Syndróm cudzej ruky (syndróm anarchickej ruky, syndróm Dr. Strangelove) je problém, ktorý sa mnohým ľuďom môže javiť ako absurdný - ľudia, ktorí s ním zápasia, vyhlasujú, že jedna z ich končatín sa správa tak, ako by to skutočne bolo koniec koncov ... nebolo to ich. Okrem toho je syndróm Dr. Strangelove spojený nielen s pocitom odcudzenia končatiny, ale aj s vykonávaním rôznych, neplánovaných pohybov pacienta. Aké sú príčiny syndrómu mimozemskej ruky a je možné urobiť niečo, aby pacient nezastavil boj s neobvyklými pocitmi?
Obsah:
- Syndróm cudzej ruky: frekvencia výskytu
- Syndróm cudzej ruky: príčiny
- Syndróm cudzej ruky: príznaky
- Syndróm mimozemskej ruky: diagnostika
- Syndróm cudzej ruky: liečba
- Syndróm cudzej ruky: prognóza
Syndróm mimozemskej ruky (tiež označovaný ako syndróm anarchickej ruky) bol prvýkrát popísaný v roku 1908 - autorom prvého popisu tohto dosť neobvyklého stavu bol nemecký neuropsychiatr Kurt Goldstein. Tento opis sa týkal praváka, ktorý utrpel cievnu mozgovú príhodu s následkom hemiplegie na ľavej strane tela - pacient sa však postupom času zlepšil. Nie všetko sa však zlepšilo - žena uviedla, že ľavá horná končatina vykonávala určité činnosti, na ktoré nikdy nemyslela, a pacientka mala dojem, že jej to vôbec nepatrí.
Syndróm cudzej ruky: frekvencia výskytu
Všeobecne je syndróm mimozemskej ruky u ľudí taký zriedkavý problém, že je ťažké poskytnúť akékoľvek štatistiky o jeho výskyte. Je však známe, že rovnako ako sa to môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, zvyčajne ním trpia dospelí.
Je ťažké nesúhlasiť s tým, že ide určite o veľmi zaujímavý medicínsky problém - z tohto dôvodu sa inšpiroval mnohými rôznymi predstaviteľmi kultúrneho prostredia. Syndróm mimozemskej ruky sa objavil napríklad v jednom z filmov Stanleyho Kubricka - hovoríme o filme „Doctor Strangelove, alebo Ako som sa prestal trápiť a Miloval som bombu“. Tu opísaný problém sa niekedy označuje ako syndróm Dr. Strangelove.
Syndróm cudzej ruky: príčiny
Pri pohľade na popis chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí so syndrómom mimozemskej ruky, by sa mohlo zdať, že ide o čisto psychiatrický stav. V praxi to však dopadne inak, pretože syndróm anarchickej ruky vzniká z rôznych poškodení centrálneho nervového systému. Spravidla sa vyskytuje, keď je spojenie medzi dvoma hemisférami mozgu prerušené - syndróm cudzej ruky je často spôsobený poranením corpus callosum. Výskyt problému bol však zaznamenaný aj u ľudí, ktorí utrpeli škodu, napr. zadná temenná kôra alebo predná cingulárna kôra.
Čo však môže viesť k poškodeniu rôznych centier nervového systému, ktoré vyústi do syndrómu Dr. Divná láska? Medzi možné príčiny syndrómu cudzej ruky patria:
- mŕtvica,
- poškodenie nervového tkaniva v dôsledku niektorých neurochirurgických postupov,
- poranenia hlavy,
- nádory mozgu,
- mozgové aneuryzmy (ktoré môžu vyústiť do syndrómu cudzej ruky, najmä ak prasknú),
- neurodegeneratívne choroby (napr. kortikobazálna degenerácia).
Syndróm cudzej ruky: príznaky
Syndróm cudzej ruky sa spája predovšetkým s pocitom pacienta, že mu niekto odcudzil jednu končatinu. Spravidla sa to týka ruky, ale stáva sa, hoci zriedka, že pocit odcudzenia sa netýka hornej končatiny, ale dolnej končatiny. Príznaky zvyčajne súvisia s nedominantnou rukou.
