.jpg)
Spasticita môže byť jedným z príznakov roztrúsenej sklerózy a mala by sa rozhodne liečiť. Na liečbu spasticity pri SM sa používa farmakoterapia aj špecifická rehabilitácia. Niekedy sa pacientom používajú aj iné spôsoby liečby spasticity, napríklad intramuskulárna injekcia botulotoxínu alebo intratekálne podávanie liekov pomocou pumpy.
Spasticita pri roztrúsenej skleróze (MS, multiplex skleróza) je stuhnutosť a nadmerné, extrémne zvýšené svalové napätie, ku ktorému dochádza v dôsledku porúch prenosu nervových impulzov do svalov. Pri roztrúsenej skleróze sú štruktúry nervových vlákien demyelinizované, čo znamená, že svaly nedostávajú správne nervové signály a ich činnosť je chaotická, samostatný spôsob.
Spasticita pri roztrúsenej skleróze postihuje najčastejšie dolné končatiny. Patológia môže mať vplyv na rôzne svalové skupiny. Keď spasticita ovplyvňuje svaly flexorov dolných končatín, pacienti môžu mať trvalú kontraktúru v bedrových a kolenných kĺboch a môžu nastať ťažkosti pri vyrovnávaní týchto kĺbov. Opak je pravdou v prípade spasticity extenzívnych svalov dolných končatín - v jej priebehu sú nohy pacientov narovnané, charakteristické je aj to, že nohy pacientov sú umiestnené veľmi blízko seba.
U pacientov s SM môže byť spasticita spojená s relapsom, ale môže sa tiež stať trvalým stavom. Existujú aj pacienti, ktorých spasticitu zhoršujú určité javy. Medzi faktory, ktoré môžu zhoršiť tieto typy svalových problémov, patrí vystavenie chladu alebo rozvoj infekcie.
Spasticita v SM: k čomu môže viesť?
Spasticita môže predovšetkým viesť k poruchám pohybu. Súvisia s tým aj ďalšie riziká, vrátane (najmä pri absencii liečby) rizika trvalých kontraktúr kĺbov. Pacienti, ktorí majú spasticitu, sa tiež môžu sťažovať na bolesť, často vysokého stupňa. Ďalším problémom, ktorý sa spája so spasticitou pri roztrúsenej skleróze, je tvorba dekubitov u pacientov.
Odporúčaný článok:
Skleróza multiplex (SM): príčiny, typy, príznaky, liečba Prečítajte si tiež: Lieči diéta sklerózu multiplex? Fakty a mýty o strave pri SM. Roztrúsená skleróza: typy chorôb. Typy sklerózy multiplex MS: LiečbaSpasticita pri SM: Liečba drog
Cieľom liečby spasticity pri SM je zvýšiť pohyblivosť pacientov, znížiť riziko vyššie uvedených komplikácií tohto stavu a zmierniť príznaky bolesti, ktoré sa u pacientov vyskytujú. Spasticita vedie nielen k problémom prežívajúceho pacienta, ale aj pre jeho okolie. V situácii, keď pacient vyžaduje starostlivosť od svojich príbuzných, môže nadmerne stuhnuté svalstvo napríklad sťažiť vykonávanie základných hygienických činností.
Pri farmakologickom liečení spasticity pri SM sa používajú prípravky z rôznych skupín liečiv. V súčasnosti sa najčastejšie používajú opatrenia:
- baklofén
- tizanidín
- benzodiazepíny (napr. diazepam alebo klonazepam)
Vďaka použitiu vyššie uvedených prípravkov je skutočne možné dosiahnuť zlepšenie svalovej funkcie u pacientov s SM, ale tento typ liečby nemá svoje nevýhody. Napríklad môžu pacienti pociťovať nadmernú ospalosť a únavu pri užívaní baklofénu alebo benzodiazepínov. U ľudí, ktorí užívajú tizanidín, sa zase môže vyvinúť dysfunkcia pečene alebo nadmerné sucho v ústach. Jednotlivé prípravky sa dajú použiť ako monoterapia, ale niekedy - kvôli zníženiu vedľajších účinkov liekov - sa pacienti liečia napríklad dvoma prípravkami súčasne (v takejto situácii sa užívajú nižšie dávky liekov ako v monoterapii, vďaka čomu sa znižuje riziko rôznych vedľajších účinkov). .
Spasticita pri SM: Iné liečby
Okrem farmakoterapie zohrávajú významnú úlohu pri zvládaní spasticity pri SM rehabilitačné intervencie. Pravidelné cvičenie pod dohľadom fyzioterapeuta môže priniesť neoceniteľné výhody pri zmierňovaní nepohodlia spojeného so spasticitou.
Farmakologická liečba a rehabilitácia sú základné metódy na pomoc pacientom s SM trpiacim spasticitou. Niektorí ľudia nájdu aj ďalšie účinky, napríklad injekcie botulotoxínu. Podanie tohto prípravku do oblasti postihnutých svalov odstráni zvýšené svalové napätie, treba však jednoznačne poznamenať, že takýto výsledok je, bohužiaľ, dočasný - účinky injekcie botulotoxínu trvajú asi 3 mesiace.
U pacientov s veľmi ťažkou generalizovanou spasticitou sa môže použiť intratekálne podávanie liekov. Fenol sa môže podávať týmto spôsobom, ktorý spôsobuje upchatie predných koreňov miechy, a tým liek potláča spasticitu asi na tri až dvanásť mesiacov. Ďalším príkladom intratekálneho užívania liekov pri SM je 24-hodinové podávanie baklofénu pomocou špeciálnych púmp.
Ďalšou alternatívnou liečbou spasticity MS sú prechodné alebo trvalé nervové bloky. V prvom prípade je možné na blokovanie funkcie periférnych nervov použiť fenol alebo alkoholy, zatiaľ čo trvalé nervové bloky sa získavajú zastrihávaním predných koreňov miechy (takýto postup sa používa u pacientov, ktorí neočakávajú zlepšenie spasticity).
Včasná rehabilitácia pri SM - úloha pri liečbe SM
Prečo by mala byť rehabilitácia pri roztrúsenej skleróze čo najskôr a na akej úrovni? Aká je úloha včasnej rehabilitácie pri liečbe SM? Na tieto otázky odpovedá Magdalena Fac-Skhirtladze, generálna tajomníčka Poľskej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu.
Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Odporúčaný článok:
Poľská spoločnosť pre sklerózu multiplex: aby nikto nezostal bez podpory!
