Eozinofilný granulóm: príčiny, príznaky, liečba

Eozinofilný granulóm patrí do skupiny stavov známych ako histiocytóza. V priebehu týchto entít môžu byť patologické infiltráty lokalizované v rôznych orgánoch tela, pre eozinofilný granulóm sú pľúca špecifickým miestom - preto sa choroba označuje aj ako pľúcna forma histiocytózy X.

Eozinofilný granulóm patrí do skupiny histiocytózy. Je to dosť neobvyklá jednotka, za čo môže niekoľko aspektov. U niektorých pacientov vedie k pretrvávajúcim príznakom, zatiaľ čo u iných nie sú žiadne príznaky eozinofilného granulómu. Problém sa môže vyriešiť spontánne, ale na vyliečenie pacienta môže byť nevyhnutná farmakoterapia. Stáva sa tiež, že zmeny spôsobené eozinofilným granulómom zmiznú, keď pacient ... prestane fajčiť.

Všetky histiocytózy sú zriedkavé choroby, takže je dosť ťažké určiť ich presnú frekvenciu. Spravidla podľa štatistík tvoria rôzne formy histiocytózy vrátane eozinofilného granulómu až 6% všetkých intersticiálnych pľúcnych chorôb. U pacientov oboch pohlaví sa jednotka nachádza s podobnou frekvenciou. Najbežnejším prípadom eozinofilného granulómu sú pacienti vo veku od 20 do 40 rokov. rok života.

Eozinofilný granulóm: príčiny

Presná patogenéza eozinofilného granulómu nebola doteraz stanovená. Vplyv fajčenia na výskyt tohto ochorenia je však badateľný. Podozrivým mechanizmom vedúcim k eozinofilnému granulómu je dráždivý účinok látok obsiahnutých v tabakovom dyme na dýchacie cesty - eozinofilný granulóm sa vyskytuje takmer výlučne u ľudí, ktorí používajú tabakové výrobky. V dôsledku pôsobenia dráždivých faktorov by stimuloval jeden z typov buniek prezentujúcich antigén - Langerhansove bunky. Aktivované bunky mohli prúdiť do rôznych oblastí pľúc a stimulovať ďalšie bunky imunitného systému, ako sú lymfocyty, fibroblasty, makrofágy a plazmocyty a eozinofily (eozinofily). Popísané procesy vedú k tvorbe uzlín v pľúcach, ktoré obsahujú vyššie uvedené bunky a môžu napadnúť štruktúry, ktoré vytvárajú bronchioly alebo krvné cievy v pľúcach.

Prečítajte si tiež: Goodpastureov syndróm - príčiny, príznaky a liečba Pľúcna hypertenzia: príčiny, príznaky, liečba Pľúcna tuberkulóza: príčiny, príznaky, liečba pľúcnych chorôb

Eozinofilný granulóm: príznaky

Toto ochorenie môže byť úplne bez príznakov a môže mať za následok výskyt symptómov podobných tým, ktoré sa vyskytujú v priebehu iných intersticiálnych pľúcnych ochorení. Medzi príznaky eozinofilného granulómu patria:

• cvičte dýchavičnosť
• kašeľ
• strata váhy
• zvýšené potenie
• bolesť v hrudníku
• zvýšená telesná teplota
• pneumotorax

Eozinofilný granulóm: diagnóza

Zobrazovacie testy majú zásadný význam pri diagnostike eozinofilného granulómu - súvisí so skutočnosťou, že pri štandardnom lekárskom vyšetrení (napr. Pri auskultácii pľúc) u pacientov nemožno zistiť žiadne abnormality. Zmeny súvisiace s ochorením (napríklad prítomnosť uzlíkov alebo retikulárnych útvarov) je možné dokonca vizualizovať na RTG snímke hrudníka. Ďalším, oveľa presnejším vyšetrením používaným pri diagnostike eozinofilného granulómu, je počítačová tomografia s vysokým rozlíšením.

Na základe vyššie uvedených testov je možné podozrenie na eozinofilný granulóm - konečné potvrdenie diagnózy je možné však vykonaním cytologického vyšetrenia a nájdením v testovacom prípravku bunky charakteristické pre dané ochorenie (hlavne Langerhansove bunky). Na takúto analýzu je možné použiť bronchopulmonálny výplach (získaný bronchoskopiou) aj fragmenty lézie získané biopsiou.

Eozinofilný granulóm: liečba

Eozinofilný granulóm má tendenciu spontánne ustupovať. Stáva sa tiež, že lézie zmiznú, keď pacient prestane používať tabakové výrobky. Pacienti s dlhšie trvajúcimi léziami vyžadujú pravidelné sledovanie ich stavu a je potrebné zobrazovacie vyšetrenia opakovať každých pár mesiacov. Ak sa zmeny v zobrazovacích vyšetreniach zintenzívnia alebo sa príznaky eozinofilného granulómu zhoršia, môže sa začať s liečbou glukokortikosteroidmi a v obzvlášť pretrvávajúcich prípadoch ochorenia je možné odporučiť pacientovi užívať napríklad metotrexát, cyklofosfamid alebo etopozid.

Odporúčaný článok:

Pľúca fajčiara - ako vyzerajú?