklých dvoch tónov objavia abnormálne zvuky - tretí a štvrtý -, je to známka toho, že vyšetrovaná osoba môže mať srdcovú chybu, napríklad zlyhanie ľavej komory.
Ak okrem bežných tónov zaznejú aj šelesty, lekár určí, v ktorej fáze srdca srdce bije a aká je ich intenzita. Zdrojom týchto zvukov môže byť stenóza chlopne alebo regurgitácia.
Fonendoskop - vyšetrenie pľúc
Počas vyšetrenia stetoskopom lekár tiež auskultuje pľúca, symetricky spredu a zozadu. U zdravých ľudí môžete počuť dychový hluk. Ak sa to v niektorých bodoch zdá byť hlasnejšie, môže to byť príznak infiltrácie do pľúc, ku ktorej dochádza pri zápale.
Stetoskop - meranie tlaku
Meranie pomocou tradičného tlakomeru pomocou stetoskopu sa považuje za presnejšie ako výsledky získané pomocou elektronického prístroja. Zabalí rameno a pumpuje vzduch, aby stláčal tepnu, kým sa pulz nezastaví. Po chvíli lekár uvoľní tlak a počúva pulzovanie krvi, aby určil hodnoty systolického a diastolického tlaku.
Prečítajte si tiež: Holter - ako funguje Holterova metóda vyšetrenia srdca? Elektrokardiografia (EKG) je štúdia srdca. O čom to je? Aké sú náznaky otoskopie alebo ušnej endoskopie?Fonendoskop - zdroj baktérií
Stetoskop môže spôsobiť infekcie. To je záver izraelských vedcov z Tel Avivskej univerzity.1 V ich štúdii boli baktérie vypestované z 55 fonendoskopov pediatrov pracujúcich na 12 rôznych klinikách. Všetky stetoskopy boli kolonizované mikroorganizmami. Stafylokoky boli izolované z 85,4 percenta. fonendoskopy. Na štyroch stetoskopoch sa našli stafylokoky rezistentné na meticilín. Čistenie alkoholom znížilo počet kolónií v priemere o 96,3 percenta.
Podobné štúdie uskutočnili americkí vedci zo St. Jozefova stredná škola (Pensylvánia). Izolovali celkovo 184 bakteriálnych kultúr z 92 stetoskopov vrátane meticilín-rezistentného staphylococcus aureus - MRSA. Tiež zistili, že umývanie rúk a hlavy stetoskopu dezinfekčnými prostriedkami významne znižuje množstvo baktérií, a tým aj riziko infekcie u pacienta .²
Fonendoskop, ktorý funguje so smartfónom
Fonendoskop pomáha diagnostikovať pacientov od 19. storočia a vedci stále pracujú na jeho zdokonalení. V Poľsku sú do nej zapojené dve poľské výskumné inštitúcie: Katedra inteligentných technológií Poľskej akadémie vied a Katedra priestorovej akustiky a psychoakustiky Univerzity Adama Mickiewicza v Poznani.
Lekári fyziky z Univerzity Adama Mickiewicza, ktorí v spolupráci so spoločnosťou na vývoj softvéru vyvinuli inteligentný stetoskop. Nazvali to StethoMe. Je to prvý na svete elektronický bezdrôtový stetoskop kompatibilný so smartfónom so zabudovaným teplomerom a inteligentným systémom analýzy zvuku. Nástroj je schopný zaznamenať a predbežne interpretovať zvuky, ktoré sú počuť, keď sa používajú na testovanie práce pľúc alebo srdca. Má iba hlavu, to znamená časť, ktorú si dávate na telo. Je bezdrôtový a tzv líra, ale má displej, na ktorom sa objavujú správy.
Prístroj pracuje v spojení s mobilnou aplikáciou, pacient môže rýchlo auskultovať pľúca a srdce a zaslať výsledky lekárovi.
Toto zariadenie odošle jednoduchú správu o tom, že sa niečo deje v pľúcach, lekár dostane záznam a grafické údaje a stanoví diagnózu. Všetko vďaka algoritmom, ktoré umožňujú predbežnú interpretáciu - je signál správny, alebo by ste sa mali obrátiť na svojho lekára.
Vyšetrenie pomocou inteligentného stetoskopu sa začína spustením vyhradenej aplikácie a vyplnením prieskumu na smartfóne podľa pokynov zobrazených na obrazovke. Potom sa teplota meria tak, že sa stetoskop dvakrát pretiahne cez čelo - prístroj má zabudovaný teplomer. Je to dôležité, pretože teplota úzko súvisí s frekvenciou inhalácie alebo výdychu.
Vedci z Poľskej akadémie vied zase chcú skonštruovať digitálny stetoskop novej generácie, ktorý má spracovávať zvuky tak, aby lekár zreteľnejšie počul všetky rušivé signály, ktoré sa objavujú v tele pacienta.
Odporúčaný článok:
Tlakomer bez tajomstiev - aké vybavenie zvoliť?Bibliografia:
1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan a kol. Stetoskopy a otoskopy - potenciálny vektor infekcie ?. Rodinná prax. 14 (6), s. 446-9, december 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074
2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Čo rastie na vašom stetoskope? (A čo s tým môžete urobiť) .. „Journal of Family Practice“. 58 (8), s. 404-9, august 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019
3. Stetoskop má viac ako 200 rokov. Poľskí vedci to vylepšujú, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html
V texte sú použité úryvky z článku Joanny Karwatovej z mesačníka „Zdrowie“.
.jpg)
