Alkoholická psychóza (tiež známa ako alkoholová schizofrénia) je stav s rôznymi psychotickými poruchami, ktorý vedie k nadmernej konzumácii alkoholu. Existujú rôzne formy alkoholickej psychózy. Niektoré z nich, napríklad akútna alkoholická psychóza, majú krátkodobý priebeh, iné sú omnoho dlhšie a ich liečba je veľmi náročná (napríklad Othellov syndróm).
Výskyt alkoholických psychóz je účinok alkoholu na nervový systém. Alkohol je psychoaktívna látka, ktorá môže negatívne ovplyvniť myseľ a stav ľudských orgánov (napr. Spôsobiť poškodenie pečeňového parenchýmu alebo deštruktívne pôsobiť na srdcový sval).
Všeobecne možno psychózu definovať ako stav, v ktorom človek vníma realitu mimoriadne nesprávne. Počas epizódy psychózy sa u pacientov vyskytujú predovšetkým poruchy myslenia, vnímania a vedomia. Psychotické poruchy, ako sú halucinácie a bludy, sú spojené s psychózami.
Celkový pohľad na patogenézu psychóz je založený na predpoklade, že k nim dochádza v dôsledku nerovnováhy v systémoch neurotransmiterov v mozgu. To, čo vedie k poruchám neurotransmisie u pacientov s psychózou, nie je vždy zistiteľné, je však známe, že takéto poruchy sa môžu objaviť u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.
Ak sa u pacienta s alkoholom v anamnéze vyskytnú psychotické príznaky, zvyčajne sa stanoví diagnóza jednej z niekoľkých alkoholických psychóz. Vzhľadom na to, že klinický priebeh poruchy niekedy pripomína schizofréniu, je alkoholová psychóza známa aj ako alkoholická schizofrénia.
Vypočujte si alkoholovú psychózu, jej typy a príznaky. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Akútna psychóza alkoholu
Akútna alkoholová psychóza je variantom chvenia delíria (biela alkoholová horúčka). Spravidla sa vyskytuje u ľudí, ktorí náhle prestanú piť, najmä po dlhej epizóde pravidelného pitia.
Akútna alkoholová psychóza je miernejšia ako delírium tremens, pretože u pacientov sa často nevyskytujú vegetatívne príznaky typické pre delirium tremoru (ako sú srdcové arytmie alebo extrémne potenie) alebo súvisiace s problémom poruchy vedomia.
Pri akútnej alkoholickej psychóze sú dominantným problémom halucinácie. Spravidla ide o sluchové halucinácie, ale pacienti môžu mať tiež abnormálne pocity dotyku a videnia. Sluchové halucinácie majú obvykle formu počutia nepriateľských, nepríjemných hlasov a pacient môže tieto hlasy obvykle priradiť niekomu, koho pozná.
Akútna alkoholová psychóza, podobne ako chvenie v delíriu, zvyčajne trvá najviac niekoľko dní.
Alkoholická halucinóza
Alkoholická halucinóza sa vyskytuje u tých pacientov, ktorí sú dlhé roky závislí od alkoholu. Príznaky problému sa môžu objaviť tak počas epizód neustáleho pitia, ako aj počas období abstinencie. Rovnako ako pri akútnej alkoholickej psychóze, aj u alkoholovej halucinózy sa u pacientov vyskytujú predovšetkým sluchové halucinácie. Sú prezentované vo forme hlasov, ktoré môžu hodnotiť správanie pacienta, kritizovať ho alebo nabádať k rôznym činnostiam. Pacienti môžu tiež v súvislosti s halucináciami pociťovať bludy, zvyčajne prenasledovacej povahy - takéto osoby môžu byť presvedčené, že im niekto plánuje nejakým spôsobom ublížiť.
