Skokový tlak počas menopauzy

Som v perimenopauzálnom období, beriem HRT (prvá orálna a náplasti 3 mesiace). Už mesiac mám problémy so skokom krvného tlaku. Hneď po prebudení mám krvácanie z nosa. Nie je ich dostatok, ale sú zlé, pretože musím ísť do práce s tampónom v nose. Keď užijem antihypertenzívum, ako mi predpísal lekár), po dvoch dňoch mám opačný účinok. Znižuje sa mi krvný tlak a cítim sa ešte horšie. Môj najvyšší krvný tlak je 156/96. Vždy som mala tú spodnú, niekedy až 110. K tlakovým skokom došlo aj vtedy, keď som bola mladšia, ale súviselo to s neurózou, ktorá ma sprevádza od 18 rokov.

Hormonálna substitučná liečba sa od začiatku 60. rokov 20. storočia považuje za všeliek proti účinkom menopauzy. Štúdia HERS, ktorá bola zverejnená v roku 1998, priniesla zmenu pohľadu. Autori po priemerne 4,1 roku pozorovania žien, ktoré dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu, dospeli k záveru, že neexistujú dôvody na objednávanie hormonálnej substitučnej liečby na sekundárnu prevenciu koronárnych chorôb. Tieto závery boli inšpiráciou pre mnoho ďalších štúdií, medzi ktorými vyniká americká štúdia The Women's Health Initiative (WHI), ktorá bola zahájená v roku 1992 a ktorá zahŕňala 161 000 žien vo veku od 50 do 79 rokov; dokončenie záverečnej fázy štúdie je naplánované na rok 2010 (podrobnosti sú k dispozícii na http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Na základe doterajších pozorovaní sa dospelo k záveru, že hormonálna substitučná liečba by sa nemala odporúčať ako profylaktická liečba pri koronárnych ochoreniach. Štúdia The Women's Health Initiative navyše ukázala, že užívanie hormonálnej substitučnej liečby môže byť spojené s ďalším zvýšeným rizikom mŕtvice a venóznej trombózy. Aké sú vo vašom prípade praktické závery z vyššie uvedených vedeckých štúdií? Ak ste si všimli, že vám stúpa krvný tlak, navrhujem, aby ste sa o tom porozprávali so svojím gynekológom a požiadali vás o ukončenie terapie. Nezabudnite, že je užitočné regulovať tlak, aby ste sa vyhli produktom konzervovaným soľou, a odporúča sa ovocie a zelenina.

Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.

Internista, hypertenziológ, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.