Palindromický reumatizmus: príčiny, príznaky, liečba

Palindromický reumatizmus (PR) je zriedkavé ochorenie, ktoré patrí do skupiny artritídy. Až u polovice pacientov s PR sa časom vyvinie reumatoidná artritída (RA), ktorá bohužiaľ vedie k trvalým zmenám v pohybovom systéme. Aké sú príčiny a príznaky palindromického reumatizmu? Ako sa lieči?

Názov palindromický reumatizmus (PR) pochádza z „palindrómu“, frázy, ktorá znie rovnako, keď čítate zľava doprava a sprava doľava - odkazuje na povahu príznakov, ktoré sa objavia náhle a sú rovnako rozoznateľné. Problém palindromického reumatizmu (PR), na rozdiel od inej artritídy (napr. RA), rovnako ovplyvňuje ženy aj mužov. Nárast výskytu sa pozoruje v rozmedzí od 20 do 50 rokov.

Palindromický reumatizmus: príčiny

Faktor spôsobujúci palindromický reumatizmus (PR) stále nie je známy, je však klasifikovaný ako autoimunitné ochorenie. Niektorí považujú PR za potrat reumatoidnej artritídy (RA). Toto je indikované vysokým titrom anti-cyklického citrulinovaného polypeptidu (anti-CCP) a anti-keratínových protilátok, typických pre RA, ktorý sa nachádza vo veľkej skupine PR pacientov.

Okrem toho môže byť palindromický reumatizmus prvým prejavom Whippleovej choroby spôsobenej infekciou T. Whippelii.

Palindromický reumatizmus: príznaky

Pre palindromický reumatizmus (PR) je charakteristický náhly a opakovaný záchvat bolesti a opuchov v kĺboch. Artritída sa môže rozšíriť aj do periartikulárnych tkanív. Príznaky postihujú najčastejšie jeden kĺb, niekedy však aj niekoľko súčasne. Táto epizóda môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Frekvencia útokov sa líši a obdobie remisie sa môže pohybovať od niekoľkých dní až po rok. Niekedy je horúčka, podkožné uzliny, v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť paréza končatín alebo poruchy citlivosti (mravčenie, pálenie). Početné štúdie preukázali, že u významnej časti pacientov sa v priebehu času môže vyvinúť RA, lupus erythematosus (SLE) alebo iné formy chronickej artritídy.

Palindromický reumatizmus: výskum

Vzhľadom na povahu príznakov je diagnostika zložitá a vyžaduje si čas. Klinický obraz môže pripomínať iné formy artritídy alebo autoimunitných chorôb. Pretože neexistuje žiadny test, ktorý by mohol ľahko diagnostikovať chorobu, ide skôr o diagnózu, ktorá vylučuje iné choroby. Preto, aby lekár mohol diagnostikovať palindromický reumatizmus, je potrebné zhromaždiť kompletnú anamnézu ochorenia, je užitočné aj dôkladné fyzické vyšetrenie pacienta, röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie synoviálnej tekutiny a laboratórne testy.

Palindromický reumatizmus: liečba

Liečba zahŕňa podávanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na kontrolu akútneho záchvatu choroby. Antimalarické lieky, ako je hydroxychlorochín, sú užitočné pri znižovaní frekvencie záchvatov a pri prevencii progresie k RA.