Enterogastrický reflux je funkčná porucha gastrointestinálneho traktu. Enterogastrický reflux nastáva, keď alkalický obsah dvanástnika spolu so žlčovými soľami namiesto cestovania do tenkého čreva prúdi späť do žalúdka. Tam sa zmieša s tráviacimi kyselinami a je toxický pre sliznicu tohto orgánu.
Enterogastrický reflux (duodenogastrický reflux) je častý u pacientov, ktorým odstránili žlčník. Existuje ale viac dôvodov na vznik gastrointestinálneho refluxu.
Enterogastrický reflux: príčiny
Príčiny gastrointestinálneho refluxu nie sú celkom jasné. Reflux je pravdepodobne spôsobený poruchami práce nervov zasahujúcich do dvanástnika a žlčových ciest (preto je reflux u pacientov bežný po odstránení žlčníka). Ďalej to môže byť nadmerná relaxácia pyloru, zmena jeho motorickej aktivity alebo zníženie sily peristaltiky.
Duodenogastrický reflux môže spôsobiť napríklad zväčšenie (hyperpláziu) priehlbiniek žalúdka, vazodilatáciu a stagnáciu krvi. Prenikajúca žlč navyše ovplyvňuje vylučovanie prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za činnosť obranných mechanizmov žalúdočnej sliznice.
Enterogastrický reflux: príznaky
Gastroenterický reflux primárne spôsobuje veľmi nepríjemné bolesti v hornej časti brucha sprevádzané žlčovým vracaním.
Enterogastrický reflux: diagnostika
Diagnóza sa stanovuje na základe rádioizotopových testov (tzv. Hida test). Pacient zje jedlo obsahujúce izotopový marker, ktorý zafarbí obsah dvanástnika, čo je potom viditeľné na neskôr urobenom rádiografe. Je vidno, či obsah dvanástnika regurgituje do žalúdka. Lekár môže tiež nariadiť test na bilitec, to znamená meranie množstva žlče v žalúdku počas dňa. Sonda pripojená k malému zapisovaču sa zavedie nosom cez nos v lokálnej anestézii. Ak sa žlč presunie späť z dvanástnika, všimnete si, že množstvo v žalúdku sa zvyšuje.
Enterogastrický reflux: liečba
O liečbe gastrointestinálneho refluxu rozhoduje gastroenterológ. Z liekov sa zvyčajne používajú inhibítory protónovej pumpy a propulzné lieky. Inhibítory protónovej pumpy inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čím zvyšujú pH v žalúdku. Propulzívne lieky zvyšujú črevnú peristaltiku, čo znižuje tok žlče z dvanástnika do žalúdka. Reflux sa lieči chirurgicky pomerne zriedka.
Gastro-enterický reflux: je nevyhnutná strava
Pri liečbe gastrointestinálneho refluxu je mimoriadne dôležitá správna, ľahko stráviteľná strava, ktorá by mala byť malá a mala by sa jesť 5-6 krát denne, najlepšie v pevne stanovených časoch. Sýtené nápoje, korenené korenie, káva, čaj a cigarety by mali byť zo stravy vylúčené.
Entero-gastroezofageálny reflux
O gastroezofageálnom refluxe hovoríme, keď je gastroezofageálny reflux sprevádzaný gastroezofageálnym refluxom. Stáva sa to, keď je tlak v žalúdku oveľa vyšší ako v pažeráku, to znamená, keď je tlak v žalúdku a pažeráku nesprávne kompenzovaný kardiálnym mechanizmom.
Prečítajte si tiež: Diéta pre žalúdok. Dôležitá rada, keď máte kyslý reflux alebo vredy Tráviace ťažkosti. Je to stále zažívacie ťažkosti alebo je to reflux? Impedancia pažeráka: test na diagnostiku gastroezofageálneho refluxu Manometria pažeráka: test na zistenie refluxu a iných chorôb pažeráka.