Spomedzi rôznych alkoholických psychóz je to alkoholová halucinóza, ktorá sa najčastejšie definuje ako alkoholická schizofrénia. Z dôvodu určitých podobností medzi týmito dvoma psychiatrickými entitami je pred stanovením diagnózy alkoholovej psychózy u pacienta, ktorý má vyššie opísané halucinácie a bludy, potrebné okrem iného zohľadniť diferenciálnu diagnostiku. len schizofrénia.
Alkoholová paranoja (Othellov syndróm)
Alkoholová paranoja, podobne ako alkoholová halucinóza, je komplikáciou mnohoročného pitia etylalkoholu. Othellov syndróm sa vyskytuje u mužov a je spojený s ilúziami žiarlivosti. Žiarlivosť vo vzťahoch nie je nič neobvyklé, ale v priebehu alkoholovej paranoje začne byť extrémne chorobná. Pacient považuje za samozrejmé všetky možné kroky spojené s potenciálnou zradou. Medzi bludy, ktoré sa vyskytujú u pacientov s paranojou alkoholu, patrí aj absurdný obsah - môžu sa týkať napríklad viery, že partner má stovky milencov.
Pacienti s alkoholovou paranojou môžu prejavovať agresívne správanie voči svojim partnerom. Stáva sa, že ženy sú psychicky a fyzicky mučené, môžu byť dokonca nútené priznať sa k údajnému cudzoložstvu.
Othellov syndróm môže byť taký závažný, že ani rozchod s ním postihnutým nemusí pomôcť - takýto pacient môže stále prežívať bludy žiarlivosti voči svojej partnerke a stále ju napríklad môže trápiť.
Korsakovova psychóza
Korsakoffova psychóza (alebo Korsakoffov amnestický syndróm) je alkoholová psychóza odlišná od tých, ktoré už boli opísané. V priebehu tejto jednotky prevažujú poruchy pamäti - pacienti majú rôzne medzery v pamäti, sú však naplnení falošnými spomienkami, teda konfabuláciami. Fungovanie tzv svieža pamäť.
Korsakovov amnestický syndróm je tiež dôsledkom mnohoročného pitia nadmerného množstva alkoholu a stavom, ktorý spôsobuje jeho výskyt, je nedostatok vitamínu B1 (tiamín).
Alkoholické psychózy: liečba a prognóza
Primárnou liečbou všetkých alkoholických psychóz je úplné zastavenie pitia alkoholu. Nie je to však jediná terapeutická metóda používaná u pacientov s poruchami typu alkoholickej schizofrénie. Z farmakologických prípravkov realizovaných u pacientov s alkoholovou psychózou majú najväčšiu úlohu antipsychotiká (neuroleptiká). V prípade Korsakoffovej psychózy je veľmi dôležité dať pacientom chýbajúci vitamín, t. J. Tiamín.
Prognóza pacientov však priamo závisí od toho, akú formu alkoholickej psychózy majú. V prípade alkoholových halucinácií, keď sa užívajú predpísané lieky, psychotické príznaky u väčšiny pacientov ustúpia. Akútna alkoholová halucinóza, ako už bolo spomenuté, má tendenciu po niekoľkých dňoch ustupovať.
Prognóza ľudí trpiacich alkoholovou paranojou a Korsakoffovou psychózou je však horšia. Liečba alkoholovej paranoje je zdĺhavá a príznaky (vo forme bludov žiarlivosti) majú tendenciu sa opakovať - pacienti môžu bludy nasmerovať dokonca aj k novým partnerom. Pokiaľ ide o Korsakovov amnestický syndróm, úplné uzdravenie sa zvyčajne dosiahne asi u 1/4 pacientov, u ostatných pacientov príznaky iba poklesnú a u ďalších sa príznaky postupne zhoršujú.
Prečítajte si tiež:
- Typy schizofrénie
- Dedičnosť schizofrénie
- Liečba schizofrénie
- Paranoidná schizofrénia
- Katatonická schizofrénia
- Ako spoznáte paranoju?