FODMAP je strava vyvinutá výskumným tímom z Monash University, ktorá umožňuje normálnym spôsobom fungovať ľuďom so syndrómom dráždivého čreva a nadmerným rastom bakteriálnej flóry v tenkom čreve aj u iných chorôb. Prezrite si princípy diéty FODMAP - zoznam zakázaných produktov a vzorové menu.
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je jedným z mnohých gastrointestinálnych ochorení charakterizovaných nadmerným množením baktérií, ktoré v tomto prípade ovplyvňuje jejunum s mikroflórou žijúcou v hrubom čreve. Príznaky sú obťažujúce a zahŕňajú poruchy trávenia: hnačky striedané so zápchou, nadúvanie, bolesti brucha a malabsorpcia. Ochorenie je ťažké diagnostikovať a liečiť a môže viesť k závažným výživovým nedostatkom a črevnej dysfunkcii. FODMAP je metóda výživy, ktorá zlepšuje pohodlie čriev a život pacientov.
Počúvajte o strave FODMAP. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Čo je diéta FODMAP?
FODMAP je strava vyvinutá výskumným tímom z Monash University - profesorom Peterom Gibsonom, riaditeľom gastroenterológie na The Alfred Hospital a Monash University a Dr. Jane Muir - ktorá umožňuje ľuďom so syndrómom dráždivého čreva a nadmerným rastom bakteriálnej flóry v iných chorobných jednotkách normálne fungovať. Diéta predpokladá veľmi nízku spotrebu výrobkov obsahujúcich fruktózu, laktózu, fruktány, polyhydroxyalkoholy a umelé sladidlá, ktoré sú nielen ľahko fermentovateľné, ale vďaka svojim osmotickým vlastnostiam zvyšujú aj množstvo vody v lúmene čreva. Tieto látky kvasia pod vplyvom baktérií, ktoré tam žijú, čo následne spôsobuje zvýšenú produkciu oxidu uhličitého a metánu, čo následne vedie k plynatosti, bolestiam brucha a hnačkám.
Syndróm dráždivého čreva postihuje približne 20 percent. populácia. Zintenzívňuje sa po tretej dekáde života, častejšie u žien ako u mužov.
Názov FODMAP je kombináciou prvých písmen slov: Fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Jedná sa o zlúčeniny, ktoré idú bez zmeny do hrubého čreva, kde sa stávajú živnou pôdou pre baktérie, ktoré ich rýchlo fermentujú a spôsobujú príznaky IBS. U ľudí, ktorí trpia neznášanlivosťou cukru a tiež SIBO (premnoženie tenkých črevných baktérií), prebieha fermentácia už v tenkom čreve za účasti baktérií, ktoré bežne žijú v hrubom čreve. Takéto patologické javy narúšajú správne trávenie živín, ale tiež spôsobujú ich malabsorpciu a postupné poškodzovanie črevnej výstelky. To vedie k prejavom syndrómu dráždivého čreva.
SIBO sa čoraz viac spája s výskytom IBS - štúdie ukazujú, že u pacientov s podráždeným črevom sa často vyskytuje bakteriálny premnoženie. V mnohých štúdiách a testoch sa pozorovalo, že vylúčenie potravín obsahujúcich veľké množstvo vyššie uvedených látok vedie k zlepšeniu pohody asi u 75% ľudí. ľudia s IBS.
Zásady stravy FODMAP
Diéta FODMAP sa skladá z dvoch fáz. Prvý z nich trvá asi 6 - 8 týždňov a spočíva v vyhýbaní sa produktom bohatým na FODMAP (v závislosti na zdravotnom stave a individuálnej tolerancii si počas tejto fázy môžete dovoliť malé množstvo takýchto produktov). Druhá fáza je oveľa dlhšia a závisí od reakcie človeka na produkty zavedené späť do stravy. Nové potraviny by sa mali zavádzať jeden po druhom, každých pár dní, pričom sa musí sledovať reakcia (ktorá môže byť tiež spôsobená látkami v potravinách inými ako FODMAP). Nemali by ste príliš rozširovať stravu, pretože vylúčenie mnohých druhov zeleniny a ovocia môže viesť k nedostatku vlákniny, vitamínov a minerálov. Do prvej fázy sa môžete vrátiť vždy, keď pocítite zhoršenie nepríjemných príznakov.
Kde sa nachádzajú FODMAPy? Zoznam zakázaných výrobkov
Ďalej je uvedený zoznam potravín, ktoré sú vo fáze I diéty FODMAP zakázané. Aktualizuje sa často na stránke http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Aj keď sú niektoré tabuľky FODMAP v tabuľke „povolené“, vždy zvážte zložky v nich obsiahnuté, ktoré provokujú IBS. Je to nerozpustná vláknina, veľké množstvo tukov, kyseliny ako ovocie a kofeín. Účinok a spôsob stravovania bude závisieť od entity črevného ochorenia a individuálnej tolerancie.
Výrobky s vysokým obsahom FODMAP sú produkty, ktorým by ste sa mali vyhnúť alebo sa aspoň pokúsiť obmedziť ich spotrebu. Zoznam obsahuje výrobky rôzneho pôvodu, vrátane veľkého množstva zeleniny a ovocia, ako aj obilnín a mliečnych výrobkov.
- Zelenina: cesnak, cibuľa, artičoky, topinambur, špargľa, avokádo, fazuľa, červená repa, ružičkový kel, fazuľa, kapusta, karfiol, hrášok, kôpor, zelené korenie, šošovica, pór, hrášok, sója, jarná cibuľka (biela časť).
- Ovocie: jablká, broskyne, marhule, černice, čerešne, liči, nektarinky, hrušky, slivky (tiež sušené), melón.
