Syndróm dráždivého čreva: ťažká diagnóza

Syndróm dráždivého čreva môže byť príčinou vašich pretrvávajúcich žalúdočných problémov. Plyn, plyn, kŕče. Neustále máte hnačky alebo zápchu. Skontrolujte, či dráždivé črevo nie je zodpovedné za tieto ochorenia.

Syndróm dráždivého čreva (IBS), podráždené alebo hyperaktívne črevo, ako sa mu hovorí, postihuje jedného z piatich ľudí. Dráždi ženy 2 - 3 krát častejšie ako mužov. Najčastejšie sú postihnuté ľudia vo veku 30 až 40 rokov, ale podráždené črevo sa môže vyskytnúť aj tínedžerom a seniorom nad 70 rokov.

Patrí k chronickým funkčným ochoreniam, čo v tomto prípade znamená, že nepríjemné príznaky súvisia s poruchami zažívacieho traktu, presnejšie jeho koncovej časti, teda hrubého čreva. Nie je spôsobený baktériami alebo vírusmi a nemá nič spoločné napríklad s vredmi, kameňmi žlčníka, apendicitídou alebo rakovinou.

Aj keď je tráviaci systém správne zostavený a správne plní svoju funkciu, t.j. trávenie a vstrebávanie sú normálne, z nejakého dôvodu je narušená harmonická práca črevných svalov.

Namiesto toho, aby sa fekálne hmoty sťahovali rytmicky smerom k konečníku, časť čreva sa pohybuje príliš rýchlo alebo príliš pomaly, čo spôsobuje chronické alebo striedavé hnačky alebo zápchu.

Ľudia s SCI sa sťažujú na dunenie žalúdka, bolesti alebo silné kŕče v rôznych častiach brucha, nadúvanie a pocit plnosti. Pre chorobu je charakteristické, že nepríjemné pocity ustúpia alebo sa zmiernia po prechode stolice. Ale pocit tzv neúplné pohyby čriev.

Syndróm dráždivého čreva - príčiny

Príčiny IBS stále nie sú úplne pochopené. Toto ochorenie úzko súvisí s viscerálnou precitlivenosťou (t.j. zvýšenou citlivosťou senzorických receptorov nachádzajúcich sa v čreve) na bežné fyziologické stimuly súvisiace s tráviacim procesom, ako je kontakt steny čreva s pohybujúcou sa potravou alebo plynmi.

Nie je však známe, prečo pri normálnom trávení niektorí ľudia pociťujú náhle utiahnutie alebo kŕče hladkého svalstva v črevách a iné nie. Vedci si všimli, že syndróm dráždivého čreva je často nervového pôvodu.

Preto sa ochorenia zosilňujú v období vysokého emočného napätia - stresu, nervozity, depresie alebo úzkosti z dôvodu skúšky, dokonca aj testu. Môžu však sprevádzať aj príjemné zážitky, ako je rande, stretnutie s priateľmi alebo odchod na vytúženú dovolenku.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Stres a infekcie spôsobujú syndróm dráždivého čreva

Jednou z hypotéz je, že otrava jedlom niekedy vedie k precitlivenosti čriev a riziko chorôb sa zvyšuje, keď sú infekcie sprevádzané vysokým stresom. Podľa inej teórie môže byť choroba výsledkom antibiotickej liečby, nadmerného užívania preháňadiel a hormónov, ako aj brušných operácií. Alebo niektoré potraviny, ako napríklad mlieko, syry a vajcia, ju vyvolávajú vyvolaním nepotravinovej imunitnej odpovede, ktorá vedie k viscerálnej precitlivenosti. U niektorých žien sú príčinou sťažností cyklické hormonálne zmeny. V takom prípade sa príznaky IBS počas menštruácie zintenzívňujú a sú výsledkom zvýšenia hladiny pohlavných hormónov v krvi. Vedci navyše čoraz viac hovoria aj o rodinnej predispozícii k chorobe.

Syndróm dráždivého čreva - ťažká diagnóza

Problém spočíva v tom, že príznaky typické pre IBS môžu sprevádzať mnoho závažnejších ochorení gastrointestinálneho traktu (napr. Zápal črevnej sliznice alebo zápal slepého čreva, ochorenie žlčníka, celiakia, infekcie, intolerancia laktózy, potravinová alergia, rakovina hrubého čreva, žalúdka, pankreasu), ako aj chorôb štítnej žľazy a koronárnych ciev. Okrem toho neexistuje štúdia, ktorá by jednoznačne potvrdila ZJN. Lekár preto môže stanoviť diagnózu až po vylúčení iných chorôb.

Problém

• 30 - 50 percent všetkých ľudí liečených na gastroenterologických klinikách sú pacienti s IBS
• 14-50 percent pacienti vôbec nechodia k lekárovi

Syndróm dráždivého čreva - najskôr rozhovor

Lekár zvyčajne začína dôkladným rozhovorom a vyšetrením pacienta. Pýta sa na druh chorôb, ako dlho pretrvávajú, na stravu, životný štýl a dispozície. Ak sa bolesti brucha a nepríjemné pocity vyskytujú najmenej 3 mesiace v roku (nie nevyhnutne neustále), znižujú sa po defekácii a súčasne sa neobjavujú v noci, pacient nemá krv v stolici, nechudne ani nemá horúčku, môže mať podozrenie skúsený gastroenterológ S JN. Na potvrdenie diagnózy sú ale potrebné laboratórne a zobrazovacie výsledky.

