Skleróza multiplex môže spôsobiť duševné poruchy - najčastejšie ide nielen o depresie alebo úzkosti. V prípade duševných porúch v priebehu SM je implementácia liečby týchto stavov mimoriadne dôležitá - pri absencii terapie môžu duševné poruchy viesť dokonca k predčasnému ukončeniu života pacienta.
Psychické poruchy v priebehu roztrúsenej sklerózy nie sú nezvyčajné. Skleróza multiplex (skleróza multiplex, MS) môže komplikovať život pacientov rôznymi spôsobmi. Hlavnými príznakmi SM sú skutočne neurologické ochorenia, avšak u tejto skupiny pacientov je zvýšený aj výskyt duševných porúch - nielen depresie a úzkosti.
Duševné poruchy v priebehu roztrúsenej sklerózy sa môžu prejaviť v dôsledku mnohých rôznych mechanizmov. Prvým z nich je, k čomu toto ochorenie vedie - hovoríme o demyelinizačných zmenách, ku ktorým dochádza v súvislosti s SM, ktoré samy osebe môžu byť príčinou duševných porúch u pacientov. Pri analýze vzťahu medzi roztrúsenou sklerózou a duševnými poruchami sa tiež berie do úvahy, že táto entita často vedie k značnému stresu pacientov. Jeho zdrojom môže byť v skutočnosti veľa aspektov, napríklad skutočnosť, že SM je nevyliečiteľné ochorenie. Pacienti môžu tiež pociťovať silný stres kvôli tomu, že nie sú schopní predvídať, kedy sa u nich objaví relaps, ktorý naruší ich normálne fungovanie. Značný stres medzitým môže oslabiť funkciu imunitného systému, ale tiež viesť k vzniku rôznych duševných porúch.
SM a duševné poruchy: depresia
Patologická depresia nálady sa považuje za najbežnejšie psychiatrické ochorenie v populácii pacientov trpiacich sklerózou multiplex. Riziko úplnej depresie u tejto skupiny pacientov je významne zvýšené. Podľa niektorých vedcov riziko vzniku tejto afektívnej poruchy u ľudí s SM po celý život presahuje 22% (pre porovnanie, v bežnej populácii sa toto riziko odhaduje na približne 16%).
Depresia u pacientov s SM je veľmi dôležitým problémom. Prekrytie týchto dvoch jednotiek u jedného pacienta môže mať za následok zhoršenie nielen základnej úrovne jeho fungovania, ale môžu byť horšie aj dosiahnuté výsledky liečby roztrúsenej sklerózy. Pacient môže pociťovať výraznú depresiu nálady, pretože zanedbáva užívanie liekov alebo vynecháva kontroly u neurológa.
ČŠ a duševné poruchy: iné poruchy
Ďalšou psychiatrickou poruchou, ktorá je tiež bežná u pacientov so sklerózou multiplex, sú úzkostné poruchy. Generalizovaná úzkostná porucha sa vyskytuje najčastejšie u pacientov, avšak v skupine pacientov s SM sa zvyšuje aj frekvencia ďalších problémov v tomto spektre, ako sú panické poruchy alebo obsedantno-kompulzívne poruchy.
Ďalším problémom v oblasti psychiatrie, ktorý možno pozorovať s rastúcou frekvenciou u pacientov s SM, je zneužívanie rôznych psychoaktívnych látok. Má to rôzne dôvody, niektorí pacienti začnú zneužívať napríklad alkohol kvôli tomu, že veria, že zmenený stav vedomia im umožní na chvíľu zabudnúť na chorobu. Všetky psychoaktívne látky sú však pre pacientov s SM dosť nebezpečné.Tu by sa malo vziať do úvahy, že účinok ich použitia môže viesť k poškodeniu buniek nervového systému - to je nebezpečné napríklad preto, že v priebehu roztrúsenej sklerózy dochádza k degradácii nervových štruktúr. Niektorí pacienti s SM menia svoju citlivosť na alkohol - môže sa u nich vyvinúť nižšia tolerancia - preto sa negatívne účinky ich užívania, ako napríklad zvýšené riziko pádov, môžu prejaviť po konzumácii oveľa menšej dávky (ako u zdravých ľudí). množstvo alkoholu.
Postihnuté poruchy sa môžu vyskytnúť pomerne často, dokonca aj u 10% pacientov so sklerózou multiplex. Hovoríme tu o stavoch, v ktorých pacient - úplne bez príčiny a úplne neprispôsobený súčasnej situácii - zažíva útok nekontrolovaného plaču alebo smiechu. Takéto zmeny sa však nevyskytujú u všetkých ľudí trpiacich SM - ak k nim dôjde, skôr u tých, ktorí majú extrémne pokročilú formu ochorenia alebo u ktorých sa vyvinula progresívna SM.
SM a duševné poruchy: vedľajšie účinky farmakoterapie
Psychické problémy u pacientov so sklerózou multiplex sa môžu javiť ako vedľajšie účinky ich farmakoterapie. Príkladom toho sú vedľajšie účinky glukokortikosteroidov, liekov, ktoré sa používajú na zmiernenie relapsov SM. GCS môže primárne ovplyvňovať náladu pacientov - najčastejším psychiatrickým vedľajším účinkom užívania týchto prípravkov sú afektívne poruchy vo forme manických porúch (spojené so zvýšenou náladou) alebo depresívnych porúch (na základe depresívnej nálady). Menej častým, ale možným vedľajším účinkom užívania glukokortikoidov sú epizódy psychotických porúch.
Glukokortikoidy nie sú jedinými liekmi používanými na liečbu roztrúsenej sklerózy, ktorá môže viesť k psychiatrickým poruchám. To isté platí pre interferónové prípravky, ktoré sa používajú na prevenciu progresie ochorenia. Medzi vedľajšie účinky užívania týchto liekov patria len riziko vzniku depresívnych porúch.
ČŠ a duševné poruchy: Liečba
Výskyt akýchkoľvek psychických problémov u pacientov s SM sa nesmie podceňovať. Je to spôsobené tým, že niektoré z nich - napríklad depresia - môžu viesť k zvýšenému riziku predčasného úmrtia pacienta súvisiaceho so spáchaním samovraždy. V prípade potreby by mali byť pacienti so sklerózou multiplex v starostlivosti nielen neurológa, ale aj psychiatra.
Teoreticky môže ktorýkoľvek lekár predpísať pacientovi antidepresíva, ale v prípade podozrenia na stav duševného zdravia by bolo najlepšie obrátiť sa na psychiatra. Špecialista bude schopný rozhodnúť, či pacient s depresiou potrebuje farmakologickú liečbu alebo či je možné na začiatku použiť samotnú psychoterapiu. Psychiater - ktorý je v každodennom kontakte s psychotropnými látkami - bude tiež vedieť, ktoré prípravky môže pacient s roztrúsenou sklerózou bezpečne používať (koniec koncov je dôležité, aby nové lieky neinteragovali s tými, ktoré pacient doteraz užíva. ).
Odporúčaný článok:
Roztrúsená skleróza (MS): príčiny, typy, príznaky, liečbaLiečba SM - nové lieky, nové terapie
O pokroku v liečbe roztrúsenej sklerózy, nových liekoch a terapiách dostupných pre pacientov s SM hovorí Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, neurologická klinika Varšavskej lekárskej univerzity. Vyhlásenie bolo zaznamenané počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia pre zdravie“.
Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Odporúčaný článok:
Poľská spoločnosť pre sklerózu multiplex: aby nikto nezostal bez podpory!
