toxoplazmóza

Čo je toxoplazmóza?

Toxoplazmóza je parazitárna infekcia prenášaná zvieratami, hlavne mačkami.

Toxoplazmóza je vo všeobecnosti neškodná alebo spôsobuje prechodnú banálnu infekciu, ale môže sa stať hlavnou hrozbou pre ľudí, ktorých imunitný systém je slabý, ako aj pre plod počas tehotenstva.

Ako sa prenáša toxoplazmóza

Toxoplazmóza sa prenáša krvnými transfúziami, transplantáciami tuhých orgánov, manipuláciou s trusom mačiek a prijímaním kontaminovanej pôdy a jahňacieho, hovädzieho alebo surového alebo nedostatočne tepelne upraveného bravčového mäsa.


Táto choroba sa prenáša aj z matky na dieťa placentou. To je známe ako vrodená toxoplazmóza .

Aké sú príznaky toxoplazmózy

Infekcia Toxoplasma gondii väčšinou nevyvoláva príznaky, ale v niektorých prípadoch sa prejavuje ako mononukleosový syndróm. V tomto prípade infekcia spôsobuje opuchnuté žľazy, adenopatie hlavy a krku, horúčku, únavu, bolesti hlavy, bolesti svalov a bolesti v krku.

Aj keď u väčšiny ľudí tieto príznaky vymiznú samy o sebe, bez liečby, po niekoľkých týždňoch, keď sa infekcia prejaví u jedincov s oslabeným imunitným systémom alebo s AIDS, môže vyvolať mozgovú toxoplazmózu. Najzávažnejšia forma tohto parazitického ochorenia spôsobuje horúčku a neurologické príznaky, ako sú motorické ťažkosti, zmyslové ochrnutie, náhle pohyby alebo krízy brutálnych pohybov, ktoré vyzerajú ako epilepsiové záchvaty.

Nakoniec u plodu môže viesť k malformáciám, potom hovoríme o vrodenej toxoplazmóze. Malformácie budú vážnejšie, ak sa toxoplazmóza rozšíri na začiatku tehotenstva, hoci riziko prenosu na plod je nižšie. Na druhej strane, na konci tehotenstva je riziko infekcie väčšie, ale malformácie sú menej závažné.

Ako diagnostikovať toxoplazmózu

Sérologia toxoplazmózy umožňuje detekovať protilátky proti parazitom u dospelých.

V prípade cerebrálnej toxoplazmózy u imunokompromitovanej osoby sa vykoná zobrazovací test - sken alebo MRI - na detekciu abscesu v mozgu, jednotlivého alebo viacnásobného.

Na druhej strane, pokiaľ ide o tehotnú ženu, medzi neimunizovanými ženami sa systematicky vykonáva sérologia. Ak je sérologia pozitívna, vykoná sa amniocentéza . Tento test spočíva v extrakcii plodovej vody, aby sa zistilo, či plod trpí toxoplazmózou.

Cerebrálna toxoplazmóza

Mozgová toxoplazmóza je jednou z najčastejších oportúnnych infekcií u HIV pozitívnych pacientov.


Na začiatku infekcie HIV sa neobjavia žiadne príznaky, ale keď sa u HIV pozitívnej osoby vyvinie syndróm získaného imunodeficitu (AIDS), imunitný systém nemôže infekciu kontrolovať a príznaky sa prejavujú subakútne.

Ak toxoplazmóza ovplyvnila centrálny nervový systém, môže spôsobiť encefalitídu, meningoencefalitídu alebo poškodenia centrálneho nervového systému. Najčastejšie príznaky sú bolesti hlavy, horúčka, poruchy vedomia so zmätenosťou, ospalosť, stupor alebo kóma, poruchy správania, záchvaty, paralýza lebečného nervu, fokálny motorický deficit (hemiparéza a chorea) alebo poruchy zraku.

Ako liečiť toxoplazmózu

Ak ochorenie postihuje imunokompetentných alebo zdravých jedincov, uzdravenie nastane po niekoľkých týždňoch bez liečby. V prípade horúčky však môžete pacientovi podať nejaké protizápalové liečivo.


Namiesto toho by ľudia s imunosupresívnou alebo cerebrálnou toxoplazmózou mali užívať rôzne antibiotiká počas šiestich týždňov.

Nakoniec sa tehotným ženám, u ktorých bola diagnostikovaná toxoplazmóza v sérologii, podá molekula nazývaná spiramycín. Ak sú testy vykonané na plode negatívne, bude stačiť skontrolovať dieťa raz mesačne ultrazvukom (ultrazvuk) a sérologickými testami. Ak je však test pozitívny, ale ultrazvuk (ultrazvuk) plodu je normálny, tehotná žena by mala pokračovať v liečbe až do konca tehotenstva. Ak však ultrazvuk vykazuje malformácie, lekárske prerušenie tehotenstva sa môže vykonať v závislosti od krajiny, v ktorej je tehotná žena.

Prečo je nebezpečné získať toxoplazmózu počas tehotenstva

Parazit môže infikovať placentu a dosiahnuť dieťa. Infekcia môže byť mierna, ale ak je závažná, môže spôsobiť, že sa dieťa narodí bez života alebo bude mať štrukturálne alebo neurologické problémy .

Našťastie existuje pomerne málo žien, ktoré ochoreli počas tehotenstva a nie všetky z nich prenášajú infekciu na svoje batoľatá. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s postupom tehotenstva. To znamená, že ak sa tehotná žena nakazí toxoplazmózou počas prvého trimestra, riziko prenosu vírusu na dieťa je približne 15%, ak sa infekcia vyskytne v druhom trimestri, riziko sa zvýši na 30% a vyskytne sa počas po tretie, existuje 60% pravdepodobnosť prenosu na plod.