Syndróm dráždivého čreva - výskum

Bez ohľadu na dominantné príznaky - hnačka alebo zápcha - je potrebný kompletný krvný obraz, ESR a fekálny krvný test. Lekár môže vykonať aj rektálne vyšetrenie (skontroluje stav konečníka tesne nad zvieračom) alebo rektoskopiu (vloží do konečníka zrkadlo, cez ktoré vidí asi 20 cm od konca hrubého čreva, aby zistil zmeny). Ak trpíte hnačkami, budete si musieť dať otestovať stolicu na kultiváciu a parazity. Niekedy môže byť potrebné testovať hladinu TSH v krvi, aby sa vylúčila nadmerná činnosť (pri hnačkách) alebo nedostatočná činnosť (pri zápche) štítnej žľazy. Základným zobrazovacím vyšetrením je ultrazvuk brušnej dutiny. Ak sa objavia bolesti v podbrušku, ženy by mali byť tiež vyšetrené u gynekológa. V prípade pochybností môže lekár odporučiť aj gastroskopiu alebo kolonoskopiu. Kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva u ľudí starších ako 50 rokov a geneticky zaťažených kolorektálnym karcinómom. Správne výsledky všetkých testov ukazujú, že príčinou problémov je precitlivené črevo.

Vzťah medzi duševnými poruchami a syndrómom dráždivého čreva sa skúma mnoho rokov. V 54-86 percentách Ľudia trpiaci IBS majú rôzne druhy psychóz, úzkosti a depresie. Stále však nie je známe, či spôsobujú črevnú dysfunkciu, alebo naopak - nezvládnutie chronických alebo opakujúcich sa ochorení tráviaceho systému je príčinou psychických problémov.

Zmiernenie príznakov syndrómu dráždivého čreva - viac pohybu

Bohužiaľ neexistuje žiadny liek, ktorý by si s touto chorobou poradil. Môžete však zmierniť jeho príznaky. Zlepšenie často nastane, keď ... zistíme, aké sú trápenia, a prestaneme sa báť najhoršieho. Spravidla však musíte zmeniť aj svoj životný štýl. Je veľmi dôležité zvýšiť svoju fyzickú aktivitu. Každodenné prechádzky, pravidelné plávanie, bicyklovanie alebo cvičenie v posilňovni zlepšia celkovú kondíciu tela a posilnia nervový systém. Okrem toho nás odvedú od chorôb. A potom nás pravdepodobne prestanú obťažovať (pretože ak budeme maniacky myslieť na to, aby sme nedostali hnačku, potom nás to zasiahne). Musíte sa tiež naučiť zvládať stres. Niekedy stačí teplý kúpeľ s prídavkom éterických olejov, počúvanie obľúbenej hudby, jogy alebo tai-či. Inokedy je potrebná pomoc psychológa. Správne zvolená strava prináša výrazné zlepšenie. Všeobecne platí, že ľudia s hnačkami by sa mali vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú vysoké množstvo vlákniny. Na druhej strane, tým, ktorí majú zápchu, sa odporúča, aby do svojho jedálnička postupne zaradili aj jedlá, ktoré ju obsahujú. Liečba diétou je ale založená na neustálom experimentovaní - pozorovaní reakcií tráviaceho systému a výbere jedál podľa toho, ako sa cítite. Pretože to, čo je dobré pre niektorých ľudí, nemusí úplne slúžiť iným.

Syndróm dráždivého čreva - lieky

Farmakologická liečba spočíva v podaní spazmolytík a liekov, ktoré normalizujú činnosť gastrointestinálneho traktu: protihnačkové alebo preháňadlo. Niektorí ľudia tiež musia užívať anxiolytiká alebo sedatíva. Nemali by ste sa však pripravovať sami.

• Veďte si denník 2 týždne - zapisujte si, čo ste zjedli. Takto ľahšie vylúčite zo stravy potraviny, ktoré vám škodia.
• Jedzte 5 jedál denne v stanovených časoch a po malých dávkach. Prejedanie zvyšuje vaše príznaky.
• Obmedzte kávu, alkohol, sýtené nápoje, vyhýbajte sa pikantnému koreniu a tučným jedlám.
• Pite najmenej 2 litre tekutín denne. V prípade IBS vo forme hnačky je najlepšie prevarenú vodu medzi jedlami. Pitie vody pri jedle urýchľuje trávenie. Pri zápche sa odporúča neperlivá minerálna voda.
• Vyberte chudé biele mäso alebo ryby, údeniny - šunku alebo sviečkovicu, chudý tvaroh (ak nie ste príliš bez laktózy). Počas hnačky sa vyhýbajte mlieku a mliečnym nápojom. Počas zápchy môžete piť mlieko s obsahom 0,5–1,5 percenta. tuk, kefír, jogurt a cmar.
• Ak máte hnačky, môžete jesť biele pečivo a cestoviny, bielu ryžu. Z ovocia a zeleniny - citrusy, banány, broskyne, jablká (dusené bez šupky), vodné melóny, štiepané kôstkové ovocie (jahody, ríbezle, maliny), zemiaky, mrkva, šalát, reďkovky, špargľa, paradajky a paprika bez šupky, uhorky (pod za predpokladu, že ich dobre znášate).
• Počas hnačiek jedlo varte vo vode alebo v pare, pečte vo fólii alebo duste bez tuku.
• Pri zápche sa odporúčajú celozrnné výrobky, všetko ovocie a zelenina, najmä s vysokým obsahom vlákniny (kapusta, červená repa, ružičkový kel, zelené fazule, kaleráb) - najlepšie surové.

mesačník „Zdrowie“