Rubeola u tehotných žien predstavuje vážne riziko vrodených chýb dieťaťa. Je to preto, že vírus rubeoly sa môže ľahko dostať do tela dieťaťa transplacentárnou cestou. Rubeola v tehotenstve je obzvlášť nebezpečná v prvom trimestri tehotenstva. Aké vrodené vady môže spôsobiť rubeola u dieťaťa, keď je tehotná?
Rubeola u tehotných žien môže viesť k množstvu vrodených chýb vášho dieťaťa, ktoré lekári označujú ako vrodený syndróm rubeoly (Greggov syndróm). Rubeola v tehotenstve je obzvlášť nebezpečná v prvom trimestri tehotenstva.
Rubeola u tehotných žien: primárne ochorenie rubeoly
Rubeola je primárne rizikom pre tehotné ženy, ktoré rubeolu predtým nemali alebo neboli proti rubeole očkované. v prípade primárneho tehotenstva je riziko závažných defektov plodu najvyššie v prvom trimestri tehotenstva: okolo 90 percent s infekciou rubeolou do 11. týždňa tehotenstva, 33 percent s infekciou rubeolou v 11. - 12. týždni tehotenstva, 11 percent za 13 - 14 týždňov týždeň pred opätovným zvýšením na 24 percent v 15. - 16. týždni tehotenstva. V nasledujúcich týždňoch tehotenstva ochorenie rubeoly budúcej matky významne nezvyšuje výskyt defektov plodu, a to ani napriek prítomnosti infekcie. Riziko porúch sluchu je najdlhšie.
Rubeola u tehotných žien: sekundárne ochorenie rubeoly
Riziko recidívy sa týka 5 percent tých, ktorí ochoreli prirodzene, a až 50 percent očkovaných, v závislosti od času od očkovania. Dôležité je, že v tomto prípade je riziko vzniku defektov plodu v prvom trimestri 5 - 8 percent, potom sa stáva minimálnym.
Rubeola u tehotných žien: aké sú vrodené chyby ohrozujúce dieťa?
Najbežnejšie u detí s vrodeným syndrómom rubeoly (Greggov syndróm) sú:
- chyby srdca a veľkých ciev (48 percent chorých detí) - ductus arteriosus, chyby predsieňového a medzikomorového septa a stenóza pľúcnej tepny
- očné chyby (71 percent chorých detí) - katarakta, glaukóm, choroidálna a retinitída (tzv. soľná a koreninová retinopatia), malé oči, strabizmus
- porucha sluchu (67 percent chorých detí) alebo hluchota (vyššie uvedené tri typy chýb spolu tvoria takzvanú Greggovu rubeolovú triádu)
- neurologické poruchy: chronická meningitída, mikrocefália, cerebrálna vaskulitída, zvýšené riziko schizofrénie a autizmu
- vady pohlavných orgánov,
- kostné patológie (vedúce napríklad k deformácii končatín alebo poškodeniu mliečnych zubov),
- kožná vyrážka
- ochorenie pečene,
- pľúcne choroby,
- problémy s obličkami.
Vírus rubeoly tiež zvyšuje riziko skorého potratu alebo mŕtveho narodenia. Predčasná smrť postihuje až 35 percent pacientov s vrodeným syndrómom rubeoly.
Neskôr v neskoršom veku sa zvyšuje riziko vzniku cukrovky závislej od inzulínu (20 percent pacientov), výskytu porúch štítnej žľazy (5 percent pacientov), glaukómu a ďalších očných problémov vyplývajúcich z vyššie popísaných porúch. Zriedkavé, ale veľmi nebezpečné, sú neurologické komplikácie vo forme progresívnej rubeolovej panencefalitídy (PRP).
Rubeola u tehotných žien: ako neochorieť?
- Proti vírusu sa imunizuje rubeola s detskou históriou. Ak si nie ste istí, či ste chorí a plánujete otehotnieť, urobte si krvný test na protilátky (odporúčanie je bezplatné). O výsledkoch informujte lekára a ten rozhodne, či má očkovať. Vakcína (napr. Rudivax) je splatná. Môžete si ho kúpiť v lekárni na lekársky predpis, stojí asi 40 PLN.
- Ak nie ste chorí a neboli ste zaočkovaní proti rubeole a ste tehotná, kontaktujte iba zdravých ľudí.
- Pred návštevou priateľov, ktorí majú deti, sa nehanbite opýtať, či sú chorí alebo či nemali rubeolu.
- Ak ste tehotná a ste v kontakte s niekým infikovaným vírusom a neviete, či je vaše telo voči nemu imunné - čo najskôr vyhľadajte lekára. Ten rozhodne, či stále môžete dostať injekciu imunoglobulínu. Čas, ktorý uplynul od kontaktu s chorým, by mal byť čo najkratší.