Toxoplazmóza je však pre dieťa závažnejšia, ak sa infekcia vyskytne počas prvého trimestra gravidity. Existuje aj malé riziko nakazenia dieťaťa, ak sa infekcia vyskytne niekoľko mesiacov pred otehotnením. Z tohto dôvodu sa odporúča po kontrakcii s toxoplazmózou počkať najmenej šesť mesiacov pred tehotenstvom.

Približne 50% infekcií je spôsobených konzumáciou infikovaného surového alebo nedostatočne tepelne spracovaného mäsa, hoci parazita sa môže kontrahovať aj inými spôsobmi, napríklad požitím kontaminovaného čerstvého ovocia alebo zeleniny, pitím kontaminovanej vody alebo dotykom kontaminovanej pôdy alebo jedla ( piesok z infikovanej mačky alebo mäsa) a potom sa dotknite úst, nosa alebo očí.

Toxoplazmóza sa neprenáša z človeka na človeka, s výnimkou prípadu prenosu z matky na dieťa počas tehotenstva, transfúziou infikovanej krvi alebo transplantáciou orgánu infikovanej osoby.

Čo je to očná toxoplazmóza?

Toxoplazmóza je najčastejšou príčinou zadnej uveitídy, choroby postihujúcej 500 miliónov ľudí na celom svete.


Zadná uveitída spôsobuje zápal uve alebo strednej vrstvy očnej bulvy, ktorý je zodpovedný okrem iného za dodávanie krvi do sietnice alebo vnútornej membrány oka. V niektorých prípadoch to spôsobuje zhoršenie zraku, v iných oslepnutie. Na očnej úrovni tiež zapaľuje sietnicu a zadnú uvea alebo choroid, patológiu nazývanú retinocoroiditída.

Ako sa prenáša očná toxoplazmóza

Boli zistené tri hlavné cesty prenosu očnej toxoplazmózy.


Prvým z nich je prenos matky na plod cez placentu.

Druhou a najčastejšou cestou je orálna cesta požitím cyst parazitov prítomných v zelenine, ovocí, pitnej vode a mäse infikovaného zvieraťa, či už surového alebo slabo vareného.

U pacientov vo veku od 15 do 45 rokov sa vyskytuje približne 80% epizód očnej toxoplazmózy.

Očná toxoplazmóza u detí spôsobuje strabizmus, leukokorciu alebo bielu zrenicu a nystagmus (spontánne pohyby očí). U starších detí, dospievajúcich a dospelých sú najbežnejšími príznakmi zákal zrakovej ostrosti alebo strata centrálneho videnia.

Infekcia občas nevyvoláva príznaky a je zvyčajne diagnostikovaná počas rutinných vyšetrení. Diagnóza istoty je v zásade klinická.

Očná toxoplazmóza sa lieči kombináciou liekov. U pacientov so silným imunitným systémom trvá infekcia od jedného do dvoch mesiacov. U pacientov s imunosupresiou alebo AIDS môže lekárska terapia pokračovať niekoľko mesiacov. Najobávanejšou komplikáciou je strata centrálneho videnia v dôsledku zasiahnutia makuly, objavenia sa šedého zákalu, sklovitých opacít alebo odpojenia sietnice.

Ako zabrániť vzniku toxoplazmózy

Aby sa zabránilo toxoplazmóze u tehotných žien alebo ľudí s oslabenou imunitou, odporúča sa jesť len dobre uvarené mäso, umývať a šupať ovocie a zeleninu, často si umyť ruky, najmä po manipulácii s jedlom, a vyhnúť sa kontaktu s mačkami alebo ich nástrojmi.,


Na druhej strane, ľudia s AIDS, ktorých počet lymfocytov CD4 (bunky na obranu tela) je príliš nízky, by mali užívať rovnaké lieky ako na liečenie, ale s nižšími dávkami.

Napokon u tehotných žien je sérologická toxoplazmóza povinná už na začiatku tehotenstva. Ak pacient nie je imunizovaný, je nevyhnutné mesačné sledovanie.

Toxoplazmóza u mačiek

Toxoplazmóza je bežné infekčné ochorenie, ktoré majú niektoré mačky.


Je ťažké vedieť, či je mačka nakazená, pretože infekcia je takmer vždy asymptomatická a mierna. Ak však máte podozrenie, že váš miláčik má parazita v kontraste, zoberte ho veterinárnemu lekárovi na vyšetrenie krvi a môžete infekciu potvrdiť alebo vylúčiť.

Ľudia sa šíria kontaminovanými stolicami.

Toxoplazmóza u psov

Psi nemôžu prenášať toxoplazmózu na človeka.

Pri kontakte s infikovaným povrchom alebo požitím mačacích výkalov alebo surového mäsa kontaminovaného vajíčkami parazita sa psovi dostane toxoplazmóza.

Toxoplazmóza spôsobuje svalovú slabosť, nedostatočnú koordináciu pohybov, letargiu, depresiu, kŕče alebo chvenie, úplnú alebo čiastočnú paralýzu, problémy s dýchaním, stratu chuti do jedla, stratu hmotnosti, žltačku slizníc, zvracanie a hnačku.

Veterinárny lekár potvrdí diagnózu psej toxoplazmózy krvným testom na meranie rôznych parametrov, ako sú sérológia a protilátky, počet obranných buniek a niektoré markery pečene.

Happy monkey