Schizofrénia u detí je nebezpečná choroba - asi o nej nie je potrebné nikoho presviedčať. Príznaky detskej schizofrénie - emočné stiahnutie sa, vyhýbanie sa kontaktu a bizarné správanie pripomínajú príznaky rebélie tínedžerov. Čím skôr sa diagnostikuje schizofrénia v detstve, tým väčšie sú šance na získanie požadovaných účinkov liečby. Čo charakterizuje deti so schizofréniou a čoho by sa mali rodičia obávať?
Schizofrénia u detí je pomerne zriedkavá - detská schizofrénia je asi 5 percent všetkých prípadov, treba však pamätať na to, že psychózy, aj keď oveľa menej často, sa môžu vyskytnúť v najmladšej skupine. Diagnóza schizofrénie je často desivá tak u pacienta, ako aj v jeho bezprostrednom okolí. Je známe, že pacienti trpiaci týmto ochorením môžu mať značné ťažkosti v mnohých aspektoch života: či už v rodine alebo na profesionálnej báze.
Podľa štatistík sa schizofrénia vyskytuje u 1 zo 100 ľudí.
Vzhľadom na vek nástupu príznakov ochorenia sa rozlišujú dve formy detskej schizofrénie:
- Schizofrénia s včasným nástupom (EOS), pri ktorej sa choroba vyskytuje pred dosiahnutím plnoletosti
- schizofrénia s veľmi skorým nástupom (VEOS), kde sa ochorenie vyskytuje ešte skôr, pred 13. rokom života.
Detská schizofrénia je u chlapcov takmer dvakrát častejšia.
Schizofrénia u detí: príčiny
Rovnako ako u mnohých iných duševných chorôb nie sú známe konkrétne príčiny schizofrénie u detí. Vedci analyzujúci patogenézu ochorenia berú do úvahy genetické choroby, problémy, ktorým dieťa čelí počas vnútromaternicového života, ako aj vplyv škodlivých faktorov životného prostredia.
Účasť génov na výskyte detskej schizofrénie môže byť dokázaná skutočnosťou, že táto choroba sa objavuje častejšie u tých detí, v ktorých rodinách niekto predtým zažil psychotické poruchy.
Čo môže platiť najmä pre dospievajúcich: užívanie psychoaktívnych látok sa tiež uvádza ako rizikový faktor pre schizofréniu.
V prípade problémov, ktoré sa vyskytli pred narodením, sa za možné príčiny schizofrénie u detí považujú vnútromaternicové infekcie alebo užívanie látok matkou, ktoré môžu mať potenciálne nepriaznivý vplyv na plod (napríklad rôzne lieky). Na druhej strane sú to faktory prostredia, ktoré môžu tiež prispievať k ochoreniu zanedbávanie zo strany rodičov, pokiaľ ide o vzdelávací proces alebo zažívanie násilia zo strany iných detí
Schizofrénia u detí: príznaky
Schizofrénia u detí nemusí začínať náhlym výskytom psychotických príznakov. Spočiatku sa choroba môže vyvinúť nenápadne a poruchy sa postupne zhoršujú. Stáva sa, že dieťa začne menej rozprávať, izolovať sa alebo prejavovať čudné správanie. Často aj pre rodičov môže byť ťažké podozrenie, že sa s ich dieťaťom deje niečo zlé - s problémami uvedenými vyššie sa niekedy stretávajú počas tzv. mladícka rebélia, keď mladý človek začne pociťovať silnú potrebu samostatnosti.
Typické príznaky schizofrénie - detská aj dospelá forma tejto choroby - zahŕňajú:
- psychotické príznaky (bludy a halucinácie)
- dezorganizácia myslenia, a tým aj reči
- výskyt neobvyklého, bizarného správania
- negatívne (chybné) príznaky
20 percent deti majú psychické problémy. Môžu to byť budúce samovraždy, schizofrenici
20 percent deti majú psychické problémy, z toho 8 - 9 percent. vyžaduje odbornú pomoc - odborníci znepokojení počas konferencie „Prevencia duševných porúch u detí a dospievajúcich“, zameranej okrem iného na riaditeľom, učiteľom, pedagógom, psychológom, školským sestrám, zamestnancom miestnej samosprávy a rodičom.
- Duševné poruchy sú bežné a vyskytujú sa u detí i dospelých. Dokonca až 20 percent. deti majú choroby, ktoré spĺňajú kritériá duševnej poruchy - hovorí Dr. Barbara Remberk, národná konzultantka v oblasti detskej a dospievajúcej psychiatrie .¹
A má to byť ešte horšie, pretože detská psychiatria v Poľsku prežíva krízu: neexistujú žiadni lekári (v celej krajine je len 400 detských psychiatrov), ako aj postele na psychiatrických oddeleniach pre deti a už nie sú schopní ubytovať malých pacientov.
