Punkcia kolenného kĺbu: indikácie a priebeh

Punkcia kolenného kĺbu je minimálne invazívny chirurgický zákrok spočívajúci vo vložení sterilnej ihly do kĺbovej dutiny a odbere akumulačnej tekutiny na vyšetrenie. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre punkciu kolena? Aká je punkcia kolenného kĺbu a aké sú komplikácie?

Obsah

1. Punkcia kolenného kĺbu: indikácie
2. Punkcia kolenného kĺbu: kontraindikácie
3. Punkcia kolenného kĺbu: príprava na operáciu
4. Punkcia kolenného kĺbu: samozrejme
5. Punkcia kolenného kĺbu: komplikácie

Punkcia kolenného kĺbu (ľudovo punkcia kolena) je diagnostický a terapeutický postup, to znamená, že sa používa na diagnostiku chorôb pohybového aparátu, ako aj na ich farmakologickú liečbu.

Punkcia kolenného kĺbu sa vykonáva ambulantne a je spojená s malým počtom komplikácií, preto sa jedná o často používaný postup pri diagnostike a liečbe bolesti v oblasti kolenného kĺbu.

Punkcia kolenného kĺbu: indikácie

Punkcia kolenného kĺbu je diagnostický a terapeutický postup. Najčastejšie sa vykonáva u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kolenného kĺbu, ktorá sa zvyšuje počas chôdze a výrazne bráni každodennému fungovaniu, aby sa určila pravdepodobná príčina a zahájila vhodná farmakoterapia.

Prepichnutie kĺbovej dutiny a odstránenie hromadiacej sa tekutiny spôsobí zníženie tlaku vo vnútri kĺbu, čím sa zníži vnímaná bolesť. K zvýšenej produkcii a zadržiavaniu tekutín v kĺbovej dutine dochádza po poranení kolenného kĺbu a začiatku infekcie v ňom.

Môže to byť tiež výsledok zosilnenia zápalových a degeneratívnych zmien v priebehu chronických ochorení kĺbov, vrátane dny a reumatoidnej artritídy.

Tekutina zhromaždená počas punkcie by sa mala podrobiť biochemickej a bakteriologickej analýze v lekárskej laboratóriu, ako aj mikroskopickému vyšetreniu, aby sa určila pravdepodobná príčina jej nadmernej tvorby a zadržania v kĺbovej dutine.

Je tiež potrebné poznamenať, že lekári sa často rozhodnú vykonať punkciu kolenného kĺbu súčasne s podaním liekov. Spravidla sú to lokálne anestetiká, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy alebo kyselina hyalurónová.

Sú určené na zníženie bolesti, opuchov a zápalov a v prípade kyseliny hyalurónovej pomáhajú obnovovať kĺbové chrupavky.

Punkcia kolenného kĺbu: kontraindikácie

Punkcia kĺbovej dutiny sa nevykonáva u pacientov s hnisavými léziami na koži okolo miesta vpichu, pretože existuje riziko bakteriálneho prenosu a infekcie fyziologicky sterilného kĺbu.

Okrem toho je potrebné vyhnúť sa zákroku u ľudí s poruchami zrážania krvi, trpiacich poruchami krvácania alebo užívajúcich chronické lieky znižujúce zrážanie krvi bez vykonania predchádzajúcich krvných laboratórnych testov.

U týchto pacientov sa pred punkciou kĺbovej dutiny odporúča určiť parametre zrážania krvi - protrombínový čas (t. J. PT) a koalin-kepalinový čas (t. J. APTT), ako aj počet krvných doštičiek.

Pred začatím procedúry informujte lekára o všetkých možných alergiách na lieky, lokálne anestetiká aj glukokortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu u ľudí precitlivených na ich účinky pri podaní do kĺbovej dutiny.

Punkcia kolenného kĺbu: príprava na operáciu

Pacient kvalifikovaný na procedúru punkcie kolena sa na ňu nemusí špeciálne pripravovať. Mali by ste sa však, pokiaľ je to možné, vyhnúť núteniu končatiny a namáhavým fyzickým cvičením niekoľko dní pred vymenovaním lekára.

Punkcia kolenného kĺbu: samozrejme

Procedúra prepichnutia kolenného kĺbu sa vykonáva ambulantne, nevyžaduje hospitalizáciu. Pacient je požiadaný, aby si ľahol na lekársky gauč na chrbte, a lekár (zvyčajne ortopedický špecialista) prehmatá kolenný kĺb a určí, kam sa vpichne ihla.

Po dôkladnej dezinfekcii pokožky a aplikácii lokálnej anestézie za sterilných podmienok vloží do kĺbovej dutiny sterilnú ihlu. Potiahnutím za piest injekčnej striekačky zhromažďuje synoviálnu tekutinu, ktorá sa potom posiela na vyšetrenie.

Ak lekár považuje za potrebné podať topické lieky, môže ich potom zaviesť do kĺbovej dutiny. Najčastejšie sú to lokálne anestetiká, lieky proti bolesti, glukokortikosteroidy alebo látky, ktoré zlepšujú stav a podporujú rekonštrukciu kĺbovej chrupavky, ako je napríklad kyselina hyalurónová.

Lieky podávané priamo do kĺbovej dutiny majú zmierniť bolesť, opuch a zápal. Po vybratí ihly zakryte miesto vpichu sterilným obväzom. Punkcia kolenného kĺbu je minimálne invazívny zákrok s nízkou bolesťou.

Po jeho zavedení nie je potrebné končatinu znehybniť, ale postupujte podľa zdravého rozumu a prvých pár dní po zákroku končatinu nepreťažujte.

Punkcia kolenného kĺbu: komplikácie

Komplikácie po správne vykonanej punkcii kolenného kĺbu sú zriedkavé. Medzi najčastejšie pozorované vedľajšie účinky patrí infekcia kĺbov, ktorá sa môže prejaviť zosilnením bolesti v oblasti ošetrovaného kolenného kĺbu.

Kolenná oblasť je pri palpácii bolestivá, je opuchnutá, teplá a koža okolo kĺbu je často červená.

V prípade ďalšej horúčky a zimnice by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho praktického lekára, pretože výskyt celkových príznakov môže naznačovať vývoj závažnej infekcie a vyžaduje si ďalšiu diagnostiku pomocou krvných laboratórnych testov a vhodnej antibiotickej liečby.

Medzi menej časté komplikácie punkcie kolenného kĺbu patrí poškodenie kĺbovej chrupavky, ako aj vnútorné krvácanie do kĺbovej dutiny spôsobené náhodným prepichnutím cievy.