Účinná liečba syfilisu (syfilis) penicilínom, doxycyklínom, tetracyklínom. Ako dlho to trvá a ako to vyzerá?

Liečba syfilisu (syfilis) spočíva v podaní antibiotík, ktoré ničia baktérie Treponema pallidum zodpovedné za vývoj ochorenia. Antibiotiká (najčastejšie penicilín, doxycyklín, tetracyklín) sa injikujú intramuskulárne najmenej dva týždne. Neskorý syfilis, ktorý ovplyvňuje nervový systém, si vyžaduje ošetrenie v nemocnici. Zistite, ako liečiť syfilis v primárnom, sekundárnom a neskorom štádiu.

Liečba syfilisu (syfilis) spočíva v podaní intravenóznych alebo intramuskulárnych antibiotík pacientovi. Napriek lekárskym pokrokom sa na liečbu syfilisu stále používa najstaršie známe antibiotikum, penicilín. Aj keď táto zlúčenina môže spôsobiť komplikácie (napr. Alergické reakcie, anafylaktický šok), doteraz nebol vynájdený žiadny prostriedok, ktorý by bol účinnejší proti baktériám. Treponema pallidum zodpovedný za vývoj syfilisu.

Čo je liečba syfilisom a ako dlho trvá?

Počuť o liečbe primárneho, sekundárneho a neskorého syfilisu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Liečba syfilisu v primárnom štádiu

Primárna fáza syfilisu je 9-15 týždňov po infekcii. Potom sa objavia prvé príznaky ochorenia (zvyčajne po 3 týždňoch) - tzv primárna zmena, to znamená bezbolestná hrčka, po ktorej nasleduje ulcerácia v mieste vstupu bledých spirochetových baktérií. Ak sa v tomto štádiu začne liečba syfilisom, prinesie to najlepšie výsledky.

V primárnej fáze spočíva liečba syfilisu v podaní prokaín penicilínu v dávke 1 200 000 IU. za deň intramuskulárne počas 20 dní. Prokaín penicilín je typ antibiotika, ktoré je kombináciou benzatín penicilínu s prokaínom, čo vďaka svojim analgetickým vlastnostiam zmierňuje pocit bolesti pri injekcii. Látka má predĺžené trvanie účinku, takže sa môže podávať v menej častých intervaloch.

Liečba syfilisu v sekundárnom štádiu

V Poľsku je štandardnou liečbou liečba syfilisu prokaínom penicilínom, ktorá vám vďaka denným injekciám umožňuje udržiavať vysokú hladinu účinnej látky. Táto metóda zvyšuje účinnosť liečby.

Niekedy sa stáva, že primárne lézie kože sú veľmi malé a navyše nebolí, čo sťažuje ich lokalizáciu. Výsledkom je, že pacient ani nevie, že sa nakazil. Neliečený primárny syfilis prechádza do sekundárnej fázy, ktorá sa prejavuje červenou vyrážkou vo forme škvŕn a papuliek umiestnených najčastejšie na chodidlách, rukách a hlave.

Liečba syfilisu v tomto štádiu si vyžaduje dlhodobejšie užívanie vyšších dávok antibiotika. Pacientovi sa obvykle podáva prokaín penicilín intramuskulárne počas 30 dní. Môže sa nahradiť benzatín penicilínom, ktorý sa podáva každé 4 dni v dávkach 2 400 000 IU. (prvá dávka) a 1 200 000 IU (nasledujúce dávky). V prípade sekundárneho syfilisu sa odporúča celkovo 9 injekcií.

Prečítajte si tiež: Príznaky syfilisu. Ako rozpoznať príznaky syfilisu WASSERMANS STAGE (WR) - test používaný pri diagnostike syfilisu Kvapavka (tryper) - infekcia, príznaky, liečba Dôležité

Informujte o chorobe všetkých sexuálnych partnerov!

Len čo vám diagnostikujú syfilis, mali by ste o svojom stave informovať všetkých svojich bývalých i súčasných sexuálnych partnerov. Syfilis je veľmi nákazlivý, najmä v počiatočných štádiách, a môže sa šíriť aj bozkom. Preto je také dôležité, aby všetci ľudia, s ktorými sme boli v sexuálnom kontakte 6 mesiacov pred infekciou, podstúpili príslušné testy na prítomnosť spirochéty.

