Bronchiolitída je veľmi časté ochorenie - sprevádza choroby pľúc alebo priedušiek alebo je samostatným ochorením. Aké sú príznaky bronchiolitídy a ako sa liečba vykonáva?
Obsah
- Bronchiolitída - okluzívna choroba bronchiolitídy
- Bronchiolitída - akútna bronchiolitída
- Bronchiolitis - difúzna bronchiolitída
- Bronchiolitída - zápal dýchacích bronchiolov
- Zápal bronchiolov v dôsledku vystavenia minerálnemu prachu
- Bronchiolitis - folikulárna bronchiolitída
Zápal bronchiolov je veľmi častý, ale nie nevyhnutne symptomatický. Sprevádzajú intersticiálne pľúcne choroby, bronchiálne choroby alebo cystickú fibrózu, ale môžu byť tiež základnou patológiou.
Bronchiolitídu môžeme rozdeliť na:
- obštrukčná bronchiolitída,
- akútna bronchiolitída,
- difúzna bronchiolitída,
- bronchiolitída spôsobená látkami, ktoré vstupujú priamo do pľúc, napríklad minerálny prach, tabak, oxid dusičitý, oxid siričitý alebo žalúdočný obsah dusením,
- bronchiolitída spojená s požitím toxických látok, ako je penicilamín alebo zlato.
V závislosti od typu zápalu sú prítomné rôzne príznaky, odlišný je aj priebeh liečby a príznaky.
Bronchiolitída - okluzívna choroba bronchiolitídy
Toto ochorenie je spôsobené fibrózou bronchiolov, ktorá vedie k zúženiu alebo dokonca uzáveru ich lúmenu. Často sa objavuje pri reumatoidnej artritíde, ulceróznej kolitíde, vírusových infekciách, ako aj pri použití striebornej soli alebo penicilamínu alebo pri konzumácii sauropus androgynus - populárnej zeleniny v Ázii.
Syndróm chronického odmietnutia sa môže vyvinúť v dôsledku transplantácie srdca, kmeňových buniek alebo pľúc.
Príznaky:
Dominantnými príznakmi sú kašeľ a dýchavičnosť.
Liečba:
Liečba spočíva v užívaní antibiotík, ako je azromycín, počas troch mesiacov. U pacientov s pokročilým obštrukčným obštrukčným syndrómom sa uvažuje o retransplantáciách.
Bronchiolitída - akútna bronchiolitída
Akútna bronchiolitída je charakterizovaná edémom a nekrózou epitelu. V lúmene bronchiolov je exsudát a hlien. Deti najčastejšie trpia infekciou RSV. U dospelých môže byť príčinou akútnej bronchiolitídy aspirácia alebo inhalácia toxických plynov.
Príznaky:
Prejavom tejto choroby je rýchle dýchanie. Fáza výdychu sa predlžuje, je počuť pískanie.
Liečba:
Choroba je zvyčajne mierna a nevyžaduje pobyt v nemocnici.
Bronchiolitis - difúzna bronchiolitída
Bronchiolitída je sprevádzaná zápalom paranazálnych dutín. V lúmene bronchiolov sa hromadí exsudát, ktorého organizácia môže spôsobiť tvorbu polypov. Tento stav sa vyskytuje hlavne v Ázii.
Príznaky:
Ochorenie sa prejavuje ako kašeľ sprevádzaný expektoráciou hnisavého spúta a dýchavičnosťou. Prítomné sú aj príznaky zápalu vedľajších nosových dutín. Priebeh ochorenia je chronický a progresívny.
Liečba:
Liečba je založená na podávaní marolidových antibiotík, ako je erytromycín.
Bronchiolitída - zápal dýchacích bronchiolov
U fajčiarov tabaku sa vyskytuje zápal respiračných bronchiolov. Pigmentované makrofágy sa hromadia v respiračných bronchioloch a susedných alveolách.
Príznaky:
Zvyčajne je jediným prejavom ochorenia chronický kašeľ.
Liečba:
Liečba liekom sa neodporúča, odporúča sa prestať fajčiť.
Zápal bronchiolov v dôsledku vystavenia minerálnemu prachu
Intersticiálne pľúcne lézie sa zvyčajne vyvíjajú po kontakte s minerálnym prachom, ako je azbest, oxid železitý, uhlík, oxid hlinitý, mastenec, sľuda alebo kremičitany, ale môže sa vyskytnúť aj bronchiolitída. Vyvíja sa zápal a proces fibrózy.
Bronchiolitis - folikulárna bronchiolitída
U tejto chorobnej jednotky dochádza k premnoženiu peribronchiálnych lymfatických uzlín. Táto dysfunkcia je klasifikovaná ako benígna lymfatická hyperplázia.
Príznaky:
Príznakom, ktorý sa vyskytuje pri folikulárnej bronchiolitíde, je zvýšenie dyspnoe.
Liečba:
Používajú sa antibiotiká, ako aj bronchodilatanciá a glukokortikoidy.
Bibliografia:
- Interna Szczeklik 2019 upravil Dr. med. Piotr Gajewski, vydanie XI, Krakov, praktická medicína, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
