Čokoládová cysta je encystovaná štruktúra, ktorá sa objavuje vo vaječníku v priebehu bežnej patológie - endometriózy. ako odlíšiť endometriózu od príznakov čokoládovej cysty? Ako je diagnostikovaná čokoládová cysta a ako sa s ňou zaobchádza?
U pacientov trpiacich endometriózou sa môžu objaviť čokoládové cysty, ktorých podstatou je tkanivo maternice - endometrium, teda epitel lemujúci vnútornú časť maternice mimo dutiny maternice. Najčastejšie sú ovplyvnené susedné štruktúry a proces sa vyvíja v panvovej oblasti. Stáva sa však, že patologické tkanivo sa vyskytuje vo vzdialenejších orgánoch, čo spôsobuje neobvyklé ochorenia, čo sťažuje diagnostiku.
Pojem čokoláda nie je náhodný. Vyplýva to z konzistencie a farby patologického obsahu, ktorý je výsledkom lézie - pripomína čokoládu.
Pozorovania ukazujú, že medzi najčastejšie ohniská endometriózy patrí močový mechúr, závesný aparát panvy, prvky gastrointestinálneho traktu alebo pobrušnice lemujúce brušnú dutinu. Ochorenia spojené s endometriózou sú oprávnené. Endometrium sa neustále mení, čo je synchronizované s menštruačným cyklom. Počas menštruácie sa v dôsledku pôsobenia vhodných hormónov exfoliuje epitel lemujúci maternicovú dutinu - ide o tzv. menštruačné krvácanie. Mali by ste vedieť, že tkanivo maternice, ktoré je mimo svojej anatomickej polohy, je hormonálne aktívne, to znamená, že prechádza podobnými zmenami vrátane krvácania. Únik krvi spôsobuje lokálny zápal, ktorý spôsobuje bolesť.
Príznaky čokoládovej cysty
Je veľmi ťažké určiť, ktoré príznaky môžu byť spojené s prítomnosťou cýst a ktoré sú prejavom endometriózy.
Medzi najčastejšie sťažnosti hlásené pacientmi patria:
- bolesť pociťovaná v panve s tendenciou k nárastu počas menštruácie
- neobvyklé krvácanie - silné a / alebo bolestivé obdobia alebo krvácanie počas menštruačného cyklu
- bolestivý styk
- veľmi zriedkavo - abnormálne gastrointestinálne alebo močové krvácanie
Samotná čokoládová cysta môže spôsobiť ochorenie, ale predovšetkým počas prasknutia lézie a evakuácie patologického obsahu. Potom dôjde k lokálnemu podráždeniu pobrušnice, ktoré sa prejavuje silnou bolesťou, často takou silnou, že si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Prečítajte si tiež: Folikulárna cysta na vaječníkoch: príčiny, príznaky, liečba Hemoragická cysta: príčiny, príznaky, liečba Kedy je potrebné odstrániť cystu na vaječníkoch?
Ako identifikovať čokoládovú cystu
Ultrazvukové vyšetrenie pomocou transvaginálnej sondy je nepostrádateľným diagnostickým nástrojom na diagnostiku čokoládovej cysty. Lokalizácia patologického obsahu zahŕňa predovšetkým vaječníky. Vo výnimočných prípadoch sa používa magnetická rezonancia, ale hlavne na hľadanie ložísk endometriózy, choroby prejavujúcej sa okrem iného príslušné cysty. Je potrebné zdôrazniť, že konečná diagnóza by mala byť podporená výsledkom histopatologického vyšetrenia. Materiál sa zhromažďuje počas diagnostickej laparoskopie, počas ktorej sa špeciálne optické zariadenie zavádza cez malé otvory v brušnej pokožke, potom sa brušná dutina vyšetruje pri hľadaní patologicky zmenených štruktúr vrátane cyst.
Liečba čokoládovej cysty
Vyššie uvedená diagnostická laparoskopia neplní iba úlohu diagnostického nástroja. Je to čoraz viac používaná forma liečby endometriózy kvôli nízkej úrovni traumatizácie tkaniva. V prípade čokoládových cýst umožňuje minimálne invazívne vyprázdnenie patologického obsahu, ktoré sa označuje ako enukleácia cysty. Avšak radikálnejší postup spočíva v odstránení celej cysty vrátane puzdra nazývaného pseudokapsula. Bohužiaľ samotná endometrióza alebo cysty endometria majú tendenciu sa opakovať.
Hormonálna liečba je určite menej invazívnou formou terapie, aj keď je venovaná hlavne pacientom s diagnostikovanou endometriózou, ale bez prejavov cysty. Cieľom tejto liečby je inhibovať rast endometria mimo fyziologického umiestnenia maternicového tkaniva. Ženy pociťujú úľavu, pretože príznaky postupne miznú. Najčastejšie sa používajú lieky zo skupiny progestogénov v kombinácii so skupinou androgénnych prípravkov, ktorých klasickým príkladom je Danazol používaný ako súčasť niekoľkomesačnej liečby. Okrem cielenej liečby sa lekári zameriavajú na elimináciu príznakov. Bolesť sa dá zmierniť aj perorálnou antikoncepčnou terapiou.
Odporúčaný článok:
Ovariálne cysty - vážne alebo nie?
.jpg)