Liečba syfilisu tetracyklínom, doxycyklínom a erytromycínom

Ak je pacient alergický na penicilíny, môžu sa na liečbu syfilisu použiť ďalšie antibiotiká. Na tento účel sa používa tetracyklín, doxycyklín, erytromycín, menej často ceftriaxón, azitromycín. Ich dávkovací režim je zvyčajne nasledovný:

• tetracyklín: 4 x 500 mg denná dávka;
• doxycyklín: denná dávka 2 x 100 mg;
• Erytromycín: denná dávka 4 x 500 mg.

Liečba syfilisu týmito antibiotikami by mala trvať 14 dní.

Upozorňujeme, že vyššie uvedené odporúčania sú iba orientačné - každý prípad je iný a o liečebnom režime by mal vždy rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Liečba neskorého syfilisu a stacionárna liečba syfilisu nervového systému

Liečba neskorého syfilisu, t. J. Viac ako 2 roky po infekcii, spočíva v podaní pacientovi prokaín penicilínu v dávke 1 200 000 IU. po dobu 30 dní. Ak sa však bledé spirochetové baktérie nachádzajú v mozgovomiechovom moku, je potrebné liečbu podstúpiť v nemocnici. Syfilis nervového systému si vyžaduje intravenózne podanie kryštalického penicilínu 4-krát denne v dávke 6 000 IU. po dobu asi dvoch týždňov. Po opustení nemocnice liečba pokračuje intramuskulárnymi injekciami v dennej dávke 1 200 000 IU. ďalších 15-20 dní.

Mali by ste vedieť

Liečba syfilisu ortuťou

Prvou látkou používanou na liečbu syfilisu bola ortuť. Aj keď bola táto metóda neúspešná a veľmi nebezpečná, v 16. a 17. storočí bola veľmi populárna. Chorí boli umiestňovaní do špeciálnych pecí alebo kadí, kde boli poprášení ortuťovými parami alebo nalepené ortuťovými škvrnami na koži. Ďalším spôsobom bolo potrieť pokožku ortuťovou masťou a potom chorého posadiť na parný kúpeľ. Tento režim sa opakoval niekoľko týždňov a jeho účinky boli pre pacientov často závažnejšie ako príznaky samotného syfilisu.

Liečba syfilisu ortuťou bola prerušená až po objavení spirochetovej baktérie, ktorá bola priamou príčinou choroby v roku 1905. V tom čase bol predstavený prvý liek - salvarsan, ktorý ničil mikróby, ale na druhej strane spôsoboval veľmi závažné vedľajšie účinky a nezabránil relapsu choroby. Čoskoro ho nahradil miernejší prostriedok, neosalvalsan. Prelom v liečbe syfilisu však priniesol až objav penicilínu v roku 1938.

Liečba syfilisu u pacientov s HIV

U ľudí infikovaných HIV by liečba syfilisu mala vždy prebiehať podľa rovnakej schémy ako pri syfilise nervového systému, t. J. Byť v nemocnici a trvať najmenej jeden mesiac.

Vedľajšie účinky počas liečby syfilisu

Počas liečby penicilínom sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Najbežnejšie sú:

• Jarisch-Herxheimer-Łukasiewiczova reakcia - nie je kontraindikáciou liečby penicilínom, pretože sa zvyčajne vyskytuje na začiatku liečby a spontánne vymizne. Spravidla sa objavuje 6-8 hodín po injekcii prvej dávky antibiotika ako reakcia na rýchly rozpad bledého spirochetu a uvoľnenie toxínov baktériami. Jej príznaky sú: horúčka do 40 stupňov Celzia, zimnica, zosilnenie kožných lézií. Nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie alebo život;
• Hoigného reakcia - vyskytuje sa veľmi zriedka (u 1-3 pacientov z 1000), zahŕňa príznaky neurologického a psychologického charakteru. Prejavuje sa to silnou úzkosťou, halucináciami, telesnými šokmi. Objavujú sa od niekoľkých sekúnd do 3 minút po injekcii a prechádzajú po 15-60 minútach. Mierna komplikácia, nie ohrozenie zdravia alebo života;
• anafylaktický šok - náhla a závažná alergická reakcia na penicilín; Medzi príznaky šoku patrí zimnica, bledá pokožka, znížený pulz, povrchné dýchanie, pokles tlaku, edém hrtana, strata vedomia. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.