Pleuritída môže byť komplikáciou zápalu pľúc, tuberkulózy alebo chirurgického zákroku na hrudníku. Ak sa pleuréza nelieči, môže viesť k hypertrofii pravej komory (nazývanej pľúcne srdce) alebo k respiračnému zlyhaniu, ktoré vedie k smrti. Aké sú príčiny a príznaky pleurisy? Aká je liečba?
Pleuréza je ochorenie, pri ktorom sa tekutina hromadí v pleurálnej dutine, čo sťažuje expanziu pľúc a narúša normálnu pohyblivosť hrudníka, čo má za následok zlyhanie dýchania a obehu.
Existujú štyri typy pleurisy:
- suché (tiež sa nazývajú fibrínové, môžu regresovať alebo sa stať exsudatívnymi);
- exsudatívny (keď je množstvo exsudatívnej tekutiny v pleurálnej dutine významné);
- exsudatívny hnisavý (ak dôjde k infikovaniu tekutiny);
- exsudatívny hemoragický.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Pleurálna dutina: čo to je?
Pleurálna dutina je úzka medzera medzi pľúcnou pleurou (membrána, ktorá zakrýva pľúca) a parietálnou pleurou (membrána, ktorá lemuje vnútornú stenu hrudníka). Je naplnená malým množstvom seróznej (pleurálnej) tekutiny, ktorá zvlhčuje pleurálne plaky, ktoré sa pri dýchaní o seba trú. Pleurálna dutina je zhora uzavretá stenami hrudníka (s rebrami) a zo základne bránicou.
Pleurisy: príčiny
Pleuréza môže byť primárna - keď zápal izolovaným spôsobom pokrýva iba pohrudnicu (bez postihnutia pľúcneho parenchýmu). Zápal pohrudnice je však najčastejšie komplikáciou chorôb v okolitých tkanivách, ako sú:
- zápal pľúc,
- tuberkulóza,
- pľúcna embólia,
- rakovina pľúc.
Pleurisy môžu byť tiež vyvolané srdcovým zlyhaním, zlyhaním pečene a zlyhaním obličiek, ako aj endokrinnými poruchami, pankreatitídou a inými gastrointestinálnymi ochoreniami. K jeho rozvoju môže prispieť aj trauma hrudníka so zlomeninou rebier.
DôležitéPleurisy - komplikácie
Pleuréza s výpotkami môže viesť k fibróze hrudníka (fibrothorax) a ďalej k zlyhaniu dýchania. Môže tiež prerásť sval pravej komory (známy ako pľúcne srdce). Dôsledkom zápalu môže byť tiež pleurálny empyém, infekcia, ktorá sa môže šíriť krvou a viesť k sepse.
Pleurisy: diagnóza
Pri podozrení na zápal pohrudnice sa robia krvné testy, vyšetrenie stetoskopom a RTG hrudníka. Lekár môže tiež pacienta odkázať na ultrazvuk a počítačovú tomografiu. Konečná diagnóza sa stanoví po vykonaní pleurálnej punkcie a vyšetrení odobratej tekutiny.
Pleurisy: liečba
Liečba pleurisy závisí od toho, čo je pôvodcom ochorenia. Potom sa lieči choroba, ktorá prispela k rozvoju zápalu. Okrem toho sa v prípade nahromadenia veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine používa punkcia a drenáž.
Okrem toho by si pacient mal ľahnúť na svoju zdravú stranu s valčekom pod hrudníkom. Pomôcť môžu aj dýchacie cvičenia.
Pleuréza: príznaky
Príznaky pleurisy sa objavujú náhle. Spočiatku je v hrudníku ostrá, bodavá bolesť, ktorá je lokalizovaná v konkrétnej časti hrudníka.Charakteristickým znakom ochorenia je to, že bolesť sa zvyšuje v hornej časti nádychu (bráni správnemu, hlbokému a voľnému dýchaniu), ako aj pri akýchkoľvek nárazoch do hrudníka, ako je kašeľ, kýchanie, skákanie, krútenie alebo ohýbanie. Zmizne však pri zadržaní dychu a tiež vtedy, keď pacient zaujme polohu ležiacu na chorej strane.
Sprievodnými príznakmi sú zvyčajne suchý kašeľ a horúčka nízkeho stupňa alebo horúčka. Keď sa tekutina v dutine hromadí, bolesť ustúpi, ale objaví sa dýchavičnosť, dýchanie sa stáva povrchným a rýchlym. Trup sa občas nakloní smerom k postihnutej strane a hrudník sa traumatizuje (dýchacie pohyby na postihnutej strane sú potlačené).
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
