Pooperačné zrasty: prevencia a liečba

Pooperačné zrasty sú problémom, ktorý postihuje 1/3 operovaných pacientov. Ako zabrániť pooperačným zrastom? V Poľsku tento problém stále ignorujeme. V súčasnosti najpopulárnejšou metódou prevencie pooperačných zrastov je kyselina hyalurónová. Zistite, ako sa liečia pooperačné zrasty.

Pooperačné zrasty sú problémom, ktorý sa často zanedbáva. V Poľsku sa profylaxia proti rastu používa zriedka. Môžu to byť dva dôvody - nedostatok peňazí a zanedbanie problému zo strany lekárov aj pacientov. Napriek tomu je to dôležitý prvok efektívnosti a úspechu chirurgickej liečby. Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť vzniku adhézií.

Prečítajte si tiež: Chirurgia štítnej žľazy. Kedy je potrebné operovať štítnu žľazu? Tenisový lakeť je choroba z povolania. Nemusíte hrať tenis. Diéta po bariatrickej operácii. Čo môžete jesť po bariatrickej operácii? POPOPERATÍVNY RAST. Bežné príčiny vzniku zrastov po operácii Počujte o liečbe pooperačných zrastov. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Metódy prevencie pooperačných zrastov

Výberom vhodnej chirurgickej techniky lekár rozhodne o vzniku menších alebo väčších zrastov po zákroku. Je potrebné dodať, že adhézie vytvorené po prvej operácii predlžujú trvanie nasledujúcej operácie o najmenej 20 minút.

• Mechanické zábrany, ktoré zabraňujú tvorbe zrastov, sú dnes globálnym trendom v boji proti zrastom. Po ukončení procedúry chirurg zavedie medzi operované tkanivá napríklad oxidovanú regenerovanú celulózu, chirurgickú membránu Gore-Tex alebo fibrínový film, ktorý sa časom biologicky odbúrava.
• Kyselina hyalurónová je v súčasnosti považovaná za najobľúbenejšie antiadhézne činidlo. Táto kyselina vo forme gélu sa vstrekuje do operovaného miesta. Vďaka svojej vysokej viskozite vytvára v operačnom poli bariéru, ktorá zabraňuje kontaktu susedných tkanív, a tým chráni pacienta pred zrastmi. Prípravok je možné použiť na akýkoľvek typ chirurgického zákroku bez ohľadu na techniku, ktorá sa má vykonať. Po aplikácii na povrch tkanív vytvára tzv Film s hrúbkou 1 mm a zostáva v mieste vpichu 7 dní. To je dôležité, pretože adhézie sa zvyčajne tvoria asi 5 dní po operácii. Kyselina hyalurónová nemá žiadny vplyv na proces hojenia rán. Po 4 týždňoch po podaní je úplne biologicky odbúrateľný. Pri intraoperačnom podaní významne znižuje frekvenciu nových adhézií a bráni množeniu existujúcich adhézií. Znižuje tiež riziko vzniku adhézií v dôsledku použitia intraoperačných stehov. Anti-rastová profylaxia, žiaľ, nie je hradená z prostriedkov Národného fondu zdravia. Je však možné kúpiť si vhodný gél sami (cena okolo 500 PLN) a dať ho chirurgovi, ktorý ho použije počas operácie. To však tiež nie vždy vyrieši problém, pretože mnoho lekárov - a je to tak oprávnene - bojí sa uplatnenia postupov, ktoré nie sú zahrnuté v zmluve s Národným fondom zdravia. V Poľsku je riziko obvinenia z nesprávneho postupu veľmi vysoké a rastúca vlna nárokov pacientov na zdravotnícke zariadenia nepodnecuje použitie ďalších postupov.

Zostáva preto počkať, kým Národný fond zdravia nezohľadní a zavedie do bežnej praxe európske smernice pre prevenciu zrastov po všeobecných chirurgických a gynekologických operáciách. Zatiaľ môžeme používať profylaxiu proti rastu, keď podstúpime ošetrenie na súkromných klinikách.

Pooperačné zrasty sa týkajú 1/3 operovaných pacientov

Hanebné štatistiky počtu pooperačných zrastov ukazujú, že problém netreba brať na ľahkú váhu.

• Viac ako 1/3 pacientov sa vráti do nemocnice po veľkej otvorenej operácii do 10 rokov od operácie kvôli komplikáciám spojeným s adhéziou.
• Po ďalšom chirurgickom zákroku 56 percent prípadoch existujú komplikácie.
• Až 74 percent. črevná obštrukcia je výsledkom pooperačných zrastov.
• Zrasty sú zodpovedné za 20 - 40 percent. prípady sekundárnej neplodnosti u žien.
• Vo Veľkej Británii (žiadne poľské údaje) sa náklady na opätovné prijatie do nemocnice súvisiace s adhéziou odhadujú na 24,2 mil. GBP po 2 rokoch a 5,2 mil. GBP po 5 rokoch po operácii.

mesačník „Zdrowie“