Hypertrofia hltanu (tretia) u detí a dospelých - príčiny, príznaky a liečba

Hypertrofia hltana (takzvaná tretia mandľa), ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u detí predškolského veku, si vyžaduje rýchly lekársky zásah. Tretia mandľa môže viesť k mnohým závažným komplikáciám, vrátane straty sluchu, podváhy a vývojových porúch, ba dokonca aj k zmenám tvaru tváre. Aké sú príčiny a príznaky hypertrofie adenoidov? Ako prebieha liecba?

Hypertrofia mandlí (tretia mandľa) je nadmerný rast mandlí za nosom, kde nosná dutina prechádza do hrdla. Tretia mandľa sa začína rozvíjať po narodení. Potom veľmi rýchlo rastie - najmä v ranom detstve. Potom je to veľmi dôležité pre správne fungovanie tela, pretože - ako súčasť imunitného systému - chráni dieťa pred baktériami, vírusmi a inými patogénmi z vonkajšieho prostredia. Čím viac sa blíži puberta, tým výraznejšie sa adenoid zmenšuje, pretože jeho úloha v dozrievajúcom imunitnom systéme stráca svoj význam. V nasledujúcich rokoch života nakoniec vyprchá. Preto je hypertrofia tretej mandle u dospelých veľmi zriedkavá. Najčastejšie sa vyskytuje u detí od 3 do 6 rokov.

Hypertrofia mandlí: príčiny

Príčiny hypertrofie tretej mandle nie sú známe, ale existuje veľa rizikových faktorov:

časté a chronické infekcie dýchacích ciest a ústnej dutiny
cestovať cez niektoré infekčné choroby
alergie
genetická predispozícia (hypertrofia adenoidov u rodičov alebo súrodencov)

Prečítajte si tiež: Palatinové mandle - 8 dôležitých otázok Zarastené palatinové mandle: príčiny, príznaky a liečba Mandle: spotrebná daň alebo nie?

Hypertrofia mandlí: príznaky

dýchanie ústami - ústa vášho dieťaťa sú vždy otvorené, vo dne aj v noci
chrápanie
opakujúce sa infekcie horných a dolných dýchacích ciest - ústa dieťaťa sú neustále otvorené, v dôsledku čoho sliznice hrdla vysychajú a miestna imunita klesá
chronický výtok z nosa spojený s vylučovaním sekrétov do dolnej časti hrdla, ktorý je sprevádzaný okrem iného nepríjemný zápach z úst
zmena zafarbenia hlasu hovoriaceho cez nos
porucha sacieho reflexu alebo ťažkosti s jedlom (únava z jedla, niekedy dokonca zvracanie)
opakovaný zápal stredného ucha (exsudatívny zápal stredného ucha alebo akútny zápal stredného ucha) s bolesťou, pocitom plnosti a pocitom pretečenia tekutín v uchu
strata sluchu (spôsobená tlakom zväčšenej mandle na Eustachove trubice)
chronická konjunktivitída (zápal z nosa sa môže rozšíriť do slzných ciest)
plochý hrudník (v dôsledku nepretržitého plytkého dýchania)
tendencia hrbiť sa
iné - hyperaktivita, nočné pomočovanie, podváha, poruchy rastu, ťažkosti s učením, problémy so sústredením

Neskôr sa objaví maloklúzia a zmeny kraniofaciálneho tvaru (tzv. Adenoidná tvár - silnejší rozvoj dolnej čeľuste vo vzťahu k maxile a zvyšku lebky, stiahnutie dolnej čeľuste, syndróm dlhej tváre, gotické podnebie - úzke a silne klenuté).

Zarastená mandľa: diagnóza

Ak existuje podozrenie na zväčšenie tretej mandle, vykoná sa vyšetrenie pomocou fibroskopu (endoskop s kamerou). Je to najpresnejší test, ktorý nenecháva žiadne pochybnosti o stave, s ktorým sa stretávame.

Pomocným vyšetrením môže byť röntgen laterálneho nosohltanu.

Počas diagnostiky by mal lekár vylúčiť zhubné novotvary úst a hrdla a juvenilný angiofibróm.

Ošetrenie tretej mandle

V prípade nie príliš zväčšenej tretej mandle môže lekár nariadiť pozorovanie a konzervatívnu liečbu.

Ak však prerastený adenoid naruší priechodnosť nosa, spôsobí neustále dýchanie ústami, chrápanie, stratu sluchu alebo zápal ucha, je potrebné vykonať adenoidektómiu, t. J. Chirurgické odstránenie mandlí v hltane.

Vzhľadom na to, že hltanový adenoid hrá dôležitú úlohu pri ochrane organizmu najmenších, adenoidektómii sa u detí do 2 rokov zabráni. U starších detí mandľa stráca svoju funkciu, preto jej odstráneniu nebránia žiadne prekážky.

Operácia odstránenia mandlí v hltane sa nevykonáva, ak je mäkké podnebie príliš krátke a dieťa má rázštep mäkkého podnebia.

Môžu odstránené hltanové mandle dorásť?

Ak po operácii zostane malé množstvo lymfoidného tkaniva, potom napríklad v dôsledku infekcie horných dýchacích ciest (alebo inej silnej stimulácie imunitného systému) môže faryngálna mandľa opäť prerásť a vyžadovať jej opätovné odstránenie (readenotómia). Stáva sa to však veľmi zriedka. Je známe, že riziko rastu adenoidov sa opäť zvyšuje, ak sa adenoid odstráni pred dosiahnutím veku 4 rokov.