- Výrobky z obilia: výrobky obsahujúce pšenicu a raž, vrátane chleba, cestovín, múky, krúpov, otrúb, raňajkových cereálií, koláčov, sušienok, sušienok, sušienok, suchárov, tortíl.
- Sladkosti a sladidlá: fruktóza, glukózo-fruktózový sirup, med, izomalt, sorbitol, maltitol, manitol, xylitol.
- Mliečne výrobky: kravské a kozie mlieko, jogurty, tvaroh, smotana, zmrzlina.
- Nápoje: nápoje sladené glukózovo-fruktózovým sirupom, nápoje sladené fruktózou, nápoje sladené inými vyššie uvedenými sladidlami, ovocné džúsy s vysokým obsahom FODMAP, pivo, sladké vína.
- Prebiotiká: FOS, frukto-oligosacharidy, inulín, oligofruktóza.
Diéta FODMAP - praktické tipy
Pred zakúpením si pozorne prečítajte prísady produktov, aby ste nekúpili produkty bohaté na FODMAP. Mliečne výrobky sú cenné pre vaše zdravie - ak nemáte alergiu na mliečne bielkoviny, vyberte si laktózové chudobné (napr. Mliečne výrobky s nízkym obsahom laktózy, syry) a rozdeľte ich na všetky jedlá dňa. Aby ste sa vyhli zápche, vyberajte si jedlá s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom FODMAP, ako sú ovsené vločky, a pite veľa vody.
Dôležité
FODMAP nezmierni príznaky črevných chorôb u každého. V prípade chudnutia je nevyhnutná hnačka, plynatosť, zápcha, je nutná hĺbková diagnostika, aby ste si neublížili. Osoby s celiakiou musia venovať osobitnú pozornosť. Nie všetky produkty uvedené nižšie sú pre ne bezpečné. Pred nákupom skontrolujte štítky s potravinami (na stiahnutie nižšie).
FODMAP diéta - ukážkový jedálny lístok
A raňajky 454 kcal
Sendviče z bezlepkového chleba s tvrdým syrom a paradajkami posypané klíčkami a pomarančovým džúsom. Suroviny: 2 plátky bezlepkového chleba, každý po 40 g, dva plátky syra asi 40 g, plátky paradajky 60 g, šťava 200 ml, čerstvo vylisované.
2. raňajky 173 kcal
Čokoládová a banánová pena. Zloženie: prírodný jogurt bez laktózy - 150 g (pol pohára), banán 120 g, 3 lyžice kakaa bez cukru. Zmiešajte všetky prísady.
Obed 450 kcal
Grilovaná ryba so zemiakmi, mrkvou a šalátom s vinaigretou. Príprava: 100 g bielej ryby bez kože potrieme korením, posypeme olivovým olejom a citrónovou šťavou a grilujeme ako zemiaky a nakrájanú mrkvu. Jesť s hlávkovým šalátom posypaným citrónovou šťavou, olivovým olejom, posypané čerstvými bylinkami.
Čaj 160 kcal
Ovocný šalát z ovocia kivi, dvoch mandarínok a polovice plátkov banánu. Celé posypané pomarančovým džúsom.
Večera 304 kcal
Plnená paprika s paradajkami. Zloženie: veľké zelené korenie 230 g, morčacie prsia 80 g, hnedá ryža 30 g (2 lyžice), nasekané listy špenátu (hrsť), štipka oregana a tymiánu, 5 g (polievková lyžica) olivového oleja, petržlenová vňať 3 g, korenie , paradajky v konzerve 240 g (1 šálka). Príprava: Papriku po odtrhnutí päty očistite zvnútra, naplňte ju plnkou z mletého mäsa, špenátu, bylín a korenia; dáme do hrnca, pridáme 2 lyžice vody a dusíme asi 20 minút. Preložíme do rúry na pečenie. Dusené paradajky dusíme, posypeme bazalkou, dáme na vrch papriky, pečieme 5 minút pri 250 stupňoch C. Posypeme parmezánom.
Akým produktom sa treba pri diéte FODMAP vyhnúť - zoznam kabelky
Nadbytok fruktózy: med, jablká, mango, hrušky, melón, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy a potraviny, ktoré ju obsahujú.
Fruktany: artičoky, cesnak (veľké množstvo), pór, cibuľa, jarná cibuľka (biela časť), šalotka, pšenica (veľké množstvo), raž (veľké množstvo), jačmeň (veľké množstvo), inulín, fruktooligosacharidy, oligosacharidy .
Laktóza: mlieko, zmrzlina, smotana, sušienky, sušienky, mliečne dezerty, kondenzované mlieko, sušené mlieko, jogurt, mäkké syry (napr. Ricotta, marscarpone), smotana.
Galakto-oligosacharidy (GOS): fazuľa, šošovica, cícer.
Polyoly: jablká, marhule, avokádo, čerešne, nektárinky, hrušky, slivky, huby, sorbitol (420), manitol (421), xylitol (967), maltitol (965) a izomalt (953).
Bibliografia
1. Drossman DA Funkčné gastrointestinálne poruchy a proces Rome III. Gastroenterology 2006, 130: 1377-1390.
2. Drossman DA.moderátor: Klinické sympózium AGA - Rím III. Nové kritériá pre program funkčných porúch GL a týždeň abstrakcií chorôb, 20. - 25. mája, Los Angeles, Kalifornia: 461-469.
3. Funkčné poruchy čriev klasifikované podľa kritérií Rome III u pacientov kliniky pre ochorenia čriev Jan Lach, Jerzy Bzdęga a ďalších. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257
4. Celý zoznam FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Zoznam prijateľných FODMAP v dennej strave https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