Pacient so syndrómom anarchickej ruky však zápasí nielen s pocitom, že mu ruka vôbec nepatrí. V priebehu problému končatina robí pohyby, ktoré sú úplne mimo vôľu pacienta. Môže sa napríklad dotknúť niektorých predmetov alebo osôb, ako aj rozopnúť košeľu zapnutú druhou rukou alebo sa vznášať spontánne.
Čítaj viac:
- Nedobrovoľné pohyby: príčiny, príznaky, liečba
- Atetóza: príčiny, príznaky, liečba
Stáva sa, že ho napríklad ruka začne pacientom vnímať ako cudziu. Niekedy, aby sa zabránilo činnosti „cudzej“ končatiny, je potrebné ju držať za správne fungujúcu ruku. Jedným slovom sa dá povedať, že pacienti so syndrómom mimozemskej ruky nemajú žiadnu kontrolu nad činnosťami, ktoré vykonáva jedna z ich rúk.
Je dobré vedieť: Nervový systém: štruktúra a funkcie
Syndróm mimozemskej ruky: diagnostika
Diagnóza syndrómu cudzej ruky zvyčajne nie je ľahká - ťažkosti vznikajú najmä z dôvodu, že táto entita je extrémne zriedkavá, a preto lekári najskôr zvážia ďalšie potenciálne príčiny chorôb pacienta. Pomerne často sa stáva, že je pacient podozrivý z bludných porúch, stáva sa tiež, že navrhovanou diagnózou sú disociačné poruchy. Na stanovenie vhodnej diagnózy u pacienta so syndrómom cudzej ruky je potrebné hľadať potenciálne príčinné faktory, ktoré by mohli poškodiť centrálny nervový systém.
Na tento účel je nevyhnutné zhromaždiť s pacientom podrobnú anamnézu, okrem toho sú zvyčajne potrebné zobrazovacie testy (napríklad počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy), pri ktorých je niekedy možné nájsť také poškodenie nervového tkaniva, ktoré môže súvisieť s výskytom anarchického syndrómu. ruka. Jedna štúdia, ktorá by vám určite umožnila jednoducho potvrdiť alebo vylúčiť syndróm cudzej ruky, však jednoducho nie je na svete.
Syndróm cudzej ruky: liečba
Bohužiaľ, doteraz neboli objavené žiadne metódy liečby syndrómu mimozemskej ruky. Pacienti sa niekedy pokúšajú o vzájomnú interakciu, využívajú sa napr. injekcie botulotoxínu, tiež sa im niekedy podáva látka blokujúca neuromuskulárny prenos (vďaka obom týmto metódam je možné „cudzou“ rukou blokovať neplánované pohyby). Niektorí pacienti považujú za užitočné užívať benzodiazepíny. Dôležitým prvkom liečby syndrómu anarchickej ruky sú aj rôzne terapeutické interakcie: pacientom so syndrómom cudzej ruky môžu pomôcť predovšetkým rôzne behaviorálne terapie.
Syndróm cudzej ruky: prognóza
Skutočne neexistuje spôsob, ako povedať pacientovi, u ktorého sa vyvinie Dr. Strangelove, aké sú jeho šance, že súvisiace nepohodlie zmizne. U niektorých ľudí príznaky syndrómu cudzej ruky trvajú niekoľko dní, u iných niekoľko rokov. Všetko závisí od toho, čo viedlo k výskytu syndrómu anarchickej ruky u daného človeka - dosť často sa ukazuje, že napríklad u pacientov po mozgovej príhode, keď si postupne obnovia svoju kondíciu, syndróm cudzej ruky ustupuje.
Odporúčame: Senzorická porucha je neurologické ochorenie
Zdroje:
- Panikkath R. a kol .: Syndróm mimozemskej ruky, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 Júl; 27 (3): 219-220, on-line prístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
- Sarva H. a kol .: Patofyziológia a liečba syndrómu mimozemskej ruky, tremor, iné hyperkinetové pohyby (N Y). 2014; 4: 241, on-line prístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/
Prečítajte si viac textov od tohto autora
