Tyfus, tiež známy ako týfus, brušný týfus, si kedysi vybral smrteľnú daň, dnes je to zriedkavé ochorenie. Objavuje sa v chudobných krajinách Ázie, Afriky a Južnej Ameriky, niekedy však aj v tzv civilizovaný svet, v prostrediach, ktoré majú málo spoločné s hygienou. Ako sa prejavuje týfus, je to vážne ochorenie a ako sa lieči?
Škvrnitý týfus alebo týfus alebo vyrážka týfus, je zoonóza, zoonotické infekčné ochorenie, dnes veľmi zriedkavé. Je to spôsobené baktériami Rickettsia prowazekiiteda riketsie prenášané všami a blchami. Počas prvej svetovej vojny si epidémia týfusu vyžiadala 3 milióny životov. Dnes je choroba v civilizovaných krajinách extrémne zriedkavá, ale v chudobných oblastiach Ázie, Južnej Ameriky a Afriky sa stále vyskytuje u niekoľkých tisíc prípadov ročne. V Európe boli posledné prípady chorôb zaznamenané v 60. rokoch. V roku 1971 bol brušný týfus vyradený zo zoznamu tzv karanténne choroby.
Existujú dva typy týfusu:
- Európsky škvrnitý týfus - prenášaný ľudskými všami, najmä všami odevnými (menej často), čo vedie k epidémii, tzv. epidémia
- Krysa škvrnitý týfus - prenášaný blchami a endemický (miestny). V tomto prípade sa riketsie prenášajú blchy na potkany a myši.
Ako sa vyskytuje infekcia týfusom?
Rickettsie spôsobujú, že vši a blchy sa stanú pórovitými v stenách tráviaceho traktu a urýchľujú ich smrť. Chorý hmyz vylučuje baktérie v stolici a zvracia. Ak sa človek infikovaný takýmito parazitmi poškriabe, začne trieť toxíny na koži, ktoré sa dostávajú do tela. Počas sania krvi človeka infikujú aj blchy a vši. Aj na oblečení zostávajú riketsie infekčné 2 - 3 týždne.
Mali by ste vedieťOčkovanie proti týfusu
Existujú očkovania, ktoré chránia pred ochorením na týfus - odporúčajú sa najmä turistom. Vakcínu proti brušnému týfusu vynašiel poľský biológ z Ľvova Rudolf Stefan Weigl v 20. rokoch 20. storočia, čím zachránil tisíce životov. Jeho práca na tejto vakcíne, ktorá sa odohráva hlavne v koncentračných táboroch, je jednou z najzaujímavejších v histórii medicíny.
Prečítajte si tiež: Q horúčka - príznaky a liečba Čo sa dá od mačky chytiť? Aké choroby prenášajú mačky? Choroby prenášané kliešťami: lymská borelióza, babezióza, bartonelóza, TBE a ďalšieŠkvrnitý týfus: príznaky
Škvrnitý týfus spôsobuje poškodenie malých tepien a kapilár, čo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému, obličiek, nadobličiek a srdca. Lekár môže cítiť zreteľne zväčšenú pečeň a slezinu. Inkubačná doba ochorenia je približne 1 - 2 týždne, potom sa objavia nasledujúce príznaky:
- horúčka okolo 40 stupňov Celzia, ťažko prekonateľná
- zimnica
- delírium
- bolesti hlavy
- všeobecné členenie
- cítiť sa unavený
- 5. - 6. deň sa objaví makulárna, papulárna vyrážka, ktorá sa zmení na hemoragickú vyrážku
- poruchy vedomia (vzrušenie, halucinácie, točenie hlavy)
- mentálne poruchy
- nevoľnosť
- zvracanie (skôr v prípade týfusu potkana)
- zvýšený smäd
- srdcové problémy
- nízky krvný tlak
- kašeľ
- fotofóbia (skôr v prípade epidemického týfusu)
Ochorenie na týfus dodáva budúcej imunite voči tejto chorobe tzv infekčná imunita. U niektorých ľudí, ktorí majú z nejakého dôvodu poškodený imunitný systém, ako aj u starších ľudí sa môžu objaviť neskoré relapsy - niekoľko, niekoľko alebo dokonca niekoľko desiatok rokov po chorobe. Tieto relapsy však nie sú také závažné, ochorenie je oveľa miernejšie, vyrážky sú slabé a zriedka hemoragické, intoxikácia je tiež mierna alebo chýba. Diagnóza je potvrdená krvným testom. Horúčka trvá asi 7-11 dní. Úmrtnosť je 1 - 2%.
Škvrnitý týfus: diagnostika a liečba
Diagnóza sa stanovuje na základe pacientových symptómov a anamnézy komunity (týfus sa môže objaviť napríklad u ľudí bez domova), potvrdenie sa získava na základe sérologického vyšetrenia. Liečba musí prebiehať v nemocnici s infekčnými chorobami a musí pozostávať z izolácie pacienta, antiriketovej chemoterapie a antibiotickej terapie, ktorá už po dvoch dňoch zmierňuje horúčku, ustupuje chorobe a znižuje riziko komplikácií a znižuje úmrtnosť.
Antibiotiká používané pri liečbe týfusu sú hlavne tetracyklíny, napríklad doxycyklín a chloramfenikol. Pacientom tiež pomáhajú antipyretické a analgetické lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a činnosť srdca, ako aj strava bohatá na zeleninu, ovocie, biele mäso a mliečne výrobky. Pred jedlom a po jedle je vhodné vypláchnuť ústa chlorchinaldínom. Užitočné sú ochladzovacie kúpele (približne 35 - 36 stupňov C) s prídavkom manganistanu draselného a udržiavaním teploty v miestnosti pacienta okolo 17 stupňov C. Pacient by mal byť izolovaný a súčasne bojovať proti všiam alebo potkanom a myšiam aj v každodennom prostredí. chorí (t. j. dezinsekcia, dezinfekcia a deratizácia epidémií). Pacienti, ktorí sa liečia rýchlo, majú veľkú šancu na úplné vyliečenie.
Miera úmrtnosti neliečených ľudí je, bohužiaľ, vysoká - 10 - 60 percent, hoci sa to týka hlavne variantu epidémie. Neliečený týfus škvrnitý týfus končí smrťou asi 2 percent pacientov. Deti tolerujú týfus lepšie, tu úmrtnosť nepresahuje niekoľko percent, ale u starších ľudí a starších ľudí je to 25 percent. Pacienti nad 60 rokov sú najviac vystavení smrti.
Mali by ste vedieťŠkvrnitý týfus: komplikácie
V dôsledku priebehu brušného týfusu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- gangréna končatín, spôsobená tvorením krvných zrazenín v cievach
- preležaniny (ak si ľahnete bez sily, musíte zmeniť polohu)
- trombotický zápal tepien a žíl
- sekundárny zápal pľúc
- spadová pneumónia
- pleurisy
- zápal obličiek
Prečítajte si viac článkov od tohto autora