Psychotické príznaky u detí so schizofréniou je ťažké zachytiť. U detí sa môžu vyskytnúť rôzne halucinácie, najbežnejšie sú zrakové a sluchové halucinácie. Ťažkosti však môžu byť v tom, čo predstavuje patológiu a čo je skutočne prejavom detskej fantázie alebo čo vyplýva z bežnej hry. Prežívanie sluchových halucinácií dieťaťom môže byť mimoriadne nebezpečné - napríklad dieťa môže počuť hlasy, ktoré mu hovoria, aby vykonal akciu, a zároveň sa môže báť, že ak takéto „požiadavky“ nesplní, stane sa jemu alebo jeho blízkej osobe niečo zlé.
Ďalšie psychotické príznaky, t.j. bludy, sa môžu vyskytnúť aj pri detskej schizofrénii. Spočívajú vo výskyte falošných presvedčení u pacientov, o ktorých nepravdivosti sa pacient nemôže presvedčiť. Bludy majú rôzne významy: môžu súvisieť napríklad s pocitom, že je dieťa sledované a niekto mu chce ublížiť (ako v prípade prenasledujúcich bludov), alebo s vierou, že niekto kontroluje činy pacienta (ako v rámci bludov držby). .
U dieťaťa so schizofréniou sa môže prejavovať atypické správanie, ako napríklad silné spomalenie psychomotoriky alebo mimoriadna nepokoj. Pacienti môžu tiež zaujať neobvyklé polohy tela a správať sa spôsobom úplne neprimeraným situácii - napríklad sa smiať, keď sa im zobrazia rozhodne nepríjemné správy.
Deorganizácia myslenia súvisiaceho so schizofréniou u detí môže významne brániť kontaktom s prostredím. Počas rozhovoru môže dieťa odpovedať na položené otázky iba čiastočne, prípadne v konverzácii posunie úplne inú tému. Stáva sa tiež, že pacienti používajú úplne nové, vymyslené slová alebo konštruujú vety úplne nelogicky, vďaka čomu je ich prejav pre okolie úplne nezrozumiteľný.
Negatívnymi príznakmi detskej schizofrénie sú problémy spojené s ochudobnením emócií a správania. Deti sa stávajú letargickými a menej ochotnými venovať sa činnostiam. Ich výrazy tváre môžu byť veľmi slabé a ich reč jednotvárna. Môžu sa vyskytnúť problémy ako zanedbanie hygieny alebo úplná izolácia od ostatných ľudí.
Schizofrénia u detí: uznanie
Pri diagnostikovaní detskej schizofrénie je dôležité nielen vykonať psychiatrické vyšetrenie, ale aj zhodnotiť celkový zdravotný stav dieťaťa. Je to spôsobené tým, že je potrebné vylúčiť organické príčiny symptómov pacienta - mala by sa vylúčiť prítomnosť napr. Neurologických ochorení, hormonálnych porúch alebo užívania psychoaktívnych látok dieťaťom. Po vylúčení vyššie uvedeného existuje tiež potreba rozlišovať detskú schizofréniu od iných psychiatrických problémov, ktoré môžu byť podobné - hovoríme tu napríklad o autizme alebo schizoafektívnej poruche.
Diagnóza schizofrénie u detí sa stanovuje na základe podobných kritérií, ktoré sa používajú na diagnostiku ochorenia u dospelých. Je dôležité nielen identifikovať príznaky detskej schizofrénie, ale aj určiť ich trvanie - podľa klasifikačných kritérií možno schizofréniu diagnostikovať, keď príznaky pacientov pretrvávajú najmenej 4 týždne.
Schizofrénia u detí: liečba
Farmakoterapia má zásadný význam pri liečbe detskej schizofrénie. Pacienti sú na chronických antipsychotikách (neuroleptikách), obvykle sú liekmi druhej generácie (atypické) neuroleptiká. Príklady takýchto liekov sú aripiprazol, kvetiapín a olanzapín. Okrem farmakologickej liečby sa psychoterapia ponúka aj deťom so schizofréniou (formou individuálnej aj rodinnej terapie), ako aj tzv. školenie sociálnych zručností.
Schizofrénia u detí: prognóza
Nástup schizofrénie v mladom veku, bohužiaľ, zhoršuje prognózu pacientov - čím skôr sa u pacienta začne psychóza, tým horšie sú obvykle výsledky liečby. Schizofrénia u detí môže byť vážnym problémom, už len preto, že môže mať za následok horšie výsledky vzdelávania a problémy so nadväzovaním sociálnych kontaktov. Preto lekári zdôrazňujú dôležitosť rýchlej implementácie terapeutických opatrení u pacientov so schizofréniou - čím skôr sa choroba zistí a začne sa s jej liečbou, tým väčšie sú šance na jej úspešnú liečbu.
Odporúčaný článok:
Psychiater: čo robí? Čím sa líši od psychológa a psychoterapeuta?Zdroj: Stále viac detí prežíva psychologické krízy, https://zdrowie.pap.pl/psyche/coraz-wiecej-dzieci-doswiada-kryzysow-psychicznych
O autorovi
