definícia
Pertussis je ochorenie dýchacích ciest spôsobené baktériami: Bordetella pertussis, tiež nazývané bacill Bordet a Gengou. Prípady čierneho kašľa sú vo Francúzsku kvôli očkovacím kampaniam zriedkavé. Čierny kašeľ je zvlášť nebezpečnou chorobou pre nevakcinované deti, ale môže mať vplyv aj na dospelých, ktorí nemajú denné očkovanie. Je to veľmi nákazlivé infekčné ochorenie. Znečistenie sa vyskytuje iba u ľudí.
príznaky
Inkubačná doba (obdobie medzi časom infekcie a nástupom príznakov) trvá v priemere 10 dní. Prvé príznaky sú podobné príznakom jednoduchého prechladnutia s rinitídou, suchého kašľa, najmä v noci a miernej horúčky. Po týchto desiatich dňoch tejto fázy nazývanej katarálna fáza vstúpi choroba do rozhodujúcej fázy so začiatkom charakteristických prístupov ku kašľu, ktoré postupne zvyšujú intenzitu a frekvenciu. Schéma prístupu ku kašľu je celkom typická: obdobie nepokoja a hlboká inšpirácia nasledované kŕčmi proti kašľu až 20-krát za sebou u dieťaťa. Vyvoláva dojem, že sa pacient bude dusiť, potom prichádza veľká hlučná inšpirácia podobná píšťalke (odtiaľ názov čierneho kašľa). Opakovanie niekoľkých z týchto sekvencií definuje prístup k nádoru.
diagnóza
Diagnóza sa zisťuje opisom rodičov epizód kašľa a kontextu: zistili sme absenciu očkovania a kontakt v predchádzajúcom mesiaci s ďalšou osobou podozrivou z pertussis. Po klinickom vyšetrení sa vykoná krvný test, pri ktorom sa zistí nárast lymfocytov (je to prvok, ktorý potvrdí diagnózu). Niekedy sa vykonáva analýza spúta alebo hľadanie génovej amplifikácie alebo PCR.
liečba
U detí mladších ako 6 mesiacov môže toto ochorenie spôsobiť dýchacie ťažkosti a môže byť smrteľné. Na prevenciu infekcie sa odporúča izolačná hospitalizácia a antibiotická liečba makrolidom. V iných prípadoch liečba zahŕňa perorálne užívanie antibiotík a dieťa musí zostať doma bez toho, aby chodilo do školy najmenej týždeň. Je tiež potrebná aktualizácia vakcíny. Mal by sa prehodnotiť aj stav očkovania v prostredí pacienta av prípade pochybností sa odporúča liečba antibiotikami, ako aj aktualizácia očkovacích látok.
prevencia
V prevencii je dôležité očkovanie dojčiat. Na zabránenie takýmto chorobám bol vo Francúzsku zavedený vakcinačný plán. Vakcína proti čiernemu kašľu sa podáva v 2, 3 a 4 mesiacoch, po ktorých nasleduje systematické posilňovanie po 18 mesiacoch a 11 až 12 rokoch.
