V pobočke Gliwice Onkologického centra - ústavu SAV Maria Skłodowskiej-Curie sú pacienti s rakovinou liečení rádiochirurgiou - veľmi modernou a mimoriadne presnou metódou eliminácie rakovinových nádorov. Je to jediné rakovinové rádiochirurgické centrum v Poľsku a jedinečné v európskom meradle, ktoré bolo otvorené pred dvoma mesiacmi (14. júna) na oddelení rádioterapie.
- Rádiochirurgia je v súčasnosti najdynamickejšie sa rozvíjajúcim odvetvím rádioterapie rakoviny. Spočíva v jednorazovom alebo viacnásobnom, veľmi presnom ožarovaní nádoru vysokou dávkou fotónového žiarenia, ktoré spôsobuje takmer okamžité zničenie nádorových buniek - vysvetľuje Prof. dr hab. Krzysztof Składowski, prednosta I. kliniky rádioterapie a chemoterapie a riaditeľ Onkologického centra - ústavu Maria Skłodowskiej-Curie, pobočka Gliwice, konzultantka pre rádioterapiu v Sliezskom vojvodstve.
Rádiochirurgia pod prísnou kontrolou špecialistov a lekárskeho vybavenia
Skúsený rádioterapeut (rádioterapeut) onkológ má nárok na liečbu pomocou rádiochirurgických techník. Základom pre kvalifikáciu sú výsledky súčasných zobrazovacích testov pacienta (počítačová tomografia, magnetická rezonancia, pozitrónová emisná tomografia), jeho zdravotný stav a predpokladaná doba života.
Príprava na rádiochirurgický zákrok trvá asi 1 - 2 týždne. Počas tejto doby, ako pri klasickej, frakcionovanej (viacnásobnej) rádioterapii, sa vykonáva individuálne nastavený systém imobilizujúci časť tela pacienta, ktorá sa má ošetrovať. V tejto polohe sa vykonáva zobrazovací test pomocou počítačového tomografu, magnetickej rezonancie alebo pozitrónového emisného tomografu (PET-CT) a takto získané obrazy rekonštruujú virtuálneho, priestorového fantóma, v ktorom rádiový onkológ identifikuje a konturuje novotvar a definuje pokyny pre liečbu a lekár určí fyzik a uvádza zoznam všetkých geometrických a dozimetrických parametrov rádiochirurgie. Pripravený liečebný plán je vždy niekoľkokrát overený ďalšími lekárskymi fyzikmi a schválený špecialistom a rádiologickým onkológom.
- Rádiochirurgia vždy prebieha v tej istej imobilizačnej polohe, v ktorej sa predtým v procese plánovania uskutočnilo zobrazovacie vyšetrenie. V závislosti od použitej techniky a terapeutického vybavenia je doba liečby od niekoľkých do niekoľkých desiatok minút. Precíznosť liečby sa priebežne overuje počas zákroku a prispôsobuje sa mimovoľným alebo prirodzeným pohybom pacienta, napríklad dýchaniu - vysvetľuje prof. Krzysztof Składowski.
Bezpečné a bezbolestné zničenie rakovinového nádoru
Prof.Składowski zdôrazňuje, že rádiochirurgia je pre pacienta nielen neinvazívna, bez krvi a úplne bezbolestná, ale v porovnaní s „obyčajnou“ rádioterapiou niekoľkonásobne skracuje čas jej liečby. Dôležité je, že väčšina pacientov liečených rádiochirurgickým zákrokom nevyžaduje hospitalizáciu a môžu podstúpiť ambulantné zákroky. A ak prídu do Gliwíc z ďalších kútov krajiny, môžu počas liečby zostať v hoteli vedľa nemocnice.
Špecialisti z Cancer Center v Gliwiciach sú schopní touto modernou metódou liečiť pacientov so zhubnými novotvarmi nachádzajúcimi sa prakticky vo všetkých orgánoch. Týka sa to primárnych nádorov aj neoplastických metastáz. Jediným obmedzením je počet nádorov a ich veľkosť - rádiochirurgia je ideálna pre jednotlivé neoplastické lézie, ktorých veľkosť nepresahuje 3-4 centimetre. Je to spôsobené toleranciou takejto liečby, ktorá je obmedzená depozičným objemom vysokej dávky v ožiarenom orgáne tela pacienta. Pacienti s generalizovanými a chemoterapeutickými novotvarmi, ako sú leukémie alebo lymfómy, nie sú oprávnení na takúto terapiu.
„Je to metóda venovaná predovšetkým pacientom s včasným alebo nie veľmi pokročilým nádorovým ochorením“ - zdôrazňuje prof. Krzysztof Składowski. Dodáva, že s ostatnými pacientmi sa však tiež zaobchádza v súlade s medicínou založenou na dôkazoch (EBM), t. Napríklad v prípade pacienta vo veľmi pokročilom štádiu možno chemoterapiu používanú v iných onkologických centrách v Gliwiciach doplniť jedným rádiochirurgickým zákrokom, ktorý redukuje nádorovú hmotu. Takáto kombinovaná liečba brzdí rozvoj choroby u mnohých pacientov a určite uľahčuje jej kontrolu a v dôsledku toho predlžuje život v lepšom pohodlí.
Jediné v Poľsku je rádiochirurgické centrum pre rakovinu v Gliwiciach
Liečba rádiochirurgickým zákrokom by nebola možná bez vhodného lekárskeho vybavenia. Nemocnica v Gliwiciach ju dokončuje posledných pár rokov s využitím finančnej podpory ministerstva zdravotníctva a fondov EÚ. Je to vybavenie jediného v Poľsku a jedinečné v európskom meradle, Cancer Radiosurgery Center, ktoré bolo otvorené pred dvoma mesiacmi (14. júna) na oddelení rádioterapie.
V diagnostickej časti Centra pre rádiochirurgiu rakoviny môžu pacienti používať prvotriedne počítačové tomografy (napr. Prístroj s dvojitou energiou, ktorý dokonale sníma zvýšenie kontrastu v nádore), magnetické rezonancie (tri zariadenia: jeden 1,5 T a dva 3T s difúznym zobrazením a analýzou zosilnenia kontrastu) a dva z mála skenerov pozitrónovej emisnej tomografie (PET-CT) v Poľsku, ktoré umožňujú detekciu metabolicky aktívnych, a teda najnebezpečnejších neoplastických zmien, a to vďaka prebiehajúcej výrobe rôznych rádiofarmák vo vlastnom cyklotróne.
Na druhej strane bola terapeutická časť vybavená dvoma kybernetickými nožmi CyberKnife pre veľmi presné odstránenie rakovinových nádorov (jeden z nich je najmodernejší a jediný takýto prístroj v krajine uvedený na trh pri príležitosti otvorenia Centra pre rádiochirurgiu rakoviny), akcelerátorom Edge určeným pre rádiochirurgiu a štyrmi modernými urýchľovačmi TrueBeam. Vďaka týmto prístrojom je možné nepretržite sledovať, kontrolovať a upravovať polohu pacienta a radiačnú záťaž tak, aby dávka, ktorá mu bola podaná počas zákroku, zasiahla iba neoplastický nádor. „Týchto sedem prístrojov nám umožňuje prispôsobiť liečbu každého pacienta“ - hrdo zdôrazňuje riaditeľ Onkologického centra v Gliwiciach.
Centrum rádiochirurgie proti rakovine je miestom, kde sa liečia pacienti z celej krajiny. Zahŕňajú pacientov s primárnymi, metastatickými a recidivujúcimi nádormi (po predchádzajúcej liečbe).
